晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤化疗进展

正胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET)是一类罕见的起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,具有特殊的临床和生物学特征。其发病约占所有消化道肿瘤的2%[1],但近年发病率增长迅速[2]。有功能的NET常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起相应症     

结直肠神经内分泌肿瘤的研究进展

结直肠神经内分泌肿瘤来源于结直肠神经内分泌细胞,发病率较低,但近年有上升趋势.WHO病理学将结直肠神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合型腺-神经内分泌癌和增生性及肿瘤前病变.结直肠神经内分泌肿瘤细胞具有激素合成及分泌功能,但不一定都出现相应的临床症状.不同分类、分期的结直肠神经内分泌肿瘤的诊断及治疗方法也...     

胃小细胞神经内分泌癌的内科治疗进展

胃神经内分泌肿瘤是一类源自类肠嗜铬细胞（即胃神经内分泌细胞）的肿瘤，能分泌多种激素，引起相应的临床症状。根据其分化程度分为高分化（Ⅰ型）及低分化（Ⅱ型）两种类型。Ⅰ型分为ⅠA：高分化神经内分泌肿瘤（well—differentiated neuroendocrine tumours），ⅠB：高分化神经内分泌癌（well—differentiated neuroendocrine carcinomas）；Ⅱ型即低分化神经内分泌癌（poorly—differentiated neuroendocrine carcinomas），亦称为胃小细胞神经内分泌癌。胃小细胞神经内分泌癌虽然发病率较低，但是其分化差，     

产生异位激素的肺癌

产生异位激素肺癌的历史,也是产生异位激素肿瘤的历史。因为产生异位激素的第1例肿瘤就是产生异位促肾上腺皮质激素的肺癌。产生异位激素的肿瘤大多是肺癌。自1961年Meador等首先报道上述病例以后,Liddle(1969)等进一步证实,不仅ACTH,而且各种异位激素的产生均以肺癌为主,但其他肿瘤也可产生异位激素。最近,作者对内分泌检查未发现有激素分泌亢进症状的患者,抽取肿瘤组织进行测定,证明产生无症状性异位     

原发性肝脏神经内分泌瘤二例并文献复习

<正>胃肠道神经内神经内分泌肿瘤(NENs)是一组相对罕见的异质性肿瘤,广泛起源于含有产肽或者产胺细胞并具有分泌相应激素功能的组织和器官,其最常见的发生部位为胃肠-胰系统(57%)和支气管-肺系统(27%)。在胃肠道系统中,神经内分泌肿瘤主要存在于直肠(17.2%)、空回肠(13.4%)、胰腺(6.4%)[1]。相比之下,原发性肝脏神经内     

胃肠胰-神经内分泌肿瘤的研究进展

胃肠胰-神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)起源于胃肠胰的神经内分泌细胞系统,发病率低,临床表现多样,缺乏特异性.CgA、Syn是“通用”的肿瘤标记物,影像学检查是重要的定位诊断手段,但最终诊断依靠病理.按照“2013年国内共识”,将神经内分泌癌中肿瘤组织形态学分化良好,但Ki-67指数达到G3级(＞20％,＜60％),命名为“高增殖活性NET”.GEP-NENs的治疗需要以患者的基础健康状况、临床症状和肿瘤分期、分级等信息为根据,以循证医学为基础,应用多学科及多种手段,成立GEP-NENs的多学科专家团队,对患者进行个体化、多学科综合治疗.使患者达到控制功能性神经内分泌肿瘤激素过量分泌导致的相关症状或者综合征,并且控制肿瘤生长.生物治疗和分子靶向治疗在晚期GEP-NENs治疗中显示了较好的前景.     

恶性肿瘤分泌异位激素的临床意义(文献综述)

分泌异位激素的肿瘤在整个肿瘤中所占的比例很少,但有时却出现于肿瘤临床症状不明显时,如不了解这种可能性,可能造成误诊,甚至误治。故应予以足够重视。至于产生这种分泌的机理尚不十分清楚,有的从肿瘤本身可以测到相应的激素,有的则测不出;同时肿瘤本身所分泌的激素大多数与原内分泌器官的激素不全相同。肺癌、肝癌、卵巢癌,淋巴类肿瘤等,一小部分病人中常有分泌异位激素症状,根治后症状消失,复发时重复出现。文中例举了各种分泌异位激素的种类和每类中常见的肿瘤。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤分子生物学研究进展

神经内分泌肿瘤（NEN）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于多个系统，以胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）最常见。目前关于NEN的研究主要包括肿瘤相关的基因、肿瘤相关的通路、肿瘤相关RNA等，本文通过查阅文献对NEN分子生物学研究进展作一综述，并在此基础上提出以不同系统的NEN在分子生物学上的区别及其对肿瘤发生、发展的影响作为下一步的研究方向。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学特征与分级

大约三分之二的神经内分泌肿瘤（neuroendocrine Neoplasms,NENs）发生在胃肠胰系统。胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs）包含了从良性到高度恶性的各级别肿瘤。自从Siegfried Oberdorfer第一次描述这类肿瘤,它的命名和分级就一直存在争论。2010年WHO依据神经内分泌肿瘤的形态学特征和增殖指数提出了新的分类及分级系统。本文介绍了GEP-NENs的病理特征及分类,并对形态学特征和增殖指数不相符的GEP-NENs该如何分级这一议题,进行了讨论。     

恶性肿瘤与异位激素

近年来随着肿瘤分子生物学的发展,发现起源于非内分泌组织的恶性肿瘤可分泌各种的激素,称之为异位激素,其中不少可产生临床症状——即异位激素综合征。异位激素及异位激素综合征不仅对揭示肿瘤的分化调节具有重要的理论和实践意义,而且对许多潜在肿瘤的诊断、预后、考核疗效、判断有无复发等也有重要的临床意义。 异位柯兴氏综合征 1.发病原理 由于瘤细胞分泌异位促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类激素,导致肾上腺皮质增生,分泌过多的皮质类固醇,尤其是糖皮质激素。Upton等又在胰和肺肿瘤中检出促使ACTH