气管内供氧在纤维支气管镜检查中的应用

<正>支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗技术,已广泛应用于临床。支气管镜检查时动脉血氧分压一般可下降20mmHg左右,对原有缺氧者传统方法是采用鼻塞法供氧来纠正缺氧。但有时     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的护理

笔报告纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的护理。阐述插管前做好术前用药及局部麻醉的护理;插管过程密切配合术将导管沿纤维支气管管镜插入气管内,退出管内,退出镜子,因定导管,接呼吸机通气,及监测生命体征、血氧饱和度和并发症的护理;插管后7卤出血、鼻溃疡、做好人工气道维护措施及纤维支气管镜清洁消毒。     

纤维支气管镜在气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中的应用

目的探讨纤维支气管镜在气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中的应用价值。方法选择因呼吸衰竭而行气管插管机械通气的患者131例,随机分成两组：纤维支气管镜引导经鼻或经口气管插管组（气管镜组）66例,经喉镜气管插管组（常规方法组）65例;比较两组在气管插管一次性成功率、细菌培养阳性率、拔管成功率、气管插管时间方面的优劣。结果气管镜组在气管插管一次性成功率[100％（66／66）]、细菌培养阳性率[78．8％（52／66）]、拔管成功率[89．3％（59／66）]方面均显著高于常规方法组[分别为90．7％（59／65）、49．7％（32／65）、63．1％（41／65）],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。气管镜组气管插管时间（5．20±2．51）d显著低于常规方法组（10．88±3．25）d,差异有统计学意义（t=9．443,P〈0．01）。结论纤维支气管镜在气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中具有重要临床实用价值。     

纤维支气管镜在抢救危重呼吸衰竭患者中的应用

目的 评价纤维支气管镜在临床上应用于危重呼吸衰竭患者的抢救作用。方法 1997年8月－1998年10月应用纤维支气管镜抢救危重的呼吸衰竭患者。第一部分：经纤支镜引导经鼻气管插管;第二部分：行纤支镜吸痰灌洗术。结果 纤支镜引导经鼻气管插管操作时间约2－5min,病人无不适,患者的心率无明显增高,血氧饱和度无明显降低,且局部损伤小,无明显出血。经纤支镜行气管或支气管吸痰、灌洗后1h、4h,气道压力、血氧饱和度明显改善,心率无明显变化。结论 熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快地建立人工气道,吸除口咽部及大气道内潴留的痰液,极大地减少气管插管对鼻、咽、喉及声带的损伤作用。纤支镜应用于气管、支气管吸痰灌洗对于危重患者能改善痰液引流、改善肺部通气、降低气道压力、减少肺损伤,且无任何并发症,临床上值得推广和应用。     

纤维支气管镜导引经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

呼吸衰竭的救治往往以建立人工气道进行机械通气为基础 ,为避免气管切开的并发症 ,我们试用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )导引经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气 ,救治呼吸衰竭 ,改善通气 ,纠正缺氧和二氧化碳的潴留 ,帮助患者度过危险期 ,取得良好的效果。现报道我院 1 996年 1月 2 0 0 2年 9月应用纤支镜导引经鼻气管插管机械通气救治呼吸衰竭53例 ,并探讨纤维支气管镜导引经鼻气管插管的临床意义。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 3582岁 ,平均61 .7岁。呼吸衰竭病因 :慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺…     

纤维支气管镜在肺心病呼吸衰竭抢救中的应用

目的：研究纤维支气管镜在肺心病衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法：采用纤维支气管镜清除呼吸道分泌物１５例,在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管９例,术中给予吸氧。结果：２１／２４例患者症状好转,血气明显改善,错迷病人神志转清,无１例严重并发症发生。结论：纤维支气管镜在肺心病呼吸衰竭抢救中是一项安全、快捷、方便、有效的措施,值得推广。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的评价经口纤维支气管镜在困难气管插管中的应用价值。方法对20例全麻手术前困难气管插管患者经纤维支气管镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析。结果20例患者经口纤维支气管镜气管插管全部成功，无明显并发症。结论对预测存在困难气管插管的患者，应用纤维支气管镜引导气管插管，能提高插管成功率，减少插管并发症。     

床旁纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的临床应用

目的:观察采用床旁纤维支气管引导下经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭患者中的临床价值;方法:50例COPD合并呼吸衰竭患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术。结果:50例COPD合并呼吸衰竭患者均为一次性插管成功,插管时间1~2min,无严重并发症发生。结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管技术是一种快捷,安全,有效建立人工气道的技术,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜附加外导管供氧行小儿气道内异物摘取21例

1994年4月～1996年11月期间我们应用纤维支气管镜（欧林巴斯BF－P30型）附加外导管供氧对21例小儿气道内异物患者行摘取术，均取得满意效果。现总结如下：1资料和方法1·1一般资料21例患儿男14例，女7例，年龄11个月～12岁。11个月～5岁18例，5～10岁2例，12岁1例。异物为花生米、骨头渣10例，塑料复写笔帽及其它金属制品11例。16例肺部可闻及吸气期喘鸣音。2例术前血氧饱和度（SaQ）分别为既％、88％，余均在叨％以上。1．2方法用直径约1．5一Zmm的塑料导管70cm或输尿管导管，作为外导管。在细胞刷芯或细钢丝一端挂车细丝线，引导穿过外…     

抢救COPD合并呼吸衰竭中纤维支气管镜引导经鼻气管插管的应用

目的：探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的作用和意义，建立一种有效的人工气道技术。方法：对52例COPD合并呼吸衰竭重症患者采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行人工机械通气。结果：在纤维支气管引导下经鼻气管插管56次例均一次成功，插管时间为30s～2min，无喉痉挛、心跳、呼吸骤停等严重并发症发生。结论：在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、有效、迅速建立人工气道的技术。     

