脾巨大表皮样囊肿的超声表现1例

患者男,1 4岁。因左上腹胀痛月余,来院就诊。查体:左上腹明显隆起,可触及巨大包块,质软边界不清,活动度差。X-线:心肺正常。检验:肝功能正常。临床诊断:左上腹包块性质待定。B超检查:于左上腹可探及一巨大液性暗区,其范围约1 6 .8cm×1 4 .5 cm×1 5 cm,边界清晰,边缘整齐,包膜完整,其暗区内见细小光点,呈雾状,透声差,改变体位可见光点随体位改变移动。肿块后方回声明显增强。此肿块与脾脏不易分离,脾被向前上推移(图1 )。超声诊断:左上腹巨大囊性占位。考虑脾囊肿。手术所见:于脾实质外侧见一巨大肿物,大小约1 8cm×1 6 cm×1 4 cm。切开…     

横结肠类癌一例报告

【病例】　男 ,3 8岁。近 1个月反复排黏液血便伴左上腹疼痛 ,拟行结肠镜检查住院。查体 :生命体征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦、软 ,左上腹触及一6cm× 5cm的硬质包块 ,光滑、活动 ,无压痛。B超检查示左上腹实质性包块 ,肝、脾、腹主动脉旁未见异     

孤肾巨大肾积水误以胰腺囊肿内引流术1例

一、病例:女,36岁。因接受剖宫取胎、胰腺囊肿内引流术后无尽8天转本院。患者在孕5月时出现左上腹包块,伴腰腹痛,血尿、浮肿,在某医院B超提示“左卵巢囊肿”,经一般治疗症状减轻而终止诊治。孕8月时,左上腹包块与妊娠子宫同期增大。9天前,因腰腹痛加重,以先兆早产及左卵巢囊肿住该院妇产科,行剖腹取胎术取出一男活婴,探查双侧附件正常,左上腹部包块来自后腹膜,呈囊性。外科会诊诊断为“胰腺囊肿”而即行胰腺囊肿与空肠吻合内引流术,术中见囊内淡黄微浊液体约     

巨大腹膜后神经鞘瘤1例

患者女性,27岁,10余年前发现左上腹有一鸡蛋大小之包块,数年变化不大,近一年来生长迅速。查体,腹部平软,肝脾未触及,左上腹可触及约20×50cm大小之囊性包块,表面光滑,不活动,无触疼。临床印象:胰腺假性囊肿。B超检查所见:左上腹连续纵切与横切,在腰椎的左侧,左肾,胰腺体部、尾部的前方可探及约15×17.4×20cm的单房性液性暗区,边界光整,壁较薄,后方增强效应明显。     

脾脏错构瘤1例

患儿男,5 1/2岁、发现脾大一年余,检查:脾脏左肋缘下5cm,质硬、表面光滑、未触及脾切迹。实验室检查:Hb10g,RBC336万,WBC6600,分类正常。入院后B超检查见脾脏下方、肾脏的前方7.1×5.9cm呈圆形的回声不均的实质性包块,境界清楚。印象:左上腹实质性包块。手术所见:脾脏下极呈球状约7×6×5cm质中偏硬。术后诊断脾囊肿。病理肉眼见椭圆形组织一个7.2×5.7×45.cm、表     

B超诊断横结肠系膜淋巴肉瘤1例

患者女,45岁,因上腹痛四月,加重伴左上腹包块半月来诊。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结无肿大,左上腹稍隆起,可触及一11.0～9.0cm包块,表面凹凸不平,质硬,固定,压痛明显。B超检查:左上腹腹主动脉左前,左肾前方,胰尾前下方,脾门至脾下极内前方见多个1.5～4.4cm大小类圆形结节,内部回声弱强不等,少数结节内可见不规则无回声区,结节间相互融合(图)。B超提示:腹腔淋巴类肿瘤。手术见肿物多发于左侧横结肠系膜,质地硬、部分有包膜,对胰尾、脾下极均     

胰腺巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

男,32岁。主诉左上腹膨胀、隐痛2月入院。腹胀以餐后为甚。无其它不适症状。查体:巩膜无黄染,腹平软,左肋缘下触及一包块约3cm×6cm,质中,表面光滑,境界清楚,移动度小,有轻度压痛,肝脾未触及。B超示结肠脾曲占位性肿块;钡灌肠示结肠正常,CT示左上腹巨大肿块来自胰体尾部,为良性实质性肿瘤。实验室检查:肝肾功能正常,血     

