血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其慢性并发症的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病及其慢性并发症的关系.方法：对本院内分泌科就诊的309例60岁以下2型糖尿病患者及在体检中心96例60岁以下正常人进行空腹血清Hcy检测,比较正常组、单纯糖尿病组与各慢性并发症组的Hcy水平.结果：与正常对照组相比,单纯糖尿病组的血清Hcy显著增高,为前者的1.38倍（P＜0.01）;糖尿病大血管并发症组、微血管并发症组、神经病变组及糖尿病足组的血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组,分别为前者的1.54倍、1.48倍、1.35倍和1.56倍（P＜0.01）.糖尿病慢性并发症组之间比较,差异无统计学意义.结论：糖尿病患者的血清Hcy水平显著高于正常人;有血管、神经及糖尿病足等慢性并发症的糖尿病患者,其血清Hcy水平显著高于无并发症患者,且高Hcy血症患者比例增高.提示血清Hcy增高是糖尿病代谢异常的一部分;糖尿病状态下,高Hcy可能促进慢性并发症的发生和发展.     

糖尿病患者移动医疗服务的使用现状及其影响因素研究

  目的  调查患者糖尿病移动医疗服务知晓情况及使用现状,分析其影响因素,旨在为其开发和推广提供参考。  方法  于2019年7—9月整群选取某市3所综合性三级医院的410名内分泌科糖尿病患者,问卷调查患者的糖尿病移动医疗服务知晓及使用情况,采用logistic回归分析患者知晓情况及使用糖尿病移动医疗服务的影响因素。  结果  患者的糖尿病移动医疗服务知晓率及使用率分别为64.1%及49.6%,回归分析结果显示,18~44岁年龄组糖尿病移动医疗知晓率是60岁及以上年龄组2.914倍(P＜0.05);初中文化程度组、高中及以上文化程度组糖尿病移动医疗服务知晓率分别是小学及以下文化程度组的2.156倍、4.265倍(均P＜0.05);城镇患者的糖尿病移动医疗服务知晓率是农村患者的1.922倍(P＜0.05);初中文化程度组、高中及以上文化程度组糖尿病移动医疗服务使用率分别是小学及以下文化程度组的2.957倍、6.856倍(均P＜0.01)。  结论  患者糖尿病移动医疗服务的知晓率及使用率呈中等水平,设计者和管理者应根据其影响因素,采取有效措施,进一步提高患者的知晓率及使用率。      

脂肪肝与高血压病、糖尿病、体重指数的相关性分析研究

目的 探讨脂肪肝与高血压病、糖尿病、体重指数之间的关系.方法 对28896例在我院行健康体检B超检查确诊脂肪肝的受检者,根据高血压、糖尿病的诊断标准及体重指数的划分,对其进行相关性分析研究.结果 ①本次体检者中脂肪肝的检出率为11.42％,男性患病率是女性的4倍,不同性别脂肪肝患病率差异显著;脂肪肝患者中伴发有高血压病、糖尿病的患病率分别为25.93％、42.16％,非脂肪肝患者中检出患有高血压病、糖尿病的患病率分别为11.61％、5.78％,脂肪肝与非脂肪肝患者中高血压痛、糖尿病的患病率差异有统计学意义(P＜0.01);脂肪肝患者中糖尿病的患病率明显高于高血压的患病率,而非脂肪肝受检者中,高血压的患病率高于糖尿病.检出脂肪肝与非脂肪肝的受检者中,体重超过正常体重范围的患者分别是正常体重人数的2.7倍及0.25倍.脂肪肝与非脂肪肝患者中体重指数差异有统计学意义(P ＜0.01).结论(①男性是脂肪肝的主要好发人群;②脂肪肝患者同时患有高血压及糖尿病的患病率明显高于非脂肪肝患者,脂肪肝与高血压及糖尿病有着一定的相关性;③脂肪肝与糖尿病的相关性较高血压更密切;④体重指教与脂肪肝具有显著相关性.脂肪肝的防治不仅是注意肥胖的控制,还应注意高血压、糖尿病等相关疾病的治疗.     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者临床特征分析

糖尿病患者动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病患者的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病ASO患者的40倍.且糖尿病ASO患者在愈后及治疗后的生活质量方面均较非糖尿病ASO患者差.近年来随着糖乔尿病发病率的增加,糖尿病ASO患者也明显增多.笔者通过对比分析35例糖尿病ASO与55例非糖尿病ASO的临床资料,探讨糖尿病ASO患者的临床特征及治疗方案.     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病包括:①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病;②糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠);③妊娠前为隐形糖尿病,妊娠后为临床糖尿病者.糖尿病对母婴影响较大,妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍;易发生泌尿生殖系的感染;羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;糖利用不足,能量不够,易致宫缩乏力,产程延长,产后出血等;巨大儿、畸形儿及围产儿死亡率高于正常妊娠,新生儿并发症也高于正常水平.     