纤维支气管镜在原发性气管肿瘤中的应用

目的：探讨纤维支气管镜在原发性气管肿瘤诊断及治疗中的作用。方法：回顾性分析在68例原发性气管肿瘤诊治中纤维支气管镜的应用。结果：57例术前应用纤维支气管镜，20例行肿物活检，14例术前明确病理诊断；麻醉过程45例应用纤维支气管镜引导下麻醉插管；术后12例用纤维支气管镜吸痰。结论：纤维支气管镜在原发性气管肿瘤的诊治和治疗中起着至关重要的作用。     

气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中纤维支气管镜的应用效果探讨

收集2013年1月~2015年6月我院接受气管插管机械通气的患者,随机分为2组:研究组和对照组各50例。研究组在气管插管机械通气时借助纤维支气管镜干预,对照组不进行干预。对比(1)研究组和对照组疾病类型。(2)研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率。(3)机械通气时间。结果(1)两组疾病类型(社区获得性肺炎、哮喘、慢性支气管炎急性发作)结果比较无差异(P0.05)。(2)研究组和对照组首次气管插管时分泌物培养阳性率、气管插管一次性成功率分别为(82%、92%)、(40%、68%),结果比较有差异(P0.05)。(3)研究组和对照组机械通气时间分别为(5.9±1.6)、(11.9±2.7)d,结果比较有差异(P0.05)。本次研究认为纤维支气管镜运用于气管插管机械通气治疗呼吸衰竭时,能显著提高插管成功率及气道分泌物培养阳性率。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD呼吸衰竭中的护理

目的 了解经鼻气管插管与经口气管插管的优劣比较。方法 通过对42例COPD呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导下作气管插管的护理配合，用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管和经口气管插管进行机械通气，手术过程中充分做好术前准备、术中加强生命体征、血氧饱和度监测，熟练配合。结果 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管时间短，减少镇静剂的应用，避免了肌松剂对呼吸中枢抑制，提高了抢救成功率，减少死亡率。结论 经鼻气管插管优于经口气管插管。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉通常需行经口或经鼻气管插管 ,困难气管插管率约为２ %～３ %,作者自１９９９年８月～２０００年１２月为１５例气管插管困难的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导插管均取得成功 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例拟行气管插管全麻患者 (其中小下颌５例 ,颈部外伤１例 ,过度肥胖４例 ,手术后和烧伤后疤痕粘连５例 )中男９例 ,女６例。年龄２６～７１岁。术前会诊Ｍａｌ ｌａｍｐａｔｉｓ试验Ⅲ级１１例 ,Ⅳ级４例。１．２方法选用４．５ｍｍ奥林巴斯光导纤维支气管镜。患者入手术室先开放上肢静脉后给予注射咪唑安定…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

麻醉过程中，麻醉医师常遇到棘手的问题是困难气管锸管，轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症，重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命安全。我院在过去的2年内对困难气管插营病人用纤维支气管镜引导气管插管均获成功，现报告如下。     

纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合

[目的]总结纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合措施.[方法]回顾性分析136例呼吸衰竭行纤维支气管镜下经鼻气管插管病人的临床资料.[结果]本组病人均插管成功,其中1例病人先后5次插管均获成功.[结论]护理配合是呼吸衰竭病人行纤维支气管镜下经鼻气管插管成功的重要保证,从而为进一步治疗赢得时机.     

纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合

[目的]总结纤维支气管镜下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理配合措施。[方法]回顾性分析136例呼吸衰竭行纤维支气管镜下经鼻气管插管病人的临床资料。[结果]本组病人均插管成功,其中1例病人先后5次插管均获成功。[结论]护理配合是呼吸衰竭病人行纤维支气管镜下经鼻气管插管成功的重要保证,从而为进一步治疗赢得时机。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管救治老年急性呼吸衰竭

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻气管插管对老年急性呼吸衰竭（呼衰）抢救的应用价值。方法：对３５例老年急性呼衰患者用纤支镜引导经鼻气管插管６３例次。患者取平卧位，选择较通畅的一侧鼻腔，先用１％地卡因行鼻腔及咽部粘膜喷雾麻醉３次，再用１％麻黄素液鼻腔粘膜喷雾以收缩鼻腔粘膜血管，减少或防止局部出血。纤支镜及导管内均涂以无菌硅油或液体石腊，将无菌气管导管套于纤支镜外。按纤支镜常规操作方法，由鼻腔插入气管，助手将气管导管沿纤支镜插入气管内，然后退出纤支镜。结果：纤支镜引导经鼻气管插管６３例次均获得成功。插管过程一般为２０秒～２分钟。结论：纤支镜引导经鼻气管插管抢救老年急性呼衰患者既安全，又迅速，值得推广。     

纤维支气管镜在急性呼吸衰竭中应用的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急性呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 选择92例具有痰液阻塞的急性呼吸衰竭患者均予常规吸痰、吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘或人工通气等治疗，其中46例应用纤维支气管镜为治疗组进行吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗，其余46例为对照组。均于治疗前、治疗后1周行动脉血气分析。结果 治疗组治疗后有效率及血气分析较对照组差异有显著性。结论 对于分泌物较多的急性呼吸衰竭患者，及时给予纤支镜治疗，有利于迅速解除气道阻塞，改善血氧交换。纤支镜治疗方法在急性呼吸衰竭患者中应用是一种安全、有效、简便及易被患者接受的的技术。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的护理体会

2000年以来，我们采用纤支镜引导经鼻气管插管抢救治疗各种呼吸衰竭43例，取得良好疗效，现将其临床应用及护理体会报告如下。