全身炎症反应综合征129例临床分析

全身炎症反应综合征（SJRS）是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程[1]。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”[2]。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SJRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。本研究对危重病人并发SJRS的129例患者的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1．1对象：收集我院1993年1月～1997年12月急诊抢救或观察者,但最终经住院的危重病人共191例。按照美国胸科医师学会（ACCP…     

全身炎症反应综合征的中医药治疗研究现状

身炎症反应综合征（SIRS）是1991年美国胸科医师学会（ACCP）与危重病医学会（SCCM）联合会议上提出的一个新概念，在对其发病机制的了解过程中，人们曾尝试采用免疫治疗的方法来调整机体的免疫紊乱状态，但效果均不理想。而采用中药治疗却取得了可喜的效果。本文从中医理论与其发病机制的关系及中医药治疗现状作一综述。     

丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果评价

目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的临床效果.方法:选择94例SIRS患几,随机分为观察组和对照组,对照组常规方法治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组治疗总有效率为87.2%,对照组治疗总有效率为59.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为21.3%(10/47),对照组不良反应发生率为17.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征疗效显著,值得在临床推广应用.     

抗炎合剂对全身炎症反应综合征患者炎症因子凝血功能及临床疗效的影响

目的 观察中药抗炎合剂对全身炎症反应综合征(SIRS)患者的疗效.方法 63例确诊为SIRS的患者随机分为治疗组和对照组,除应用各自常规治疗外,治疗组30例采用抗炎合剂治疗,与对照组33例进行比较,观察不同时段临床疗效,并比较治疗前后不同时段TNF-α、IL-1、PLT及D-二聚体的变化.结果 治疗组采用中药的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗3 d后PLT均有下降,对照组下降明显(P<0.05);D-二聚体均有上升,但无差异;TNF-α对照组上升,治疗组变化不明显,无统计学差异.IL-1均有上升.治疗7 d后,对照组PLT下降持续,治疗组有一定程度恢复(P<0.01),D-二聚体均有上升,对照组更为显著(P<0.05).TNF-α对照组上升,治疗组下降(P<0.05),IL-1对照组变化不明显,治疗组明显下降(P<0.05).结论 抗炎合剂治疗SIRS患者有效.     

参麦注射液治疗全身炎症反应综合征41例疗效观察

目的 观察在常规西医治疗的基础上加用中药参麦注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组37例予单纯西药治疗,治疗组41例在使用西药的基础上加用参麦注射液静滴,连续使用7d.结果 对照组有效25例,无效12例,早期转化为多器官功能障碍综合征(MODS)者7例,死亡2例;参麦治疗组分别为36例、5例、2例和1例,两组比较具有显著性差异.结论 参麦注射液辅助西药治疗SIRS疗效满意.     

全身炎症反应综合征中医治疗进展

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory re—sponse syndrome,SIRS）是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征（SIRS）关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1]。     

全身炎症反应综合征的中医辨证论治

本文讨论全身炎症反应综合征 (SIRS)主要病因病机和基本证候,认为热毒炽盛、败血阻滞、脏腑虚损、阴阳逆乱贯穿于发病的始终;毒热、瘀血和急性虚证为其基本证候.作者就临床常见证型 (热毒炽盛、阳明腑实、湿热蕴结、败血阻滞、邪陷心包、气血两虚、邪盛亡阳、邪盛亡阴 )及其辨治作一论述.     

浅谈全身炎症反应综合征中医病机

认识SIRS的发病机制对指导各种急危重症的治疗至关重要。SIRS发病机制复杂,中医病机至今尚无明确论述,缺乏系统性认识。鉴于此,我们对近一年以来收治的SIRS患者进行临床观察,发现SIRS患者以老年人居多,痰、热、瘀、虚是其主要病机。     

试述全身炎症反应综合征中的阴阳观

全身炎症反应综合征,作为引起多器官功能障碍综合征的导火线,在危重病患者中发病率极高,单纯的西医治疗疗效并未尽如人意。本文试从阴阳学说理论出发,分析促炎介质和抗炎介质的阴阳属性,探讨其发展规律,指导其辨证治疗,以期改善患者预后。     

