大剂量维生素B_6抢救急性异烟肼中毒一例

<正> 患者女,24岁,工人。因与家人生气服异烟肼100mg×100片企图自杀,1小时后出现恶心,随之呕吐3次,并发生阵发性全身抽搐,意识丧失。服药1个半小时后就诊。入院时神志不清,面色青紫,频繁抽搐,诊断为急性异烟肼中毒。给予洗胃,静脉注射速尿和安定,     

致心律失常性右室心肌病1例

<正>患者,男,32岁,因阵发性心悸、胸闷4年来院就诊。4年前首次发作,因跑步过程中突发心悸、胸闷,立即至外院就诊,心电图提示室性心动过速(VT)。给予普罗帕酮70 mg静脉推注后恢复窦性心律,症状完全缓解,后间断服胺碘酮0.2 g,每天1     

胰岛素瘤两例

1临床资料病例1,男,45岁,2005年10月7日因反复意识丧失伴心悸、饥饿感1年入院。患者于1年前某日清晨突发神志不清、全身抽搐,急诊查空腹血糖为1.7 mmol/L,静脉注射葡萄糖后清醒。3个月后又出现上述情况,经注射葡萄糖后好转,头颅CT、上腹MRI检查未见异常,伴头晕、     

脑动静脉畸形1例报告

患者 男,40岁,因突发性神志不清,四肢抽搐10min于2008年9月4日来我院就诊。患者当日中午无任何诱因突然发生神志不清、口吐白沫、四肢抽搐,约10min后神志恢复,四肢停止抽搐。就诊时除头痛外,无任何神经系统症状及体征。8年前及4年前均有类似发作史。     

恶心、呕吐、胸痛半小时

1病例介绍 患者男，71岁。因“突发胸痛半小时”于2007年1月23日20：40就诊于本院急诊科。患者于当晚20：10出现呕吐2次，随后突发心前区剧烈疼痛，伴全身大汗，疼痛向背部放射。无抽搐，无呼吸困难，无神志不清。家人呼“120”到家中测血压190／100mmHg，予舌下含服“心痛定10mg”并立即送入本院急诊科。有“高血压”病史1年，最高血压达170／100mmHg，未正规治疗。否认有冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史。否认有药物过敏史。无外伤手术史及输血史。     

草药见肿消、千年耗子屎致阿一斯综合征1例报告

患者女性,45岁,因患淋巴结炎用草药见肿消、千年耗子屎(均由重庆市药检所鉴定)和根各50g,煎剂约300ml口服.服药后1小时感口唇及全身皮肤麻木、口唇、心悸继而发生短暂神志不清,抽搐4～5次(每次持续几秒钟自行缓解).伴上腹不适、遂饮“绿豆水”1小碗,在无效于服药3小时后急诊入院.既往无私悸、抽搐史     

消炎痛引起中枢神经系统症状1例

<正> 患者,女,20岁。因1小时前突然昏倒, 抽搐1次,于1987年10月20日入院。患者入院当日中午因腰痛自服消炎痛2粒,约2小时后感头晕,四肢麻木。就诊途中突然昏倒,四肢抽搐(非癫痫样),片刻不省人事。被人送至卫生室,经卫生室医生肌注扑尔敏1支,50%葡萄糖80ml 加维生素C0.5g 静注后仍头晕无力送来我院。患者既往健康,无癫痫及癔病史。性格     

多发脑裂头蚴病一例报告

1病例患者,女,27岁,因"发作性神志不清、四肢抽搐3年"于2011年10月18日就诊于浙江省杭州市中医院神经内科门诊。患者于3年前(2008年9月)在1周内突发两次发作性神志不清,四肢抽搐,口吐白沫伴双眼上翻、尿失禁而就诊,头颅CT和磁共振(MRI)显示右侧大脑额叶、颞叶、基底节、左侧颞叶共4处占位性病变,病变四周有明显的炎性水肿,颞叶病灶呈"绳结     

优降糖致严重低血糖昏迷1例

咎某某,男,74岁,住院号14611,因心悸、出汗1天余,昏迷2小时于1988年11月14日入院。患者因6月初查尿糖(++)而于11月13日中午服优降糖5mg,下午5时许感心悸出汗,无明显饥饿感。次日照常进食,并饮少量糖水。至下午5时30分心悸出汗加重,头晕,神志恍惚,迅即神志不清,8时送入病房.查体血压22.1/12.7kPa(170/98mmHg),压眶无反应,两侧瞳孔等大.直径约1.5mm,光反射消失,(?)角无歪斜,     

颅内巨型动脉瘤1例报告

患者，女，72岁。因头痛3d人院。头痛突发，为持续性刀割样疼痛，不伴呕吐及意识障碍，人院前数小时突发双下肢抽搐，持续十多分钟，伴短暂失语，当时患者意识清楚，能理解别人言语，无肢体无力及大小便障碍。既往史：20年前因左心房粘液瘤行手术切除，19年前出现四肢小抽搐，不伴意识障碍，未服药物3年前抽搐未再发。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。     

胺碘酮超敏反应致阿—斯综合征1例

患者女,45岁,因偶有心悸、胸闷一日入院。 查体:T36.8℃,P26次/min,BP12/8KPa(90/60mmHg),神志清,偶有早搏,未闻及杂音。血清电解质及肝肾功能均正常。入院后上午8时,服胺碘酮0.2片,一时左右患者突然感心悸、胸闷、头晕跌倒在地,神志不清,两眼上翻,四肢强直性抽搐,一分钟不到,自支从地上起来,当时情景不能回忆,无口吐白沫、大小便失禁。事后一切如常。当天下午又服胺碘酮0.2片,一小时左右,又     

