颈肌间沟臂丛阻滞加腋路或尺神经阻滞在上肢手术中的应用

资料与方法本组共122例,其中男81例,女41例。5~10岁28例,11~59岁58例,60岁以上36例。手术类型:上肢骨折切开复位内固定术,前臂神经,肌腱探查吻合术,手部瘢痕整形修复术,前臂及手部外伤清创缝合术。手术用时30~210分钟。方法:入室前30分钟肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,入室后     

肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的应用

目的观察肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果。方法选择40例上肢手术患者,随机分为肌间沟神经阻滞组和联合神经阻滞组(各20例),肌间沟神经阻滞组:在肌间沟、环状软骨水平穿刺注药;联合神经阻滞组:在肌间沟、腋路分别穿刺给药。结果肌间沟神经滞组优良率为65%,联合神经阻滞组优良率为95%。结论联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补肌间沟臂丛神经阻滞尺侧阻滞不完善的较好方法,也是比较适合基层经济条件的安全有效的好方法。     

肌间沟腋路联合法臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察

目的观察肌间沟腋路联合神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法将90例上肢手术的患者分成3组（n=30）：单纯肌间沟阻滞组（Ⅰ组）、单纯腋路阻滞组（Ⅱ组）和肌间沟腋路联合神经阻滞组（Ⅲ组）,观察三组患者麻醉前及手术时的ECG、NIBP、HR、SPO2;及三组患者的麻醉效果。结果Ⅲ组患者的NIBP、HR较Ⅰ、Ⅱ组下降;Ⅲ组麻醉效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论肌间沟腋路联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补单纯肌间沟阻滞或单纯腋路阻滞不完善的较好方法,同时在基层医院也是比较经济安全的有效方法。     

肌间沟腋路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的麻醉效果观察

目的 观察肌间沟加腋路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级青壮年患者180例,随机分为Ⅰ组(肌间沟组)、Ⅱ组(腋路组)、Ⅲ组(肌间沟腋路联合组),每组60例.Ⅰ组、Ⅱ组穿刺成功后,分别一次缓慢注入1%利多卡因+0.3%左旋布比卡因20～25ml;Ⅲ组先行肌间沟组法操作,注入局麻药液15～20ml,再行腋路组法操作,注药5～10ml.结果 麻醉阻滞完善率:Ⅲ组(95.00%)显著高于Ⅰ组(83.33%)(P＜0.05);非常显著高于Ⅱ组(80.00%)(P＜0.01).麻醉并发症:Ⅰ组多于Ⅱ组和Ⅲ组.结论 肌间沟加腋路臂丛神经联合阻滞,用于上肢手术,其麻醉阻滞完善率高,并发症少,值得在临床上推广应用.     

肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果观察

目的探讨肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果。方法将我院2011年1月至2012年12月间收治的183例上肢手术患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=75),肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组(n=53),腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=55),观察不同麻醉方式的效果。结果肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者的麻醉效果优良率为96.0%,显著高于肌间沟组臂丛神经阻滞麻醉及腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者麻醉过程中未出现明显的中毒反应。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术效果较为理想,不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床效果观察

目的 比较肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与单纯肌间沟及单纯腋路臂丛神经阻滞的临床效果,探讨臂丛神经阻滞更有效的途径.方法 186例上肢手术患者均采用臂丛神经阻滞,第1组50例采用肌间沟臂丛神经阻滞(肌间沟组),第2组45例采用腋路臂丛神经阻滞(腋路组),第3组91例采用肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞(联合组),观察、记录各组麻...     

腋路加改良肌间沟联合臂丛阻滞用于上肢手术90例

传统的臂丛阻滞有三个径路 (腋路、锁骨上、肌间沟 ) ,以往上肢手术的麻醉多采用臂丛阻滞中的单一径路 ,其每一径路都有其局限性 ,如术野阻滞不全或麻醉并发症的增多。这一直是麻醉界所关注的问题。我们自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 0 1年 9月在 90例上肢手术中采取了腋路加改良肌间沟联合阻滞方法 (下称双径路法 ) ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 90例 ,男 5 8例 ,女 32例 ,年龄 12～ 6 2岁。其中手部手术 5 0例 ,腕关节、前臂、肘关节手术 2 8例 ,上臂及肩关节手术 6例 ,上肢多部位手术 6例。1.2　麻醉方法　 (1…     

改良法肌间沟加腋路臂丛神经阻滞的临床应用

传统法肌间沟加腋路臂丛神经阻滞是常用的上肢手术麻醉方法之一。但由于在解剖上阻滞部位所限,常存在阻滞不全、并发症多等问题。本研究对传统肌间沟加腋路臂丛神经阻滞进行了改良,并与传统法相比较以评估其在基层医院推广的可行性。     