糖尿病患者应接种肺炎疫苗

糖尿病患者大多存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,其机体的免疫力显著下降,因此易发生各种各样的感染.临床实践证实,糖尿病患者发生呼吸系统感染的几率很高,其患肺炎的几率约是健康人的6倍,而且其病情进展得更迅速、复发率更高.其患肺炎后的病死率约是健康人的3倍.因此,糖尿病患者应积极地预防和治疗肺炎.     

脑卒中相关性肺炎的临床分析

目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对我院重症监护病房住院的595例脑卒中患者进行回顾性分析。结果发生SAP者为310例(52.10%),其中早发性肺炎患者225例(37.82%),晚发性肺炎患者85例(14.29%)。多因素分析时患者年龄每增加1岁,SAP发病率可增加1.037倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.724倍;意识障碍评分每增加1分,SAP发生率下降0.908倍;有鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的6.640倍;用胃黏膜保护剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.581倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.433倍。结论患者年龄、糖尿病史、意识状态、鼻饲治疗、胃黏膜保护剂及预防性使用抗生素是卒中相关性肺炎的危险因素。     

糖尿病患者血压控制与心血管疾病的预防

糖尿病是一种常见的慢性病 ,而心血管疾病 (CVDs)和肾功能衰竭是引起糖尿病患者死亡的主要原因。研究[1] 发现 ,约 80 % 2型糖尿病患者死于CVDs;消除年龄因素的干扰 ,糖尿病患者死于CVDs的危险比普通人群增加 3 0倍 ;既往无心肌梗死 (MI)病史的 2型糖尿病患者较非糖尿病人群CVDs死亡率增加 7 5倍 ,既往有MI病史的 2型糖尿病患者较非糖尿病人群CVDs死亡率增加 3 0倍。许多因素包括高血压、动脉粥样硬化 (AS)、血脂代谢异常、血管内皮功能异常、血小板积聚活化及血液凝血功能异常等是引起CVDs事件发生的重要危险因素 ,胰岛素抵抗和 …     

糖尿病并发高血压的预防与治疗

<正>近年研究发现,糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群,是非糖尿病患者的2~3倍,约50%~70%的糖尿病患者合并高血压。高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加2倍,同样糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高2倍。高血压还     

卒中相关性肺炎的发病原因及预后危险性因素的分析

目的 探讨卒中相关性肺炎（Stroke-Associated Pneumonia,SAP）原因、危险因素和病原菌.方法 回顾性分析2010年8月至2012年10月在我院治疗的258例脑卒中患者的病历资料,并分为SAP组和非SAP组,分析病原菌的分布,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP的相关危险因素.结果 258例脑卒中患者中,发生SAP患者116例,占45.0％,其中早发性肺炎72例（62.1％）;SAP的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌、克雷伯氏杆菌属;单因素分析年龄、心脏基础病、糖尿病、吸烟史、意识状态、卒中性质、气管插管、气管切开、鼻饲治疗、预防性使用抗生素以及H2受体拮抗剂使用有关联,各组间比较差异有显著性（P＜0.05）;多因素分析结果显示患者年龄增加1岁,SAP发病率增加1.088倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.776倍;意识障碍评分增加1分,SAP发生率下降0.897倍;鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的5.461倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.811倍;使用H2受体拮抗剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.095倍.结论 患者年龄、糖尿病、意识障碍程度、鼻饲治疗、气管插管、气管切开、预防性抗生素的使用以及H2受体拮抗剂是脑卒中患者发生SAP的危险因素.     

综合控制糖尿病患者心血管疾病的多重危险因素--从UKPDS到CARDS

成人糖尿病患者数2025年将为2000年的两倍,在包括中国在内的发展中国家增长更为迅速.糖尿病患者心血管疾病危险是无糖尿病者的2～4倍.无心肌梗死史的糖尿病患者未来8～10年发生心肌梗死的危险高达20%,大约等同于已患心肌梗死患者再发心肌梗死的危险.而患过心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%.心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因,占死亡的40%左右.美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元,其中的64%用于心血管并发症.     

糖尿病患者抗高血压药物治疗

美国约有2 360万成年人患糖尿病,而高血压是这些患者常见的合并症.糖尿病患者患高血压的风险是无糖尿病者的1.5～3.0倍.因心脏病和脑卒中死亡者占糖尿病患者死亡人数的65%,高血压是糖尿病大血管并发症的主要危险因素.     

