腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析

沃辛瘤(Warthin tumor)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或腺淋巴瘤(adenolymphoma),是一种较为常见的涎腺良性肿瘤,好发于腮腺,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位.我们总结了佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1999～2009年10年间收治的沃辛瘤63例进行临床分析,均采用腮腺区域性切除术进行治疗沃辛瘤,疗效满意.腮腺区域性切术是对腮腺肿瘤及肿瘤周围部分正常腺体切除,并保留腮腺导管的完整性,使术后剩余腺体组织的形态与功能得到了尽可能的保留和恢复[1],所以避免腺体组织的萎缩及功能丧失,降低手术并发症的发生.本文通过临床观察该术式治疗的腮腺后下部沃辛瘤,经1～10年随访,均未见复发.     

腮腺区域性切除保留导管治疗腮腺混合瘤

治疗腮腺混合瘤传统经典术式为保留面神经腮腺浅叶及全腮腺切除术。但术后常并发面瘫、面部凹陷、腺瘘、味觉出汗综合征及患侧患腮腺功能丧失等。从１９８８－１０～１９９８－１０我们采取腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤６８例,并于同期采用常规手术治疗５０例相对照...     

腮腺多形性腺瘤两种手术治疗方法的比较研究

目的：比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据。方法：总结2002年2月～2008年8月收治的腮腺多形性腺瘤患者68例,其中36例采用腮腺区域性切除术,32例行腮腺浅叶切除术。结果：采用腮腺区域性切除手术的患者术后,Frey综合征（耳颞神经综合征）、涎瘘、面瘫等术后并发症的发生率均低于腮腺浅叶切除患者术后,但是肿瘤的复发率无明显差异。结论：区域性切除术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。     

腮腺区域性切除治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效分析

目的探讨腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的最佳手术方法。方法选择腮腺多形性腺瘤患者44例,其中26例纳入试验组,行肿瘤区域性切除术,另选18例行肿瘤及腮腺浅叶切除术纳入对照组,术后随访6个月～4年,比较两组临床疗效及术后腮腺瘘、面瘫、面部畸形及Frey综合征发生率。结果试验组术并发症的发生率均低于对照组(P<0.05),肿瘤的复发率无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤创伤小,并发症少。     

腮腺Warthin瘤130例临床分析

目的探讨腮腺Warthin瘤的临床特征和术后并发症的防治。方法对130例经病理确诊为腮腺Warthin瘤的患者进行回顾性分析。结果手术后发生面神经麻痹12例,味觉性出汗综合症2例,涎瘘4例,复发1例。结论治疗以外科手术为主,对并发症的防治是关键。     

腮腺区肿瘤切除临床分析

腮腺区肿瘤是口腔颌面外科常见病,手术切除是惟一的治疗方法,术前确定肿物的范围和性质,对制定一个合理的手术方案十分重要.经典术式解剖面神经的腮腺浅叶或深叶切除手术效果好,复发率低,已被大家认可,但手术范围大.腮腺区域性切除术则保留腮腺导管及部分腮腺浅叶组织,能尽量减少面部凹陷畸及瘢痕,减少并发症,残余组织发挥功能,取得满意效果.本文将68例腮腺肿瘤患者的临床资料报告如下.     

65例腮腺浅叶良性肿瘤改良切除术后疗效观察

目的:探讨腮腺良性肿瘤改良切除术的疗效。方法:对2007年12月～2012年12月收治的65例腮腺良性肿瘤(肿瘤直径2.0cm,均位于腮腺浅叶),采用改良区域性切除术,并对肿瘤的术后复发、并发症情况等进行观察随访。结果:65例术后患者随访1～5年后肿瘤无复发,术后并发症不明显,手术治疗效果满意。结论:腮腺浅叶良性肿瘤(直径2.0cm)采用改良区域性切除术,具有肿瘤复发率低,术后并发症少,能最大限度保留腮腺功能的优点,是一种较为理想的腮腺浅叶肿瘤手术方式。     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤38例

目的腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤的临床疗效.方法对38例腮腺混合瘤患者采用腮腺部分切除术并与40例腮腺浅叶常规切除术相比较.结果腮腺部分切除术手术时间显著缩短,并发症显著减少,术后随访1～5年无复发病例.结论腮腺部分切除术是治疗腮腺浅叶混合瘤较为安全有效的方法.     

