先天性下直肌缺如一例报告

先天性下直肌缺如是一种发病率低、临床较为罕见的先天性眼外肌发育异常。自Stieren(1903)首次报告先天性下直肌缺如病例,国内外类似病例报告逐渐增多。临床特征:1自出生或生后几个月即发现上斜,且随年龄增大上斜加重。2右眼较多。3视力有弱视或正△△常。4上斜度均>5 0,合并水平斜视斜度≥20,     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如一例刘新荣男，８岁。自出生后发现右眼向上斜，未经治疗。全身体检正常。视力：右０３，左１０，不能矫正。无复视。眼位：右眼外上斜，３３ｃｍ，－１５△Ｒ／Ｌ５０△，右注视不良。右眼下转及外下转均受限，瞳孔中央不能达水平中线；上转及外上转...     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是发育异常所致,发病率低,临床较少见,现将我院2006年所遇的1例报告如下。病例：患者刘某,女性,20岁。自幼右眼上斜,无家族史,全身检查无异常。     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是一种较为罕见的先天性眼外肌发育异常,现将我科遇到的一例报道如下。患者,男,40岁,农民。因右眼上斜视伴头右偏入院。患者11岁被其父打伤面部后右眼逐渐上斜,伴头向右肩倾斜。足月顺产,否认产伤及手术史,否认家族遗传史。全身检查未见异常。     

先天性下直肌缺如1例

先天性下直肌缺如系发育异常所致[1]。临床报道较少。现将我们1998年7月收治1例报告于下:临床资料患者唐Ｘ,男性,25岁,自幼右眼上斜视,无家族史。视力,ＯＤ03,ＯＳ15;眼位,角膜映光Ｒ/Ｌ35°(图1);眼球运动,右眼下转不超过中线;Ｂ超:右下直肌不显影。入院后第一次手术为右上直肌后退8ｍｍ,术后眼位变化不大,Ｒ/Ｌ25°。第二次手术做右眼下直肌探查术,发现下直肌缺如,将内外直肌各分离下部1/3肌纤维,交叉移位至相当于下直肌附着点处。术后眼位视近正位,视远Ｒ/Ｌ5°,右眼下转能超过中线,外观满意(图2)。图1　术前第一眼位图2　术后第一眼位讨…     

先天性下直肌缺如1例

患者男 ,14岁。左眼视物不清 2年、加重 2月 ,于 2 0 0 1年2月 13日入院治疗。患者出生时右眶无眼球 ,但左眼视力尚好 ,已读完小学六年级。 2年前左眼视力下降 ,视物不清 ,近 2月症状加剧 ,丧失生活自理能力。父母为非近亲结婚 ,母亲妊娠早期无流感、风热等病史 ,家族中无遗族病史。检查 :右眼先天性无眼球。左眼视力 :眼前手动。结膜无充血。角膜透明 ,KP(- ) ,水平径 8m m,垂直径 9mm,前房 (- ) ,虹膜表面新生血管 ,虹膜下方缺如 ,部分虹膜后粘 ,瞳孔 4mm,晶状体全混 ,眼底看不进。眼位轻度上转 ,向下运动受限。B超提示左眼视网膜脱离。…     

先天性下直肌缺如一例

患者 ,女 ,5 6岁 ,自幼双眼视力差 ,双眼角膜小 ,眼球向上方偏斜 ,但尚能从事一般家务劳动。近1 0年来双眼上斜逐渐加重 ,5年前左眼失明 ,右眼近1年来上睑已完全遮盖角膜 ,用手指提起上睑方能看路。 1 997年 6月来我院诊治。父母非近亲结婚 ,家庭中无同类眼病。眼科检查 :视力 :右眼用手指提起上睑 0 0 2 ,因上斜无法验光 ,左眼无光感。双睑裂高1 2ｍｍ ,睁闭自如 ,双眼球均处于上斜位 ,上睑遮盖下方角膜缘超过 2ｍｍ ,双眼球固定 ,点表面麻醉药后用眼科镊固定 ,牵拉不能达正位。双眼先天性小角膜 ,横径为 7ｍｍ ,5～ 7点虹膜缺损 ,晶状体…     

单侧先天性下直肌缺如一例

先天性眼外肌缺如较为少见,常见于颅面综合征,而不伴颅面综合征的单纯眼外肌缺如更为罕见,以单侧缺如较为多见,临床上以下直肌缺如报道最多见,现报告我院近期诊治的先天性下直肌缺如伴下斜肌肌止端异位一例。患者张某某,男性,4岁。自幼右眼上斜,无外伤及手术史,无家族史,全身检查无异常。眼部检查:视力:右眼0.25,左眼0.2;0.5%托吡卡胺散瞳     

双眼先天性下直肌缺如一例

患者男 ,2 1岁 ,自幼双眼上斜视 ,不能下转 ,需低头视物。随年龄增长上斜加重 ,未经任何治疗 ,于1 998年 3月 1 0日来我院门诊就治。体格检查 :全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 ,右眼 0 1-8 0 0ＤＳ =0 3 ,左眼 0 3 -5 0 0ＤＳ =0 5。眼位 :双眼角膜被上眼睑遮盖。仅露下方 2ｍｍ边缘。视物时需抬额肌。把上睑提起 ,行Ｋｒｉｍｓｋｙ试验 :右眼位高66△ ,左眼位高 70 △ 。眼球运动 :双眼球完全不能下转 ,上转亢进 ,在上斜位可做轻度内、外转。被动牵拉试验 ,双眼上直肌抗力较大 ,下直肌无抵抗。双眼呈高度近视眼底改变 ,黄斑部中…     

先天性下直肌缺如合并高度近视1例

患者女　71岁　右眼自幼上斜,逐渐加重,近5年因眼球上斜,角膜完全被上睑遮盖,要求矫正外观而入院。双眼自幼视力不佳,未经治疗。全身物理检查未见异常。双眼视力均为002,散瞳检影,右-20DS,左-16DS,视力不能矫正。右眼重度上斜,整个角膜被上睑遮盖,下转不能超过中线,内、外...     

先天性下直肌缺如伴瞳孔异位1例

患者 女 48岁 农民 自幼双眼上斜，下转困难，视物不滑，加重3个月，右眼视力为眼前手动，左眼视力为眼前指数。双眼小眼球，右眼为著。双眼上斜，平视时无法看到角膜。令其下转，右眼角膜隐藏于身上方，左肯仅见下方角膜缘（图1）。用于推开上睑，令其上转可看到角膜。角膜弥漫薄翳，缘部血管劈（ ）。瞳孔偏鼻下方（图2），     

先天性下直肌缺如合并小角膜一例

先天性下直肌缺如系发育异常所致[1] 。临床报道较少 ,现将我院 1 999年 7月收治 1例报告如下 :临床资料患者刘×× ,男 ,2 0岁 ,自幼左眼上斜视 ,无家族史。视力 :ＯＤ 1 0 ,ＯＳＣＦ/ 30ｃｍ ;眼位 :角膜映光Ｌ/Ｒ 4 0° (图 1 ) ,原在位时左眼角膜下缘距下睑缘5ｍｍ ;眼球运动 ,左眼下转不过中线 ,上直肌亢进 ;角膜直径 :右眼 1 1 5ｍｍ ,左眼 9ｍｍ。第一次手术为左眼上直肌后退 9ｍｍ ;探查下直肌缺如 ,术后眼位Ｌ/Ｒ 1 5°,原在位时角膜下缘距下睑缘 2ｍｍ (图 2 )。1年后行第二次手术 ,将左眼下斜肌截除 5ｍｍ ,并转位至相当于下…     

直肌联合术治疗先天性下直肌缺如一例

患者女 ,2 0岁 ,左眼自幼上斜 ,左眼较右眼视力差 ,无仰头、歪头视物习惯 ,无外伤手术史 ,为改善外观入院治疗。查体 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 5 ,无法矫正。双眼睑裂大小相等 ,平视时左眼上睑缘遮盖于瞳孔区中央。左眼向下运动不超过水平中线 ,向上、内、外运动正常。右眼向各方向运动正常。双眼前后段未见异常。主动及被动牵拉试验提示左上直肌肌力较强 ,下直肌无力。三棱镜加遮盖去遮盖试验无法测出左眼上斜具体度数。术前初步诊断 :(1)左眼上斜视 ;(2 )左眼下直肌麻痹 ;(3)左眼先天性下直肌缺如 ?(4)左眼弱视。手术于局麻下进行 ,先…     

先天性下直肌缺如合并虹膜脉络膜缺损

展××男14岁住院号25322 左眼自幼上斜,1987年1月12日入院。生后发现在眼上斜,往远处注视时,上斜更明显,视物不清,无复视。患者为第二胎,足月顺产,其母妊娠前3个月,患夜盲症治愈。家族中无类似眼疾。全身检查无异常。右眼视力0.2     