横结肠系膜囊性多房性淋巴管瘤误诊多房性卵巢囊肿1例

患者女,23岁,以左侧腹痛1～2天就诊。查体:腹平软,肝、脾、肋下未触及,左下腹触及一囊性包块,无明显压痛。B超检查:膀胱充盈,子宫前位,大小正常,回声均匀,子宫内膜线居中,右侧附件区见一2.7×1.8cm的椭圆形均质低回声团块,边界清楚(拟右卵巢)。左侧卵巢未能明显显示。膀胱暗区前见大小不等的无回声区,壁薄光滑(图),最大的位于膀胱在前方达10.2×9.7cm,     

胰腺囊性畸胎瘤1例

患者女,53岁。发现左上腹部包块6天入院。无明显自觉症状。查体:腹软,肝脾未触及,全身无黄染,浅表淋巴结不肿大,于左上腹部可触及10×8cm包块,固定,境界尚清,压痛明显。血常规及肝功能化验正常。X线钡灌肠所见:横结肠中段狭窄长达7～8cm,病变区结肠袋消失,变直,钡通过受阻。X线提示横结肠癌可能。 B超所见:在脊柱左侧,胃大弯后方,胰体尾高度可见12.3×9.9×7.2cm囊性包块伸向脾门区,有包膜,边界较模糊,内部呈大小不等多房腔结构,囊液尚清晰,包块后方回声加强。肝、胆、脾、肾声象图正常。B超提示:左侧腹膜后囊性淋巴管瘤?     

B超游走脾 剖腹为肝癌——1例肝癌误诊为游走脾的教训

女,60岁。剑突下包块,胀痛,食欲减退1月。查体:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压14/10kPa。慢性病容,营养稍差。心肺(-),腹平软,剑突下扪及一包块,约6cm×6cm×5cm,质中等硬度,表面光滑,左右稍活动,轻压痛。右肋缘下未扪及肝脏,脾左肋缘下未扪及,无腹水征。血常规及胃十二指肠钡餐正常。入院诊断为肝脏肿瘤。行B超检查,B超报告:肝脏形态大小正常,左上腹无脾脏回声影,剑突下显示脾脏。提示:游走脾。临床修正诊断为游走脾。行剖腹探查,术中发现脾脏位于左季肋部,外观正常,肝左外叶内一圆形包块,约7cm×7cm×7cm,其余肝叶外观正常。行…     

外伤性包膜下脾破裂误诊原因探讨

外伤性包膜下脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，由于其隐匿期长短不一，故诊断有时极为困难。我院从1987年以来收治外伤性包膜下脾破裂26例，其中5例发生误诊，现就其误诊原因作一探讨。工病历报告例1：男，36岁。因发热伴左上腹隐病人院。疼痛逐渐加重，全身乏力；无黄疽及黑便。体检发现左上腹有巨大包块，B超检查示胰尾部囊肿。入院行剖腹探查发现联体尾部正常，脾脏囊性肿大，囊肿内含有咖啡色液体约1500ml。术中诊断脾囊肿，切除脾脏。术后病理诊断为包膜下脾破裂出血。术后追问病史，患者1年前左季肋部曾被挤压，伤后疼痛数日后…     

B型超声诊断胃内柿石一例

患者,女,55岁,食纳减少,左上腹隐痛伴包块月余。平素喜食柿子。于1985年10月来我院行B超检查:肝胰脾左肾未见异常,左上腹扪及包块处见一不规则增强弧形光带,伴声影,饮水800ml后,见光带位于胃内,长12.5cm,厚2.1cm,可活动,且见水在光带周围     

罕见巨大恶性非嗜铬性副神经节瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,已婚。体检时发现左上腹有一包块 ,无何不适。查体 :左上腹可触及一包块 ,无触痛 ,下界平脐 ,内侧界过中线 1cm ,上界及外侧界不清 ,肿块表面光滑 ,质中等 ,活动度较小。B超检查 :左腹膜后脾肾间隙示一 141mm× 12 8mm实质性不均质性回声包块 ,边界清晰 ,有包膜 ,内部可见大小不等的均质性强回声团 ,无声影 ,其间夹杂有形态不一的液性暗区 (图1) ,脾肾均受压移位 ,且左肾盂分离达 15 mm。超声诊断 :左上腹膜后实质性肿块性质待定 ;左肾盂扩张积液 (肿块压迫所致 )。CT检查 :左脾肾间巨大软组织块影 ,其内见低密度影 ,增强…     