全身炎症反应综合征的中医药治疗现状及展望

1991年8月在芝加哥召开的美国胸科医师协会和危重病医学会（ACCP）联席会议上,提出了全身炎症反应综合征[1]（SIRS）这一概念,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程。SIRS成为近年来研究的重点。祖国传统医学在这方面也展开了大量的研究。本文拟综述近几年来中医药关于SIRS病因、病机、辨证分型、处方用药的特点,以期发现中医药的优势和不足,为今后的研究工作起到引导和启发作用。     

益气活血法治疗SIRS患者的研究现状

全身炎症反应综合征（SIRS）是现代医学从分子生物学的角度对危重症病理生理过程的认识,其可引起多器官功能损害或衰竭,是机体遭受各种打击后过度释放各种炎性介质引起的失控性全身炎症反应。本文从中医辨证施治理论角度,介绍SIRS的病因病机,益气活血法治疗SIRS患者的作用机制,为SIRS的治疗提供新的思路和方法。     

全身炎症反应综合征的中西医治疗进展

回顾了近十年有关全身炎症反应综合征的文献,较全面地综述了全身炎症反应综合征的中西医治疗进展,并就中医学对本病的认识及相关的实验研究进行总结。     

大黄牡丹皮汤对创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用

目的探讨大黄牡丹皮汤灌肠治疗创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用机制。方法将87例创伤后SIRS患者随机分为治疗组44例和对照组43例;在西医基本治疗方案的基础上,对照组采用甘油灌肠剂灌肠,治疗组采用大黄牡丹皮汤灌肠;两组均连续治疗7天。对患者进行APACHE II评分,采用ELISA方法动态检测TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平。结果创伤后SIRS患者血中TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平较高,经过治疗细胞因子水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05,P<0.01);治疗后两组APACHE II评分也显著降低(P<0.05),组间比较,P<0.05。结论大黄牡丹皮汤灌肠治疗能够调节SIRS炎性反应系统和抗炎性反应系统之间的平衡紊乱,改善病情。     

青蒿素对全身炎症反应综合征小鼠的保护作用

目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5～7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·kg-1),预防给药7 d后腹腔注射LPS(10 mg·kg-1)。根据SIRS临床诊断标准,检测小鼠的呼吸频率、肛温、白细胞分类、白细胞计数、血小板计数、肺指数、脾指数、糖脂代谢、脑组织炎症因子,以及肺组织炎症相关蛋白磷酸化情况。结果:与正常组比较,模型组腹腔注射LPS可使小鼠的呼吸频率明显降低(P0. 05),体温显著下降(P0. 01),脾指数显著升高(P0. 01),外周血中性粒细胞百分比明显增加(P0. 05),单核细胞百分比显著降低(P0. 01),血小板显著减少(P0. 01),血小板比积显著降低(P0. 01),血浆中总胆固醇含量显著降低(P0. 01),血浆葡萄糖含量显著降低(P0. 01),脑组织海马和皮层中白细胞介素-1β(IL-1β)分泌显著增多(P0. 01),脑组织海马、皮层中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌显著增多(P0. 01),肺组织磷酸化蛋白STAT1表达显著升高(P0. 01),磷酸化蛋白c-Jun表达显著升高(P0. 01);与模型组比较,青蒿素给药后,可显著升高LPS所致小鼠的体温和呼吸频率的降低,减轻LPS诱导的各脏器病理改变,可显著升高LPS所致的小鼠低血糖,可显著降低海马和皮层中炎性因子的水平,降低肺组织中磷酸化蛋白STAT1和c-Jun的表达(P0. 05,P0. 01)。结论:青蒿素可降低炎性因子TNF-α和IL-1β水平,对腹腔注射LPS致SIRS小鼠具有显著的保护作用。     

