ICU呼吸机相关性肺炎56例治疗分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点.方法 回顾分析笔者所在医院ICU内56例肺炎患者的临床资料.结果 检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G+菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷伯杆菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株).药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性.选择敏感抗生素可提高肺炎治愈率.     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的了解VAP的临床特点、危险因素和病原学分布。方法对我院63例VAP患者进行回顾性调查分析。结果本组VAP发生率为47.7%,VAP的发生与年龄、病情、吸烟、抗酸剂的使用、手术、严重创伤及鼻胃管等有关;VAP主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌。结论年龄、吸烟、抗酸剂的应用、手术和严重创伤是VAP的易感因素,VAP病原菌主要为G-杆菌,尤以铜绿假单胞菌为多,合并真菌感染后病死率增高。     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的了解VAP的临床特点、危险因素和病原学分布.方法对我院63例VAP患者进行回顾性调查分析.结果本组VAP发生率为47.7%,VAP的发生与年龄、病情、吸烟、抗酸剂的使用、手术、严重创伤及鼻胃管等有关;VAP主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌.结论年龄、吸烟、抗酸剂的应用、手术和严重创伤是VAP的易感因素,VAP病原菌主要为G-杆菌,尤以铜绿假单胞菌为多,合并真菌感染后病死率增高.     

呼吸机相关肺炎46例临床分析

目的：分析呼吸机相关肺炎发生的相关因素和致病菌。方法：回顾性分析有创通气的病例中发生呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)临床资料，分析发生原因和致病菌。结果：80例有创机械通气发生VAP46例(57．5％)，检出菌株52株，耐药现象严重。结论：VAP是有刨机械通气治疗中常见严重并发症，应尽早停机拔管，改用无创通气．应合理使用抗生素，谨慎使用抗酸药，注意无菌操作，是预防VAP的有效措施。     

呼吸机相关肺炎58例临床分析

在呼吸机使用过程中所发生的肺炎 ,称为呼吸机相关肺炎(ＶＡＰ)。ＶＡＰ是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因 ,ＶＡＰ发生率较高 ,且细菌的耐药菌株多 ,治疗困难 ,为此 ,我们对 5 8例ＶＡＰ进行分析 ,以期引起临床医生的关注。1　对象与方法1 1　病例选择　 1993年～ 1998年 5年来我院呼吸科收治的符合ＶＡＰ诊断标准的病例 ,共 5 8例 ,男 41例 ,女 11例 ,平均年龄6 8± 13岁。1 2　方法　用回顾性方法对ＶＡＰ病例的临床病原学特点、影响预后的因素等进行调查分析。2　结　　果2 1　发病特点2 .1.1　发病时间　最短为使用呼吸机后 1…     

儿科呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.     

婴儿呼吸机相关肺炎21例临床分析

目的总结我院呼吸机相关肺炎（VAP）的发生情况、病原学特征,探讨防治方法。方法对2005年1月～2008年6月间82例机械通气患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 VAP的发生率为25.6%,VAP患儿插管次数、机械通气时间及并发症的发生率显著高于对照组。主要病原体为假单胞菌。结论插管次数和机械通气时间影响VAP的发生,应针对性对地对VAP患儿进行监控,根据病原学结果合理用药。     

呼吸机相关肺炎32例分析

呼吸机相关性肺炎(Venilator-associated Pneumomia VAP)是呼吸衰竭患者实施机械通气治疗后48h或拔除气管插管48h内所并发的肺部感     

呼吸机相关肺炎35例临床分析

目的：探讨医院ICU内发生呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点和治疗效果。方法：对我院35例VAP在病原学检查、细菌对抗生素耐药及治疗等方面作一回顾性分析。结果：35例VAP患者细菌学检查均获阳性结果，单一感染23例，死亡7例；混合感染12例，死亡6例。35例患者共分离出细菌54株，其中G-杆菌35株(64．8％)，G 球菌13株(24．1％)，真菌6株(11．1％)，引起VAP的主要致病原是鲍曼氏不动杆菌(14株)。治愈或好转22例，死亡13例，死亡率37．1％。结论：单一感染及混合感染的VAP死亡率均较高。预先给予经验性抗菌治疗，再根据药敏结果予以敏感抗生素治疗，对VAP患者的预后有一定的改善。     

晚发性呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的　探讨晚发性呼吸机相关肺炎 (VAP)病原体、药敏、发生的相关因素以指导临床用药。方法　回顾分析 46例VAP患者的痰培养病原体及药敏结果。结果　晚发性VAP患者的致病菌多以G-杆菌为主 ,其中以铜绿假单胞菌占第一位 ,依次为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌。结论　经验性抗菌治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌 ,包括革兰氏阴性菌和阳性菌 (含MRSA) ,以提高首次用药的成功率 ,待细菌分离及药敏结果出来后合理选择抗生素。     