胸闷、恶心、呕吐引起的心性猝死1例

1 病例资料 患者男性,71岁,国外旅游9d;于2009年5月18日下午1点50分下飞机,后因和其他乘客争抢行李车时激动,发作胸骨后闷样感20min余,用手捂牢胸口,无胸痛、心悸,无头晕、眼花,无神志不清,无四肢抽搐、两便失禁,上腹不适伴恶心、呕吐,阵发性,呕出胃内容,无喷射性,无呕血、黑便,无咳嗽、咳痰,自服晕动片和舌下含服硝酸甘油两次,都在呕吐时吐出,其家属急呼120.下午2点10分医生赶到现场,患者自诉胸闷仍有,持续性,无胸痛及放射性,恶心呕吐数次,既往有糖尿病及高血压病史,平时规则服药,具体不详.     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

黑索金中毒一例报告

黑索金内服中毒国内报导1例。最近我们遇到一例报道如下:武某,女,35岁,因神志不清,抽搐11小时于81年4月30日下午4时急症入院。入院前11小时因与爱人吵架即服黑索金1小包(约1克),一小时后病者感上腹部不适,恶心、但无呕吐,被家人发现,询问服黑索金即送划区医院给自饮1:5,000高锰酸钾10,000毫升洗胃,刺激呕吐,吐出清亮无味液体9,000毫升,在洗胃过程中出现抽搐、口吐白沫,即入昏迷。于1小时内抽搐7次,每次持续2～3分钟,先后给安定肌肉注     

疑难病例解析第3讲晕厥伴发热病例临床解析

1 病例简介 患者男性, 47岁,因"突发晕厥半小时"于2010年8月1日就诊本院急诊科. 现病史: 患者入院前1小时长跑7公里后自觉左脚无力,遂停止跑步,蹲下后突然晕厥,神志不清伴口吐白沫,大小便失禁,肢体抽搐,无舌咬伤,当时测血糖正常,后由120救护车送入本院急诊,急诊查体:BP 85/50mmHg,睁眼不语,全身大汗,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,左侧巴氏征阳性.     

血管迷走性晕厥1例误诊分析

病例简介 患者,男,20岁,汉族,入伍新兵,因突发晕倒30分钟,于2006年3月1日21：30入院,30分钟前在小便时突感胸闷,继之神志不清,昏倒在地,呼之不应,发作时无四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭。数分钟后苏醒,病人稍感胸闷,无胸痛、心悸、肢体活动障碍、大小便失禁。否认既往有类似发作病史。     

对有机磷中毒误诊为低钙抽搐1例

患儿，女，2岁，因神志不清，反复抽搐2小时而入院。患儿2小时前突然出现神志不清伴反复抽搐，在当地医院诊断为“低钙抽搐”。给予钙剂治疗后，病情逐渐加重而来我院就诊。     

痢特灵与安定诱发垂体危象1例报告

患者,女,40岁。因腹泻、头痛、言行失常2天、昏迷1天入院。入院前2天因进食过多出现腹部不适、腹泻。自行顿服痢特灵20片,约2小时后感头痛、头晕、难受,到某市医院就诊,诊断“癔病”,予以安定10mg 肌肉注射。回家后出现言行失常,癫痫样抽搐,将其转送市精神卫生中心,诊断为癫痫。又给安定10mg 肌注、输液、输氧治疗,抽搐缓解,但出现呼之不应,血压下降,肢体发冷,请我院内科会诊而转入我院治疗。追问既往史,其丈夫诉患者19年前分娩时大出血,产后无乳、闭经、性欲低、怕冷、纳差、乏力。1983年在市第一医院检查确诊为“席汉氏综合征”,行激素替代治疗,症状控制。近年未坚持服药症状常复发。查体:T36C,P76次/分,R20次/分,BP11/8kpa。神志不清,面部、睑结膜、皮肤、甲床均显苍白。眉毛、腋毛、阴毛极稀,乳房扁平、     

抢救雷米封中毒3例体会

近年来抢救雷米封中毒5冽，其中1例抢救失败，4例成功。现将体会介绍如下。1病例摘要倒1．女53岁、自服雷米封约25克，1小时后出现抽搐，神志不清，面色青紫，立即送医院抢救。检查：患者神志不清，呼吸心跳存在，频繁抽搐。立即洗胃，胃管未插入前，患者突然心跳呼吸停止，立即给氧，人工呼吸，心外技压，心内注射三联针，由于频繁抽搐，终因抢救无效死亡。例2，女20岁，空腹自服雷米封20克，1小时后呕吐1次，随之发生频自抽搐，患者神志不清，瞳孔中等大，阵发性抽搐，发组，血压100／50mmHg，心率100次／分。立即洗胃，用温开水洗净为止…     

疑难病例解析 第3讲 晕厥伴发热病例临床解析

1病例简介患者男性,47岁,因“突发晕厥半小时”于2010年8月1日就诊本院急诊科。现病史：患者人院前1小时长跑7公里后自觉左脚无力,遂停止跑步,蹲下后突然晕厥,神志不清伴口吐白沫,大小便失禁,肢体抽搐,无舌咬伤,当时测血糖正常,后由120救护车送入本院急诊,急诊查体：BP 85／50mmHg,睁眼不语,全身大汗,双瞳孔等大同圆,