中山市部分地区金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药基因研究

目的 了解中山市7家医院金黄色葡萄球菌感染的临床分布,并对耐药基因进行检测,为临床经验治疗金黄色葡萄球菌感染提供用药及分子生物学依据.方法 收集2015年1月—2015年6月中山市7家医院分离到的金黄色葡萄球菌,使用ATB半自动细菌鉴定及药敏分析仪(法国梅里埃)对分离到的菌株进行鉴定及药敏试验,使用PCR技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药基因进行检测.结果 7家医院共分离到89株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出33株,检出率为37.1%.金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸内科(32株,36.0%)、 骨科(20株,22.5%),主要分离自痰(41株,46.1%),伤口分泌物(16株,18%),对万古霉素、 替考拉宁、 奎奴普丁/达福普丁、 复方新诺明、 左氧氟沙星、 诺氟沙星具有较高敏感性,MRSA对常用抗菌药物耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.共有32株MRSA检出blamecA基因,检出率为97%.结论 MRSA耐药情况较为严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理使用抗菌药物.blamecA基因在MRSA检出较高,是MRSA主要的耐药机制.     

临床分离的715株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

金黄色葡萄球菌是引起医院感染和社区感染主要病原菌之一,为了解我院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性,因此对我院2010年1月至2011年12月门诊和住院病人标本中分离的715株金黄色葡萄球菌进行了药敏试验,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源2010年1月至2011年12月从本院临床标本中分离出715株金黄色葡萄球菌,标本分布构成比见表1。1.2细菌鉴定进行触酶、凝固酶试验,VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪鉴定确认;MRSA鉴定是用头孢西丁纸片代替苯唑西林纸片用于试验,根据头孢西丁的试验结果报告苯唑西林的敏感、中介或耐药。     

2009-2012年舟山医院送检标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐药情况。方法收集2009-2012年微生物室分离培养的SAU,采用细菌鉴定分析仪及配套的鉴定条和药敏条对菌株进行鉴定和药敏实验。结果共检出672株SAU,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）365株,占54.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）307株,占45.7%。SAU主要分离自重症监护室、骨科和心血管科。MRSA主要分离自重症监护室、骨科和神经内科。痰标本中分离的MRSA最多,其次为脓液分泌物。MRSA对大多数抗生素耐药,其耐药率＜50.0%的抗生素有利福平、万古霉素、复方磺胺甲恶唑、喹奴普汀-达福普汀、替考拉宁和呋喃妥因等。MSSA对除青霉素外的大多数抗生素敏感。未发现耐万古霉素菌株。结论 SAU临床分布广泛,MRSA检出率较高,应加强SAU耐药性监测。     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药情况分析

目的:了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪,对2012年1月²012年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果:临床标本中分离出金黄色葡萄球菌389株,标本类型包括痰、伤口脓液和血液等。痰液是MRSA检出率最高的标本类型。不同病区分离的金黄色葡萄球菌耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应合理选用抗生素进行治疗,减少耐药株的产生。     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药分析