呼吸机相关性肺炎25例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原学特点,为防治VAP提供科学依据.方法 收集ICU行机械通气在48 h以上的病例68例中符合VAP诊断标准的25例病例,观察25例VAP的临床表现,并通过床边无菌吸痰技术吸取气道深部分泌物作培养及药物敏感实验.分析其临床特点,致病微生物药敏结果.结果 25例VAP患者细菌学检查呈阳性结果,共检出病原菌59株,其中革兰阴性杆菌共43株,居前三位的是鲍曼氏不动杆菌（25.4%）、肺炎克雷伯杆菌（17.0%）、阴沟肠杆菌（10.2%）.革兰阳性球菌共12株,以金黄色葡萄球菌居多,共10株.真菌4株.结论 革兰阴性菌为主是VAP的病原学特点,亚胺培南和美罗培南对革兰阴性菌有较高的药物敏感率.最初经验性抗菌治疗可采用“猛击”策略,在获得细菌培养结果之前,可直接选用强有力的抗生素,如碳青霉烯类抗生素.明确致病菌后,立即选用有针对性的、敏感的、相对窄谱的抗生素治疗.在抗菌治疗的同时,应进行合理的肠内营养,采用低糖高脂配方.此外,加强气道管理和感染控制教育也是防治VAP发生的重要手段.     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点,为有效防治VAP提供科学依据。方法：回顾性分析2007年1月～2010年12月我院收治的32例VAP患者的临床资料。结果：机械通气2～5 d的VAP发生率为20.45%,机械通气5 d以上的VAP发生率为57.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;VAP患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.36%;多种致病菌感染者的死亡率高于单一致病菌感染患者,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：呼吸机相关性肺炎的发生率高,治疗难度大。临床应以预防为主,尽量减少机械通气的时间,合理使用抗生素,以降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎56例临床分析

目的 探讨机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的细菌学特点和临床防治措施.方法 回顾性分析2006年6月～2008年1月该院56例VAP患者的临床资料.结果 VAP发病率为30.35%;40例病情缓解,平均机械通气时间(5.16±1.24)d;16例死亡,平均机械通气时间(9.24±1.36)d;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占74.67%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药.结论 VAP发生率、病死率高,早期预防、合理治疗有利于VAP的控制.     

COPD机械通气并发呼吸机相关肺炎的综合分析

目的:分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气治疗后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素、发病特点和病原菌分布特点.方法:采用回顾性研究方法,对122例COPD并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,根据是否并发VAP分为感染组和未感染组,分析其临床特点、病原菌分布及药敏特点等.结果:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合细菌感染以及合并真菌感染占较高比例,感染细菌对多种抗生素耐药.VAP的发生率为55.8%,营养状况、合并症、机械通气时间抗生素应用时间、应用糖皮质激素等因素与VAP的发生有关.结论:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,VAP的发生与多种因素有关,感染病原菌复杂、耐药率高、耐药谱广.通过综合防治措施有助于预防和治疗VAP.     

呼吸机相关性肺炎30例临床分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的危险因素、病原菌种类、治疗及预后。方法 对我院３０例ＶＡＰ患者进行回顾性调查分析。结果 原发病以急心重症胰腺炎居多。ＶＡＰ发生前已有其他部位感染者占３３．３％,已有损伤和／或手术者占４６．６％。ＶＡＰ发生前７６．７％的病例使用了制酸剂,１００％的病例使用了抗菌药物。ＶＡＰ病原菌中Ｇ＾－杆菌占８４．２％,铜绿假单胞菌占Ｇ＾－杆菌的５０％。选用频率较高的三种抗菌药     

改良式体位护理降低新生儿呼吸机相关性肺炎临床研究

目的探讨不同体位护理减少呼吸机相关性肺炎（VAP）及住院时间的作用。方法将NICU中机械通气患儿97例分为三组,常规体位组44例,抬高床头〈30°;半卧位组29例,抬高床头30°～45°;改良体位组24例,抬高床头30°～45°的同时,交替予以左侧卧位、半卧位、右侧卧位。比较三组机械通气患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果半卧位组、改良体位组VAP发生率明显低于常规体位组（2χ分别为4.51,6.91,均P〈0.05）,而改良体位组住院时间短于常规体位组及半卧位组（q为7.08,3.71,均P〈0.05）。结论机械通气患儿抬高床头可有效降低VAP发生率,而变换体位更可提高通气功能,降低并发症,减少住院时间。     

重症呼吸机相关性肺炎患者92例临床分析

目的:探讨重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和临床特点.方法:对我院2007年1月～2010年12月间收治入院后进行机械通气的219例患者的临床资料进行回顾性分析,其中发生VAP的患者92例.应用单因素分析和Logistic回归分析法分析VAP发生的危险因素,并对患者病原学分布情况进行分析.结果:患者意识状态、机...     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法对我院ICU自2005年1月-2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例呼吸机相关性肺炎中,治愈14例,死亡14例,自动出院4例。结论ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理。     

机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析

目的探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面罩机械通气,平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻,发绀亦消退,神志转清,双肺哮鸣音减少。24h内症状明显得到缓解,高碳酸血症和低氧血症迅速改善,5～7d脱离呼吸机。27例患者抢救成功,1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。机械通气时间为24～144h,平均(60±17)h。1例发生呼吸机相关肺炎,1例发生气压伤。结论应用机械通气治疗重症哮喘,可提高抢救成功率高,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法对60例确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发病年龄多为学龄儿童,临床表现以不规则发热、刺激性咳嗽为主,肺部可无明显阳性体征,除肺部病变外还可引起多种肺外合并症,应用阿奇霉素治疗均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎临床症状可较重而体征轻微,可发生肺外多个器官系统受损,阿奇霉素治疗可做为首选疗法。