臂丛阻滞中肌间沟、腋路联合阻滞的疗效观察

一直以来,臂从阻滞用于上肢手术,但由于上肢各部位神经分布特点,要想取得优良的麻醉效果却很难,其原因主要是阻滞不完善引起,其关键是没有能够取长补短,因此,寻求理想的麻醉效果,充分体现其优势互补,将是我们现在研究的主要内容一即肌间沟、腋路联合阻滞的优越     

肌间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢前臂手术中的应用比较

目的：观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在上肢前臂手术中的麻醉效果。方法：100例上肢前臂手术患者分为试验组Ⅰ、对照组Ⅱ,每组50例,采用不同神经阻滞方法注入0.3％的甲磺酸罗派卡因注射液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果：试验组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肌间沟加腋路臂丛神经阻滞用于上肢前臂手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞。     

肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术应用于复杂上肢手术50例

目的:观察肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术在复杂上肢手术中的临床效果、安全性和可行性.方法:80例上肢骨科疾患拟行手术治疗患者,按单一臂从或联合臂丛随机分为:肌间沟和腋径路联合组(50例,I+A组)、肌间沟径路组(15例,Ⅰ组)和腋径路组(15例,A组).I+A组采用肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术.局麻药均采用1%lidocaiine+0.25%Levobupivacaine混合液.分别观察三组局部麻醉药用量、麻醉效果、并发症以及术中镇痛药(Pethidine)与镇静药(Midazolam)的用量.结果:I+A组和A组局麻药使用量明显多于Ⅰ组(P<0.01);I+A组优良率达100.0%,显著高于Ⅰ组(80.0%)和A组(70%)(均P<0.01);轻度局麻药中毒:I+A组(8.0%)和A组(6.7%)显著高于与Ⅰ组(均P<0.05);与A组和Ⅰ组比较,I+A组阻滞完成时间增加(20～5)min,但均不需使用镇痛药和镇静药.结论:肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术麻醉效果确切,有较重要临床应用价值,但应防治局麻药中毒.     

肌间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉100例效果观察

将肌间沟臂丛神经或腋路臂丛神经阻滞用于涉及面积较大的上肢手术,有时麻醉效果并不理想,不能达到完全无痛的效果,辅用镇痛镇静药物则增加麻醉的风险性[1].从2001年开始,根据臂丛的结构分布特点,作者采用肌间沟-腋路臂丛神经阻滞进行麻醉,取得了满意效果,现报道如下.     

肌间沟臂丛神经阻滞2670例体会

肌间沟臂丛神经阻滞是目前上肢手术甚为理想的麻醉方法之一。我院自1982年5月至1990年2月为2670例上肢手术病人施行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料本组2670例中,男2058例,女612例。年龄14-72岁。断指(肢)再植术405例,带血管蒂皮瓣移植术35例,拇指再造     

肌间沟臂丛神经阻滞的解剖学基础与疗效观察

肌间沟臂丛阻滞具有简便、安全、有效的特点 ,是上肢手术常用的麻醉方法 ,但尺侧往往阻滞不全或延迟 ,许多学者都进行了探讨 ,提高了麻醉效果。我科 1999年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,通过对肌间沟处解剖学的反复观察、分析 ,并对 3 0 0 0余例肌间沟臂丛阻滞的病例不断总结 ,经过多次改进 ,形成了一套阻滞方法 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择前臂尺桡侧同时手术病例 12 0例。随机抽取 6 0例为Ａ组 ,余 6 0例为Ｂ组。Ａ组采用传统的肌间沟阻滞法 ,即Ｃ6水平肌间沟阻滞 ;Ｂ组采用新总结后阻滞法阻滞。1.2　麻醉方法　确定肌…     

改良神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞

目的 观察改良神经刺激器定位，肌间沟臂丛阻滞的效果。方法 使用神经刺激为德国贝郎公司产B／BRAUN TIMUPLEXOLG型，刺激频率为2Hz，电流强度为0．5mA，所用局麻药为1％的利-布合剂，其中含吗啡2mg，咪唑安定3mg，观察镇痛效果及其副作用。结果 镇痛优良率100％，副作用复发率低。结论 改良神经刺激器肌间沟臂丛阻滞不失为上肢手术的一种理想的麻醉方法。     

神经刺激仪定位改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床应用

目的 探讨应用神经刺激仪辅助定位实行改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果.方法 240例行上肢手术患者随机分成三组,每组各80例,均应用神经刺激仪辅助定位:组Ⅰ行肌间沟臂丛神经阻滞;组Ⅱ行腋路多点臂丛神经阻滞;组Ⅲ行改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞.观察各组臂丛神经阻滞成功率及不良反应.结果 运用神经刺激...     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法对5l例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法，并观察其麻醉效果。结果两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意，更大地满足了手术要求，且无麻醉并发症发生。结论两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞。