性格及情绪与冠心病关系的临床研究

应用ＥＰＱ个性与Ａ型性格问卷及ＳＡＳ，ＳＤＳ量表对冠心病病人进行心理测量分析，并与其他病人相比较。结果表明，冠心病和高血压病人的Ａ型性格检出率明显高于其他疾病组，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；情绪不稳定性和焦虑心理比其他疾病明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。同时发现在冠心病病人中，有心肌梗塞（ＭＩ）者其Ａ型性格和情绪不稳定性程度均比无ＭＩ者明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２／３病人产生焦虑的原因是对自身疾病的担心所引起。提示冠心病与不良心理因素密切相关，加强心理治疗对冠心病的康复有重要意义。     

冠心病患者的性格类型和抑郁状态分析

目的分析冠心病患者的性格类型和抑郁状态,评价A型性格及抑郁对心绞痛及心肌梗死的患病率的影响.方法对照组,心绞痛组,心肌梗死组共336例,应用A型行为类型量表进行行为类型的测查,判断A型性格和B型性格.根据 "焦虑自评量表分析系统"评估患者是否存在的焦虑抑郁状态.数据资料应用Excel软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行数据分析.结果在336名研究对象中,男性158人、女性178人,平均(62.56±12.27)岁.整个研究人群中A型性格患者176人(52.4%),A型性格的比例有随着疾病的严重程度而增加的趋势.研究人群中抑郁状态的患者为136人(40.5%),有随着疾病的严重程度而增加的趋势.A型性格中抑郁的患病率较B型性格中抑郁的患病率明显增加,差异有显著性.结论A型性格及抑郁是心绞痛及心肌梗死的危险因素,A型性格类型是抑郁的相关性危险因素.     

冠心病患者的性格类型和抑郁状态分析

目的:分析冠心病患者的性格类型和抑郁状态,评价A型性格及抑郁对心绞痛及心肌梗死的患病率的影响。方法:对照组,心绞痛组,心肌梗死组共336例,应用A型行为类型量表进行行为类型的测查,判断A型性格和B型性格。根据“焦虑自评量表分析系统”评估患者是否存在的焦虑抑郁状态。数据资料应用Excel软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行数据分析。结果:在336名研究对象中,男性158人、女性178人,平均(62.56±12.27)岁。整个研究人群中A型性格患者176人(52.4%),A型性格的比例有随着疾病的严重程度而增加的趋势。研究人群中抑郁状态的患者为136人(40.5%),有随着疾病的严重程度而增加的趋势。A型性格中抑郁的患病率较B型性格中抑郁的患病率明显增加,差异有显著性。结论:A型性格及抑郁是心绞痛及心肌梗死的危险因素,A型性格类型是抑郁的相关性危险因素。     

清蛋白水平与冠心病预后关系的研究进展

低清蛋白血症是危重患者预后不良的重要指标,血清清蛋白水平对于预测冠心病发病及其预后可能有重要价值。大量研究发现,血清清蛋白水平降低可增加冠心病发病率、心血管病的病死率和全因死亡风险。急性心肌梗死患者血清清蛋白变化与预后关系尚缺乏大规模的临床研究,目前研究认为低清蛋白血症可显著增加心源性休克和死亡的发生率。因此,探讨清蛋白水平与冠心病预后的关系具有重要的理论意义,有助于为今后应用血清清蛋白水平预测冠心病预后提供依据。     

脑血管病患者的性格类型与病因的关系

应用 A 型性格(行为)问卷对302例脑血管病患者和240例健康人测试,结果发现病人组 A 型性格分布和 A 型性格问卷分均高于对照组(P<0.01)。高血脂和高血压等传统危险因素与 A型性格关系密切。研究结果提示,A 型性格可能是脑血管病的发病因素之一。     

随访方式对冠心病患者介入治疗预后的影响

目的:探讨不同随访方式对接受冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法:将已行PCI的358例冠心病患者,随机分为对照组和观察组。观察组除了给予常规的出院医嘱之外,医生主动为患者安排复诊时间及复诊内容,并监督完成;对照组则仅给予患者出院医嘱,由患者自己安排复诊,医生被动接受患者复诊。一年后随访,观察两组患者的吸烟、体重及血压、血脂、血糖的控制情况,并统计主要不良心血管事件(包括再发急性冠脉综合征、血管重建、与心脏有关的猝死)的发生率。结果:与对照组比较,观察组吸烟、体重、血脂、血压、血糖控制好(P<0.01),发生主要不良心血管事件明显减少(P<0.01)。结论:随访方式改变有利于PCI治疗后冠心病患者的心血管危险因素的控制,明显降低了主要不良心血管事件。建议随访模式转变为医生主动为患者服务,及早发现问题,早期处理。     

行为类型与乙型肝炎治疗预后的关系

行为类型与乙型肝炎治疗预后的关系杨根领郑玉山张学海一、研究对象：１０３例乙肝患者均为我院１９９５～１９９６年的住院病人，其中急性肝炎５２例，慢性肝炎５１例。诊断均符合１９９０年上海全国肝病学术会议修订的诊断标准。其中男６８例，女３５例。年龄２０～７２...     