目的 分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药以及控制MRSA和hVISA感染提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪对临床分离的263株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,MRSA菌株的鉴定根据CLSI规则进行;分别采用2、3和4μg/ml的万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA3V和BHIA4V)对263株金黄色葡萄球菌进行筛选,对筛选阳性的菌株用菌群分析-曲线下面积法(PAP/AUC法)进行确认;回顾性分析263名感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 263株金黄色葡萄球菌中hVISA共22株,检出率为8.4%;MRSA共60株,检出率为22.8%。临床资料显示：与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组)和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌组(VSSA组)相比,MRSA组和hVISA组在不同性别、年龄和科室中的检出均无统计学意义(P>0.05),在不同来源标本中的检出有统计学意义(P<0.05),且都是在血液标本中检出率最高。药敏结果显示...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对院内感染的分布及耐药现状,为临床提供诊疗依据回顾性分析2009年1月-12月从临床分离的MRSA菌株188株.方法 药敏试验依据2009年制定的CLSI标准,采用K-B纸片法进行药敏试验,采用头孢西丁纸片法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定.结果 本组188株MRSA在呼吸道标本检出率最高,在脓液及分泌物中第2.MRSA对抗菌药物的高耐药率.结论 应加强对患者医院感染好发科室的监测与护理,提高临床微生物室对MRSA检出率.     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株耐药性和致病性。方法选择2009年1月~2012年2月我院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪VITEK-2 Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行药敏试验。统计分析MRSA的分布和药敏试验结果。结果我院2009年1月~2012年2月细菌室分离SA 100株,其中,痰液79株,分泌物8株,血液7株,脓液4株,胸腹水2株。呼吸内科分离SA 37株（37%）,远高于其他科室;除了万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑、利福平、呋喃妥因外,MRSA对其他抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及爆发流行。     

重庆市MRSA的临床分布状况及耐药性分析

目的 统计分析重庆市耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药状况，以期能帮助临床及时有效治疗MRSA引起的感染。方法 应用API-staph细菌鉴定系统鉴定菌株，药敏试验应用K-B法，琼脂筛选法检测MRSA；并分别测定了MRSA时氨苄青霉素等16种抗生素的耐药状况。结果 从临床标本中分离出金黄色葡萄球菌(SA)146株，MRSA95株。药敏结果显示：MRSA对氨苄青、青霉素G、红霉素、四环素、复方新诺明、诺氟沙星、庆大霉素等均有较强的耐药性，而对万古霉素、呋喃妥因有较高的敏感性。结论 临床标本中MRSA所占比例高，耐药性强，且多重耐药严重，应在药敏试验指导下选用敏感抗生素治疗。     

ICU耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的分离及药敏分析

目的:探讨重症监护室(ICU)金黄色葡萄球菌(SA)的分离率及药敏情况,为有效预防控制感染提供科学依据。方法:常规方法分离金黄色葡萄球菌菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析,并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)药敏结果进行分析比较。结果:ICU 774株菌株中细菌分离率排在前7位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占18.3%,白假丝酵母菌14.5%,铜绿假单胞菌占11.3%,金黄色葡萄球菌占11.1%,大肠埃希菌占6.2%,嗜麦芽窄食单胞菌占6.2%,肺炎克雷伯菌占6.1%,金黄色葡萄球菌排在第四位。86株金黄色葡萄球菌中MRSA47株占54.7%,MSSA39株占45.3%(89.5%分离于痰液)。药敏试验提示MRSA对抗菌药物呈多重耐药;除利福平、复方新诺明、万古霉素、呋喃妥因、奎诺普汀/达福普汀、利奈唑胺外,MRSA对其余9种抗菌药耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:ICU MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。     

101株葡萄球菌的药敏结果及统计分析

目的了解101株葡萄球菌属的细菌感染和耐药情况。方法对临床标本分离的葡萄球菌属细菌以血浆凝固酶做初步鉴定,然后以ATB微生物半自动鉴定仪进行鉴定确定菌名,同时对分离菌株做体外药敏试验。结果 101株葡萄球菌属细菌,其中金黄色葡萄球菌54株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球（MRSA）9株,占17.6%,凝固酶阴性葡萄球菌47株,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）25株,占53.2%,并且出现多种药物的耐药,如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药高达94.3%,对红霉素的耐药达到75%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药达到95.7%,对红霉素的耐药达到79.5%,对左旋氧氟沙星的耐药达到42.6%。结论由于葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是医院重要的致病菌,特别是MRSA和MRCNS不但引起医院的院内感染,而且还可以造成传播,致病性强,耐多种药物,为临床的治疗带来很多困难,因此,加强MRSA和MRCNS的耐药监测尤显重要。     