48例腮腺良性肿瘤手术方式与术后并发症探讨

腮腺良性肿瘤目前最有效的治疗方法是手术切除,其标准术式是解剖保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术,但也存在手术范围大、面神经损伤等并发症。本科于2000~2005年手术治疗腮腺良性肿瘤48例,现对其手术方式及术后并发症进行探讨。1资料与方法1·1一般资料:本组48例中男30例,女18例;年龄10~85岁。病程最长15年,最短1个月。肿瘤直径<2 cm 24例,2~4 cm20例,4~6 cm4例。临床上肿瘤位于耳垂下28例,下颌骨后侧6例,耳屏前6例,耳后8例;位于腮腺浅叶46例,腮腺深叶2例。肿瘤术后病理报告:多形性腺瘤35例,Warthin瘤10例,血管瘤2例,乳头状囊腺瘤1…     

区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效分析

腮腺区良性肿瘤中以多行性腺瘤和腺淋巴瘤多见,治疗方法为手术切除.传统手术通常需要解剖面神经各分支,并于面神经浅面切除腮腺浅叶和肿瘤.我们采取的区域性切除术只解剖与肿瘤毗邻的面神经,保留腮腺主导管及部分腮腺浅叶组织,只切除肿瘤及周围0.5 ～1.0 cm腮腺组织.此术式较传统术式并发症少,术后随访,效果满意,报告如下.     

区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的 探讨腮腺良性肿瘤手术治疗的方法以减少术后并发症。方法 采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤首发病例113例，肿瘤直径均〈2．3cm，在距肿瘤边界1．0cm处的正常腺体内切除肿瘤，随访1～7年，观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果 全部患者术后面部畸形较轻，腮腺功能良好，暂时性面部不对称占37．17％（42／113），涎漏占4．42％（5／113），Frey＇s综合征占1．77％（2／113），肿瘤复发率为2．65％（3／113）。结论 对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗，可以保存腮腺一定的功能，手术创伤小，并发症少，肿瘤复发率低，可作为腮腺浅叶体积较小的良性肿瘤治疗的首选术式。     

腮腺多形性腺瘤110例临床分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治。方法 对110例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析。结果 110例患者均采用腮腺耳后颌下区“S”形切口的外科手术治疗，其中肿瘤摘除18例，肿瘤 浅叶摘除69例，肿瘤 全叶摘除23例。所有手术均解剖面神经。手术后发生暂时性面瘫8例，味觉出汗综合征8例，涎瘘7例，积液3例，复发2例。结论 治疗以外科手术为主，对并发症的防治是关键。     

腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤疗效比较

目的比较腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效。方法78例腮腺多形性腺瘤患者均接受手术治疗,40例行腮腺部分切除术,作为观察组;38例行腮腺浅叶切除术,作为对照组。对患者进行0．5—1年随访,分析比较两组患者临床疗效。结果78例患者中,发生Frey综合征34例,占43．59％。观察组Frey综合征持续时间为（2．4±0．2）d,优于对照组的（5．4±1．4）d（t=4．12,P〈0．05）。在淀粉碘试验中,观察组共5例出现阳性反应,发生率为12．5％,明显低于对照组的29．0％,且对照组轻、中、重度阳性患者明显少于对照组（X2=3．81、3．42、3．90,均P〈0．05）。所有患者随访0．5—1年,无1例患者出现肿瘤复发情况,观察组术后并发瘢痕、面部凹陷畸形、口干、感觉障碍、暂时性面瘫等发生率明显低于对照组（X2=4．17、3．88、3．71、3．90、4．17,均P〈0,05）。结论腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤可以保存腮腺的部分功能,手术创伤小,并发症比较少,术后肿瘤复发率低。     

