COPD肺康复运动处方的研究进展

肺康复作为COPD管理的一项重要内容,能有效减轻COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐量和健康相关生活质量,在国内尚处于起步阶段,对运动训练在COPD肺康复中的具体方式、强度、时间、频率缺乏充分的认识,本文就COPD肺康复运动处方的研究进展进行综述.     

心肺运动试验动态指导下的家庭运动康复对心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨心肺运动试验动态指导下的家庭运动康复对心力衰竭患者的疗效。方法将84例心力衰竭好转出院的患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组患者在常规药物治疗基础上,行心肺运动试验,根据试验的结果指导运动方案,定期随访,每隔3个月复查心肺运动试验,根据检查结果重新调整运动方案。对照组予常规药物治疗,行心肺运动试验,根据试验的结果指导运动方案,定期随访。所有运动均由患者家庭中自行完成。12个月后收集各组患者住院次数、住院天数、住院费用指标,统计12个月后能坚持运动的人数。实验前及12个月后行六分钟步行试验测量步行距离,通过明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLWHFQ)评估生活质量,超声心动图检查左心室、左心房大小及左心室射血分数,心肺运动试验测量最大摄氧量、无氧阈,统计两组患者的死亡人数、死亡原因、死亡率。结果人均住院次数、人均住院天数、人均住院费用观察组与对照组比较差异均有统计学意义(t=3.924、4.582、3.885,均P <0.01),观察组较之前最终六分钟步行距离明显增大(t=8.506,P <0.05)、生活质量改善(t=4.217,P <0.05)、左心室射血分数改善(t=2.475,P <0.05),最大摄氧量(t=7.468,P <0.05)、无氧阈(t=3.884,P <0.05)明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论心肺运动试验动态指导下的运动康复对心力衰竭患者能有效减少住院次数、住院天数,降低住院费用,改善左心室射血分数,提高生活质量。     

基于心肺运动试验评价心血管疾病的临床康复优势

通过心肺运动试验（CPET）对心血管疾病（CVD）患者进行临床诊断和疗效评估已成为心脏康复（CR）领域的研究热点。本文基于CPET诊断和疗效评估优势,对核心指标如峰值耗氧量、无氧阈、心率储备、氧脉搏、代谢当量、二氧化碳通气斜率、吸氧效率斜率等的优势和特点进行总结,通过CPET相关随机对照临床试验,深入评估CPET在冠心病患者的心脏康复处方制定与调整、心脏康复疗效评价中的作用,为临床运用CPET辅助冠心病患者进行心脏康复提供依据和参考。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复相关进展与运动心肺功能的应用

慢性阻塞性肺疾病患者,特别是老年患者.运动耐力下降是其主要症状之一,不但严重影响了患者的生活质量,同时带来了沉重的社会家庭经济负担,随着人口老龄化的加深,这一问题愈显突出.很多国外研究已证明肺康复是改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的有效手段,且具有良好成本效益.同时越来越多的研究已将运动心肺功能作为其评估技术,并将其广泛运用到日常的诊疗活动中.目前国内对这方面的研究和应用还相对较少.本文将着重就肺康复及这一运动耐力评估方法作一综述.     

运动心肺功能参数对轻度慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗的指导作用

目的探讨运动心肺功能参数指导轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗的价值。方法选择轻度COPD患者85例,随机分为运动康复组45例和常规康复组40例。运动康复组根据检查参数选择适当运动康复方案,常规康复组根据自身情况进行锻炼,疗程为半年。治疗前后两组行静态或运动心肺功能、心脏彩超检查,比较两组第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、左室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6 min WD)、最大负荷功率(LPmax)的差异。结果半年后两组FEV1/FVC、LVEF比较差异无统计学意义(P均>0.05);运动康复组VO2max、LPmax、6 min WD较常规康复组均明显改善(P均<0.05)。结论轻度COPD患者基于运动心肺试验参数指导下的康复治疗可以明显改善心肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复相关进展与运动心肺功能的应用

慢性阻塞性肺疾病患者,特别是老年患者.运动耐力下降是其主要症状之一,不但严重影响了患者的生活质量,同时带来了沉重的社会家庭经济负担,随着人口老龄化的加深,这一问题愈显突出.很多国外研究已证明肺康复是改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的有效手段,且具有良好成本效益.同时越来越多的研究已将运动心肺功能作为其评估技术,并将其广泛运用到日常的诊疗活动中.目前国内对这方面的研究和应用还相对较少.本文将着重就肺康复及这一运动耐力评估方法作一综述.     