糖尿病合并高血压患者的护理

糖尿病是一终身性疾病,并发症多,致残率高,致死率高,糖尿病合并高血压是最严重的并发症,是心脑血管病主要危险因素之一,高血压的发病率在糖尿患者群是非糖尿患者群的1.5～3倍.糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生发展,增加患者的病死率.因此,防治糖尿病的同时不可忽视高血压的控制.糖尿病合并高血压患者的治疗中护理尤为重要,先将护理重点总结如下.     

130例糖尿病患者胆固醇测定结果及临床意义

心血管合并症严重影响糖尿病患者的生存时间和生存质量.糖尿病患者中发生动脉粥样硬化的概率较非糖尿病患者人群高11倍[1].有研究认为其发生与高血糖、脂质代谢紊乱等因素有关,而胆固醇升高是动脉粥样硬化的主要原因,因此测定胆固醇对糖尿病患者的意义重大. 本文就本院130例确诊糖尿病患者及40例非糖尿病患者的空腹血糖、胆固醇、甘油三脂的测定结果进行检测,以探讨其临床意义.     

2型糖尿病消化道症状与结直肠腺瘤腺癌的关系探讨

目的研究2型糖尿病消化道症状与结直肠腺瘤腺癌的关系。方法对78名2型糖尿病患者行结肠镜检查,计算有消化道症状的2型糖尿病中结直肠腺瘤腺癌的检出率及性别,患2型糖尿病病程的影响。结果有消化道症状的2型糖尿病患者患结直肠腺瘤腺癌的风险是无消化道症状的2型糖尿病患者的5倍OR=4.95(95%CI1.916,12.788)其中2型糖尿病病程&lt;6年的病例患结直肠腺瘤腺癌的风险是病程&gt;6年的2.3倍RR=2.333(95%CI1.178,4.623),而风险与性别无关。结论有消化道症状的2型糖尿病患者患结直肠腺瘤腺癌的风险较高。     

糖尿病并发高血压的护理44例

糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病最多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5～2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月～2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.     

血清中补体C3水平与2型糖尿病发病率及其微血管病风险的关系

目的探讨血清中补体C3水平与2型糖尿病患者发病率及其微血管病变风险的关系。方法研究对象来源2008年11月至2009年11月我院收治的健康体检患者1980例,所有患者均探讨血清中补体C3水平,收集患者临床资料,采用logistics回归探讨C3三分位与糖尿病发生及其微血管病变发生的关系。结果 C3水平与糖尿病患病风险呈正相关,即C3水平越高,糖尿病的患病风险越大,以3.25-8.25水平为作为参照,C3水平为8.36-10.24患者的患病风险是参照水平的1.36倍,C3水平为10.24-12.31是参照水平的2.19倍;280例糖尿病患者中126名患者出现糖尿病肾病,C3水平为8.36-10.24患者糖尿病肾病患病风险是参照水平的1.26倍,C3水平为10.24-12.31是参照水平的2.37倍;280例糖尿病患者中140例患者发生视网膜病变,C3水平为8.36-10.24患者糖尿病视网膜病变是参照水平的1.29倍,C3水平为10.24-12.31是参照水平的2.54倍。结论血清中补体C3水平增高导致患者糖尿病风险增加,增加患者微血管病变的风险。     

糖尿病人的抗高血压治疗

糖尿病患者中高血压的发病率日益增加.糖尿病合并高血压的患者,其心脑血管并发症的发病率是无糖尿病或高血压病患者的4倍,所以糖尿病人的抗高血压治疗就更加重要.     

糖尿病并发脑血栓形成

糖尿病易并发脑血栓形成,本文糖尿病患者比非糖尿病者并发脑血栓形成多2倍以上,其原因除脑动脉硬化外,与糖尿病血浆成分的改变及血小板功能和机体凝血机制异常有关,也和糖尿病多并发微血管病变有关.其临床分型:完全型占20.83%;进展型占37.5%;缓慢进展型占16.6%;可逆性脑缺血发作型占12.5%.     

糖尿病大血管病诊治

糖尿病大血管病是 2型糖尿病最主要的死亡原因 ,因此 ,越来越受到重视。有报道 ,2型糖尿病患者 80 %有动脉粥样硬化 ;因并发症而住院的 2型糖尿病患者 75 %以上有心血管疾病。糖尿病大血管病目前认为主要包括三个方面 ,即 :心血管病变、脑血管病变和周围血管病变。据统计 ,糖尿病患者的冠心病、脑血管意外和周围血管病的发病比非糖尿病者高约 2 .5倍。1　临床表现　　糖尿病大血管病的临床表现与非糖尿病者相似 ,但通常表现为发生早、进展快、病情重。1.1　心血管病　糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者 2～ 4倍。可表现为心绞痛、心肌…