B超诊断巨大单性脾囊肿1例

患者女 ,19岁。因左上腹隐痛 2年 ,加重 2月 ,并自觉左上腹有一包块 ,来诊。体检 ,左上腹可扪及一 10 cm× 10 cm左右包块 ,活动欠佳 ,边界清楚。超声检查 :左上腹脾脏内侧 ,可探及一约 11cm× 10 .5 cm× 9.3cm弱回声团块 ,团块前方可见2 .4cm× 4.4cm左右无回声区 ,与团块相连 ,其间有一条状回声 ,将其与团块分隔 (图 1)。此弱回声团块边界清楚 ,包膜完整 ,与脾脏紧密相连。团块右侧紧邻胰尾 ,并将左肾向左后下推移。脾脏肋间厚度 2 cm,回声均匀。超声诊断 :1.左上腹囊性包块 ;2 .脾囊肿。手术所见 :脾脏呈灰褐色 ,表面光滑 ,呈球形 ,囊肿…     

迟发性脾包膜下血肿破裂的超声图象观察

患者男,35岁,主诉左侧胸痛二天加重一天,1989年8月7日B超检查:肝胆胰回声无异常。脾外形尚正常,在脾外侧有约3.0cm较强回声带包绕,内部回声尚均匀,周边回声略低。超声提示脾外包块,性质待查(图1)。收住院。入院查体:心、肺未见异常,左上腹叩击痛阳性,脾浊音区扩大,腹部移动性浊音阴性。Hb13.8g,RBC455万,     

脾脏甲状腺转移性癌一例

原发性脾脏肿瘤临床少见 ,转移性脾脏肿瘤罕见 ,近年作者收治一例脾脏转移癌 ,报告如下。１病例报告患者 ,女 ,４６岁 ,因左上腹胀痛伴食欲减退３个月入院。外院ＣＴ示 :脾脏囊性占位 ,腹水症。Ｂ超示 :脾门处软组织阴影 (考虑癌可能 )伴脾脏外侧缘囊性病变。于１９９９年５月２９日入院 ,入院时查体 :Ｔ３７．２℃ ,全身淋巴结无肿大 ,甲状腺未触及包块 ,腹稍隆 ,左上腹压痛（±） ,全腹未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音（ -）。辅助检查 :生化、血常规均正常 ,Ｂ超示 :脾脏增大 ,脾内实性占位及囊性占位。ＣＴ示 :脾门占位（转移癌可…     

罕见胰体尾部巨大淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。因高脂餐后左上腹疼痛入院。查体 :左中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,左侧腹壁肌张力略高 ,可扪及一拳头大小包块 ,质地中等 ,表面不光滑 ,未闻及血管杂音和触及搏动。超声检查 :肝、胆、脾及双肾未见异常。胰头形态大小及回声未见异常 ,于胰体尾部探及一 11.0cm× 9.3cm× 6.3cm的囊性无回声包块 ,边界清楚 ,内可见粗细不均的强回声分隔 ,囊液透声性好 ,肿块后壁回声增强 (图 1)。B超提示 :胰体尾部囊性包块。手术所见 :胰体尾部一分界清楚的囊性包块 ,表面凹凸不平 ,囊肿内分隔 ,手术诊断 :胰体尾部囊腺瘤 ?病理诊断 :胰体…     

胃癌B超误诊胃平滑肌瘤1例

患者,男性,50岁。主诉:上腹部不适,食欲减退。左上腹发现包块一月余。体检:心肺(一),肝、脾未及,左上腹可扪及5cm×6cm肿物,质韧、活动可。电子胃镜检查:胃底、胃体未见异常,窦部胃腔狭窄,内镜通过困难,但胃粘膜光滑,取胃粘膜活检未见异常。要求超声会诊。B超所见:饮水600ml,胃底、胃     

上腹部囊肿2例误诊分析

我科近期收治了2例因上腹部囊肿而致误诊的病人,现报告如下。 1 临床资料 例1,女性,65岁,上腹部胀痛3天,伴有恶心,呕吐胃内容物2次,体温38.5℃,在当地医院拟诊为“胃幽门梗阻”给予抗炎补液治疗2天无好转转我院。既往有“胃溃疡”病史10年。查体:精神萎.左上腹膨隆,可见“胃型”,无胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,左上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。B超:左上腹大片液性暗区,考虑胃潴留。腹透:腹腔内未见液平面及膈下游离气体,血WBC15.     

脾肿瘤5例报告

例1:女,18岁。左上腹隐痛伴发热8个月,扪及肿块3个月。膀胱镜检查排除肾脏肿瘤,B 超检查为脾或胰腺囊肿。拟诊胰腺囊肿入院。术中见脾脏肿大,脾下极有一10×10cm 边缘不整囊性肿