CPET评估制定运动处方指导下的有氧运动对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨应用心肺运动试验评估制定的运动处方指导下的有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obsturctive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法入选220例COPD患者,分为对照组100例和观察组120例,入组评估心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)和6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)。测得6分钟步行距离(6MWD)、最大摄氧量(VO_2max)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、功率负荷(Work rate,WR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1/pre%等指标。对照组常规药物治疗和日常活动,观察组在此基础上,根据CPET评估,制定运动处方,根据AT值确定运动强度,训练12周后复查上述指标。结果观察组康复训练12周后,各项指标结果与干预前比较显示:6MWD增加105.56m,VO_2max增加253.99ml/min,代谢当量增加1.25METs,AT值增加148.15ml/min,WRmax增加19.34W,上述各项值与干预前比较均有统计学意义(P0.05)。肺功能指标均有统计学意义(P0.05)。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导稳定期COPD患者康复运动训练,能有效改善患者心肺功能。     

心肺运动试验简介

<正>心肺运动试验(Cardiopulmonary exercise testing)是通过监测机体在运动状态下的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、心率(HR)、分钟通气量(VE)等来评价心肺等脏器对运动的反应。由于运动需要肺、心脏和肌肉等脏器密切协     

运动心肺功能试验在肺疾病中的应用(二)

<正>运动心肺功能试验(CPX)是指在运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估,在肺部病变时、心肺耦联异常引起氧转运能力减退,无氧运动提前出现,导致运动中能量代谢、肺功能和心功能异常。因此,CPX可为肺部     

心肺运动试验应用于慢性阻塞性肺疾病的研究进展

心肺运动试验是在不同运动负荷下对人体的心肺功能进行测定和综合评估,已成为一项重要的临床检测手段.本文介绍了心肺运动试验的常用指标,并重点探讨了其在慢性阻塞性肺疾病方面的应用.     

心肺运动试验临床规范应用中国专家共识

心肺运动试验(CPET)作为一种客观、定量、无创的检查方法, 已广泛应用于心肺康复临床实践。它不仅可阐明运动不耐受、运动相关症状的病理生理学机制, 而且在疾病的鉴别诊断、预后评估、医疗干预效果评价、运动处方制订等方面都具有重要的临床价值。为了保证CPET临床操作的安全性和准确性, 中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会共同组织国内相关领域的专家制定了本共识, 以促进CPET在临床实践中的规范合理应用。     

肺高压患者的运动康复现状

目前国内外多项研究提倡肺高压患者的运动康复治疗,个体化运动康复可以减轻患者的呼吸困难,增加6 min步行距离,提高运动峰值氧耗,改善健康相关的生活质量,而个体化运动处方的制定是确保其运动康复安全有效的核心内容.     

心肺运动试验在冠心病治疗及康复中的研究进展

从心肺运动试验在冠心病诊断筛查、指导治疗、康复指导等方面进行综述,为临床诊治冠心病提供新思路。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。     

心肺运动试验对肺切除危险因素的预测作用

心肺系统并发症是肺切除的主要危险因素 ,是术中及术后死亡的主要原因。为减少这类并发症的发生 ,我们就心肺运动试验 (CPET)对肺切除患者术后并发症危险因素的预测作用 ,进行了以下的研究和探讨 ,旨在探寻安全耐受肺切除术的心肺功能的准确评估方法。对象与方法　 2 2 3例拟行肺切除手术患者术前均接受测试 ,男 14 8例 ,女 75例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均年龄 ( 53± 11)岁。术前 2周内未使用过影响心肺功能的药物 ,术后 4周内进行随访。 2 2 3例患者中左全肺切除 19例 ,肺叶切除 186例(包括右肺中、下叶切除 8例 ) ,楔形 (局部 )切除 18例…     

心肺运动试验及其在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用

心肺运动试验从整体上评估心肺功能.能发现静态肺功能不能发现的潜在的病理生理改变.心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断、运动受限评估、疾病严重程度及预后评估、干预方案制订及疗效评价等方面都具有其临床价值.     

心肺运动试验在心肺疾病中的应用进展

许多心肺疾病在静息状态下往往处于代偿状态,在运动状态下才会出现一系列病理生理学改变。目前临床广泛应用的彩色超声、肺功能仪、心电图、冠状动脉造影等方法多数只能反映静态下心肺及血管功能情况,易导致疾病诊断、治疗延误。心肺运动试验是通过检测人体静息和运动状态时氧和二氧化碳变化趋势分析心肺协调性及功能状态的一种方法,其理论基础是气体交换。     

个性化运动康复处方对高血压1级患者的治疗效果研究

目的 探讨“心血管医生指导下的家庭心脏康复模式”对高血压1级患者的康复效果。方法 前瞻性收集2018年在北京市垂杨柳医院心内科诊断为高血压1级的患者100例,按照随机数字表法分为一般治疗组和康复治疗组各50例。一般治疗组患者仅给予高血压健康宣教;康复治疗组在此基础上,采用“心血管医生指导下的家庭心脏康复模式”进行运动康复训练。随访3个月,比较两组的治疗效果。结果 与治疗前比较,治疗后康复治疗组的收缩压、舒张压、心率、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐水平显著降低(均为P<0.05);左室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数、左室舒张末期内径和左房内径也显著降低(均为P<0.05);左室射血分数、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度显著增加(均为P<0.05);无氧阈时摄氧量、最大摄氧量、无氧阈时千克摄氧量、最大千克摄氧量、无氧阈时代谢当量、最大代谢当量、无氧阈时氧脉搏和最大氧脉搏水平也显著增加(均为P<0.05)。结论 “心血管医生指导下的家庭心脏康复模式”能够有效改善高血压1级患者的心脏功能,提高患者的生活质量,是一种便捷、有效的康复治疗模式。