人工滑车术矫正先天性下直肌缺如

作者对先天性下直肌缺如采用下斜肌代下直肌手术时,应用了“人工滑车”取得了较好效果,报告如下:手术方法:术前准备及麻醉同一般眼外肌手术,首先行上直肌后徒6～7mm.用缝线标记角膜缘6点位.用小齿镊在角膜缘外将眼球拉转向鼻上方,切开颞下方结膜3～5mm,用中钩钩出外直肌并用1号线环形固定牵拉之.按6点标记充分探查下直肌以确定下直肌是否存在,证明确无下直肌者,用小斜视钩钩出下斜肌充分分离肌周组织,在近外直肌下缘部缝一双套环线,后在斜肌的缝线止端侧剪断下斜肌.采用不吸收线或异体巩膜做一直径大于下斜肌2倍的环,并套在下斜肌上备用,下斜肌断端移位固定在6点角膜缘下4～5mm部位.用缝线将套在下斜肌上的环(人工滑车)固定在眶下缘中点后10～15mm处的骨膜上,观察眼位后缝合结膜切口,双眼包扎.     

先天性下直肌缺如的诊断与治疗

先天性下直肌缺如在临床上较为少见,但在先天性眼外肌缺如中最多见。一般患者呈大角度上斜,完全不能下转,甚至不能到达中线。近两年在我科遇到两例,其临床表现不尽相同。现报道如下。     

先天性下直肌缺如合并内直肌附着异常一例

作者近日诊治1例先天性下直肌缺如同时合并有内直肌附着点向下方移位,现报告如下：李某,女,19岁。自生后出现右眼向外上方偏斜,从未治疗。于1998年6月4日收住院。全身检查未见异常。视力：右0．3,左0．4,不能矫正,无复视,无代偿头位,双眼底检查正常。眼位：右眼外上斜,33cm角膜映光：－lryPJM”,33cm三棱镜加遮盖：－40△R／L20△,右眼注视不良。右眼向下方及外下方运动明显受限（瞳孔中心不能过中线）,向上方及外上方运动显强。牵拉试验：右眼上直肌有抵抗,牵拉可过中线,下直肌完全无力。左眼上睑下垂,上睑缘遮挡瞳孔1／…     

下斜肌转位术矫治先天性下直肌缺如

患者男 21岁自幼双眼上斜,不能下转,低头视物.随年龄增大上斜加重,未经任何治疗,于1998年3月10日来我院门诊就治.     

先天性下直肌缺如垂直斜视的手术处理

0引言先天性下直肌缺如表现为患眼自幼存在明显的上斜视,严重影响患者的外观美容需手术予以解决,我们在临床工作中遇到5例,均一次手术达到美容目的,现总结报告如下。1临床资料收集2001/2007年我们手术治疗的先天性下直肌缺如患者5例,男2例,女3例,年龄27～43岁,均为单眼发病,垂直斜视均在5mo内被发现,右眼2例,左眼3例,患眼均存在明显的上斜视,个别病例原在位甚至不能暴露角膜。术前视力及屈光检查:5例患者健眼均为注视眼,患眼存在重度弱视,视力低于0.1;因患眼下转受限不能正前方注视,无法取得可靠的验光结果,故屈光结果不详。眼位及眼球运动检查:患眼上斜均超过25°,个别病例甚至超过45°;单     

先天性动眼神经不全麻痹并下直肌缺如一例

先天性动眼神经麻痹临床较少见 ,据美国Johnshopkis医院统计该院 2 1年仅遇 1 6例[1] ,先天性下直肌缺如虽有报道[2 ] ,但动眼神经麻痹合并下直肌缺如者实属罕见。笔者曾诊治一例 ,经手术治疗取得良好效果 ,现报告如下 :患者 ,男 ,2 2岁 ,工人 ,湖南岳阳人。其母代诉患者出生不久即被发现左眼向外上斜视 ,视力低下 ,因经济条件差未作特殊治疗。 1 999年 4月就诊于我院 ,眼科检查 :右眼视力为 0 6,加镜 -3 2 5D =1 0 ,左眼 0 1不能矫正。双眼睑位置正常 ,未见明显上睑下垂。角膜透明 ,前房深浅正常。瞳孔圆形 ,两侧不等大 :右眼 3mm ,左…