血糖水平与冠心病预后的关系

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的易患因素之一,其发生率是非DM患者的2～3倍。但是目前就血糖水平的高低与CHD严重程度有无关系的研究结果各异。     

冠心病患者性格类型与高敏C反应蛋白和P选择素的关系及随访研究

目的 分析冠心病(CHD)患者性格类型与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素的关系,观察患者性格类型与随访1年主要心脏不良事件(MACE)的关系.方法 将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用"A型行为类型量表"进行性格类型的测查,检测血浆hs-CRP、P选择素水平.随访1年,观察不同性格类型的患者MACE 的发生情况.结果(1)3组患者的hs-CRP和P选择素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组均较对照组高,心肌梗死组均较心绞痛组和对照组高,且差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组A型性格者14例(25.5%)、心绞痛组80例(52.3%)、心肌梗死组82例(64.1%),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组较对照组A型性格者多,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死组较心绞痛组和对照组都多,差异有统计学意义(均P＜0.05).(3)3组患者hs-CRP和P选择素水平组内比较,A型均较B型升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).随访结果分析:嘱患者出院后规律服药,定期复查,随访1年,336例患者中病情稳定的患者263例(78.3%),发生MACE者73例(21.7%),其中不稳定型心绞痛(UAP)54例(16.1%),急性心肌梗死(AMI)9例(2.7%),脑卒中7例(2.1%),死亡3例(0.9%).对患者性格类型与随访1年发生MACE的关系进行分析,结果显示,A型性格患者发生MACE 49例(27.8%),高于B型性格患者25例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.005).结论 较严重的CHD患者hs-CRP、P选择素水平均较高,且A型性格的患病率也明显升高.另外,无论哪种程度的CHD患者中A型性格患者hs-CRP和P选择素均显著高于B型性格的患者.A型性格患者1年的MACE发生率明显高于B型.     

208例冠心病患者行为类型分析

心理因素和性格特征在冠心病的发生中起着明显作用,A 型行为则是引起冠心病的危险因子之一。为进一步探讨A 型行为类型与冠心病发病的关系,我们对208例冠心病病人的行为类型与对照组进行比较分析,探讨行为与冠心病发病年龄的关系,并试图寻找冠心病病人行为因素中的核心成份。     

血清胆红素与冠心病临床关系探讨

为探讨血清胆红素与冠心病的关系，采用总胆红素试剂表面活性剂法测定６０例冠心病和３０例正常对照组的人群血清胆红素含量。结果冠心病组血清总胆红素和间接胆红素明显低于正常对照组（Ｐ＜００１）。提示血清胆红素水平可作为冠心病发病的生化指标之一。     

肥胖类型与冠心病危险因素的关系探讨

目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等水平的变化,探讨肥胖类型与冠心病危险因素的关系。方法:将142例肥胖患者,按腰围(WC)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FINS的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)值。结果:中心性肥胖组的TG、LDL-C、UA、FINS、HOMR-IR明显高于外周性肥胖组,而HDL-C则降低;WC及体重指数及(BMI)与UA、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关,且WC与上述指标相关性更好,WC与LDL-C呈正相关,而BMI与LDL-C相关性不明显。结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致冠心病。     

脑血管病与高血压类型关系的探讨

脑血管病是老年人常见疾病之一,其致残率、病死率均较高。高血压是引起脑血管病的重要因素,不同的血压类型与脑血管病的性质有密切关系,现对我院经头颅ＣＴ确诊的脑血管病３１４例进行分析。１　病例选择与分组１．１　病例　选自我院诊断脑血管疾病患者３１４例,均经头颅ＣＴ扫描确诊。３１４例中,男２１８例（６９．４％）,女９６例（３０．６％）。年龄３８～９２岁。伴有高血压患者２７０例（８６．０％）,非高血压患者４４例（１４．０％）。１．２　分组　按年龄、血压类型、病种分组,以便探讨互相关系。１．２．１　依年龄分…     

冠状动脉CT成像评价可疑冠心病患者预后的

目的评价冠状动脉CT成像（CCTA）预测可疑冠心病（CAD）患者预后的价值。方法检索PubMed、EMBASE和CochraneI．ibrary数据库。采用Statall．0分析数据,合并灵敏度、特异度、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）及其95％可信区间,绘制总受试者工作特征（SROc）曲线。结果共纳入19篇文献,合计38150例可疑冠心病患者,中位随访期25个月。阴性CCTA患者中,主要不良心血管事件（MACE）、死亡、心肌梗塞（MI）和血管再通发生率分别为0．48％、0．34％、0．05％和0．02％;阳性CCTA患者中,相应事件发生率分别为7．68％、1．59％、0．89％和1．39％。MACE的合并敏感度、特异度、＋LR、-LR和DOR分别为0．99（95％CI：0．97～1．00）、0．43（95％CI：0．37～0．49）、1．74（95％CI：1．56～1_93）、0．01（95％CI：0．00～0．08）和118．27（95％Cj：20．69～676．06）。结论CCTA时可疑CAD患者具有极好的预后价值,阴性CCTA可基本排除不良心血管事件的发生。