腮腺肿瘤85例临床治疗分析

目的探讨腮腺肿瘤的手术方式、手术范围、病理类型及预后,提高腮腺肿瘤患者的治愈率及生存质量。方法回顾性分析、总结我院近10年手术治疗的腮腺肿瘤患者85例,对各种手术方式及各种并发症进行分析。良性肿瘤80例,31例行腮腺部分切除,19例行腮腺浅叶切除,30例行腮腺浅叶切除加深叶切除。恶性肿瘤5例,行保留面神经的腮腺全切加肿瘤切除。结果82例治愈,3例复发。结论对腮腺肿瘤患者应综合分析判断其性质,选择适宜的手术方式,注意保护面神经,尽量保存组织,减少并发症。     

Major salivary gland tumors in children — diagnostic and therapeutic difficulties

Major salivary gland tumors are very rare in the developmental period. Confirming tumor changes of the salivary gland requires precise diagnostic imaging involving an ultrasonography scan, computed tomography and magnetic resonance. A needle aspiration biopsy (NAB) of a tumor is of high importance. Excision of the tumor is the main treatment method in the case of parotid gland tumors. Statistical data concerning tumors suggest choosing less invasive methods, which seems very logical in children. The operational methods used in the tumor treatment are: extracapsular excision of a tumor, partial parotidectomy, total parotidectomy, sometimes proceeded with lymphatic nodes operations. Extracapsular excision of a tumor is a noninvasive method chosen because of simplicity and lesser risk of serious complications. This method is reserved only for the cases of benign tumors of the gland. Most authors, however, consider a partial parotidectomy as a method of choice in benign tumor cases and a total parotidectomy in cases of carcinomas of the parotid gland. Submandibular gland tumors need total gland excision. The clinical cases presented in this paper show the difficulties in diagnosis and treatment choices in cases of major salivary gland tumors in children.     

腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤

目的评价了解腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。方法采用腮腺切除改良术式共治疗65例腮腺良性肿瘤患者,术式改良内容包括除皱术手术切口、解剖保留耳大神经后支、胸锁乳突肌肌瓣填塞术区、术后负压引流。结果本组65例患者术后出现Frey综合征者3例,发生涎瘘者2例,出现暂时性面神经功能减弱者5例,术后美容效果满意率100%。结论腮腺切除改良术式治疗腮腺良性肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率,值得在临床推广。     

胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后Frey综合征预防的疗效观察

目的 探讨胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后预防Frey综合征的临床疗效.方法 将138例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组,对照组患者行常规腮腺瘤手术;实验组则应用胸锁乳突肌瓣充填腮腺手术凹陷区域;术后随访3～12个月.结果 实验组手术区域凹陷畸形的改善效果优于对照组（P＜0.01）;对照组Frey综合征得发生率为33.33％;实验组Frey综合征的发生率为9.88％,实验组在减少Frey综合征发生方面强于对照组（P＜0.01）.结论 胸锁乳突肌瓣不仅可以有效改善腮腺良性肿瘤术后面部凹陷畸形,同时对预防Frey综合征的发生也有很好的疗效.     

保留腮腺主导管及深叶功能的浅叶切除术探讨

目的探讨保留腮腺主导管及深叶功能的浅叶切除术的术式。方法对28例临床诊断为腮腺良性肿瘤的病例,作保留腮腺主导管及深叶功能,切除腮腺浅叶及其肿瘤的手术。结果术后无一例肿瘤发生,残存腺体功能和形态得以恢复,术侧无明显凹陷性畸形,术后积液及涎瘘明显减少。结论腮腺主导管及深叶的保留与腮腺肿瘤的复发无内在联系。该术式适合于腮腺浅叶、颊部和下极的良性肿瘤、临界瘤。     

腮腺良性肿瘤手术37例分析

目的探讨腮腺良性肿瘤手术方式、手术范围及预后。方法对甘孜州人民医院口腔科1998—2006年间行解剖面神经的腮腺良性肿瘤切除术37例患者的临床资料进行分析。结果本组37例术后并发暂时性面神经麻痹2例，无腮腺瘘及Frey综合征，术后随访6个月～2年无复发。结论区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤及体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切除，保存腺体功能，预防面部凹陷畸形，降低手术并发症的发生。