参附注射液对全身炎症反应综合征的临床干预作用及机制研究

目的:探讨参附注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)的临床干预作用及对核因子-κB(NF-κB)活性的影响,以初步阐明其机制。方法:选取我院满足SIRS纳入标准的患者18名,随机分为3组:空白对照组、生理盐水治疗组和参附注射液(SF)治疗组,每组6例。经相应治疗后,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测各组患者不同时间点血液中单个核细胞NF-κB、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果:参附注射液治疗组患者血NF-κB、TNF-α、IL-6水平第1天达最高水平,随后逐渐下降,与空白对照组及生理盐水组比较具有显性差异(P0.05)。结论:参附注射液可能通过减少NF-κB的激活,降低TNF-α和IL-6的释放,进而减轻肺脏和肝脏的病理损伤,对全身炎症反应综合征起保护作用。     

黄芩苷对儿童全身炎症反应综合征核因子-kB活化及IL-6合成的影响

目的:探讨全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化及IL-6合成的情况及黄芩苷对他们的影响。方法:用中性粒细胞核因子-kB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征一般治疗组、30例全身炎症反应综合征加用黄芩苷组及30例正常人组中性粒细胞核因子-kB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度。结果:全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化及IL-6合成增加。黄芩苷可抑制他们的变化。结论:黄芩苷是治疗全身炎症反应综合征的有效药物。     

系统性红斑狼疮中医证治探讨

本文将系统性红斑狼疮分为毒热炽盛、心脾两虚、肝脾不和、脾肾阳虚、肝风内动、气阴两虚等证,分别施以清瘟败毒饮或化斑汤、归脾汤、逍遥散合金铃子散、真武汤合参苓白术散、羚羊钩藤汤、生脉散合百合固金汤加减;并提出活血化瘀解毒治法应贯穿于本病治疗始终.     

升降散治疗全身炎症反应综合征的研究进展

升降散记载于清代医著《伤寒瘟疫条辨》。该方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成,药简功繁,既可理气,又能透邪。近些年来,围绕此方的作用机制研究不断扩展与深化。根据收集的资料显示,升降散被广泛应用于临床多种疾病的治疗。全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念在20世纪90年代首次被提出,是指感染或非感染因素引起机体内自我放大的级联炎症反应与炎症因子风暴所造成的的病理生理状态。近年来,SIRS的治疗逐渐成为时下的重点与热点。严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,COVID-19)重症患者常因SIRS进展成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)乃至多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)而死亡。白细胞介素-1受体拮抗剂、抗缓激肽、血小板活化因子受体拮抗剂等治疗SIRS的临床常用药物均未取得令人满意的效果,故寻找改善SIRS状态的药物迫在眉睫。在SARS,COVID-19的中医诊疗方案中,升降散作为初期用药被推荐使用,其抗病毒作用可能与阻止SIRS向MODS转化有关。药理学研究表明,升降散可以对SIRS免疫失衡的调控平衡,是通过干预多种炎症因子及其信号传导通路来实现的。时下有关升降散治疗SIRS的研究报道较少,故对升降散的理论梳理及其治疗SIRS的临床研究与药理学机制进行探讨,以期为临床实践与实验研究开阔思路。     

传染性非典型肺炎所致肺纤维化的中医辨治探讨

本文探讨传染性非典型肺炎所致肺纤维化的中医证治规律,认为虚湿热疫毒瘀为其病机关键,可分为四期九候进行辨治.     

肠毒清口服液对全身炎症反应综合征大鼠炎性细胞因子的影响

目的：探讨肠毒清口服液对全身炎症反应综合征（SIRS）大鼠血清及肺泡灌注液中炎性细胞因子的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、A模型组、A低剂量组、A中剂量组、A高剂量组及B模型组、B低剂量组、B中剂量组、B高剂量组9组,每组8只,用腹腔注射酵母多糖悬浊液（ZPS）法造SIRS模型,正常组、模型组及肠毒清口服液各剂量组分别给予NS和不同浓度肠毒清口服液灌胃,连续3天,2次/天,末次给药后第3天处死大鼠,检测大鼠血清及肺泡灌注液中炎性细胞因子的水平。结果：A、B各组血清中炎性因子水平略高于正常组;A、B模型组与低、中、高剂量组各炎性因子无统计学意义;B低、中、高剂量组的肺泡灌注液中炎性因子水平略高于A组,但无统计学意义。结论：高剂量的肠毒清口服液可通过减轻炎性因子的释放,缓解750 mg/kgZPS导致的SI RS症状。