293株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 回顾性分析2008年1月～2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 标本分离培养按照<全国临床检验操作规程>(第3版)进行操作,利用黑马Bact-IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET 5.4版软件进行统计学分析.结果 3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为150株,其中2008年MRSA检出率为50.0%,2009年为63.7%,2010年为38.9%,12种测试药物的耐药率在3年期间并无明显变化.在MRSA菌株中,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株(VRSA),其他药物的耐药率均大于80%.结论 临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测.     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同菌株基因系列与耐药表型的关系

目的了解我院2015年1月1日至2015年12月31日临床分离的金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MethicillinResistant Staphylococcus Aureus, MRSA)mecA基因的携带情况;了解不同菌株基因序列不同和耐药表型之间的关系,从而指导临床合理使用抗菌药物。方法采用全自动微生物分析系统VITEK 2-COMPACT对临床分离细菌进行鉴定和药敏试验;用检测苯唑西林的MIC的方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析;随机选择MRSA50株,用PCR方法扩增MRSAmecA基因,并将mecA基因阳性的PCR扩增产物测序,进行多序列比对分析。结果 2015年1月至12月分离金黄色葡萄球菌260株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)140株,占53.8%(140/260),未检测到耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。50株MRSA标本全部为mecA基因阳性,其中21例测序结果与GENBANK上的MRSAmecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)分别进行比对,同源性均为99%～100%。四种不同耐药表型对应的菌株进行基因测序,多序列比对结果得出MRSAmecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)的1332位点的碱基A的缺失,可能和磷霉素耐药有关,MRSA mecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)的1801位点的缺失碱基G,可能和莫西沙星耐药有关。结论本院细菌耐药性比较严重,持续开展耐药监测,对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性十分重要。金黄色葡萄球菌基因的改变引起氨基酸的改变,从而引起菌株耐药表型的改变,对指导临床及时调整用药,合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

临床常见葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解常见葡萄球菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定常规培养分离细菌,应用全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片法。结果 2011-01～2013-12共分离出葡萄球菌864株,分离率居前三位的是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和缓慢葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物,分离率较高的科室为ICU和神经外科。三年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MRCNS检出率分别为62.1%、63.6%、62.7%和37.9%、42.7%、39.6%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,未检出耐万古霉素菌株。结论 葡萄球菌感染最多的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物。MRSA的检出率三年内趋于平稳,对多数抗生素呈现耐药,但对万古霉素敏感。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌的监测与药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)为临床上常见致病菌 ,可引起伤口感染、尿路感染、肺部感染、心内膜炎、败血症及侵袭性操作后感染 ,由于它们对多种抗生素形成较高的耐药性 ,临床治疗较为困难 ,必须注重监测与药敏分析。1　材料与方法1.1　标本来源　从临床标本中共检出金黄色葡萄球菌 10 8株 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 31株 ,占2 8.7% ,共检出表皮葡萄球菌 6 2株 ,其中耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE) 2 5株 ,占 40 .3%。1.2　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验　 MRSA与 MRSE检测及药敏试验均采用…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

2010-2013年广州市中西医结合医院临床分离的387株金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的了解广州市某医院近4年内金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性变迁,为该院临床合理用药提供依据。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定及药敏分析仪以及配套的葡萄球菌鉴定条ID 32 STAPH对分离菌株进行鉴定,采用配套的ATB STAPH 500药敏条及KB法进行药敏试验。WHONET 5.4软件及SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果共检出病原菌5 048株,其中SAU387株,呈明显减少趋势(P<0.001),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)219株,呈明显上升趋势(P<0.001)。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本,在痰标本中分离率呈明显下降趋势(P<0.001),SAU对青霉素、红霉素、庆大霉素及四环素等耐药率较高,其中青霉素耐药率高于80%,呈明显上升趋势(P<0.05);对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势(P<0.001);未出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀及夫西地酸耐药率较低。结论该院SAU的临床分离率呈逐年下降趋势,MRSA分离率逐年上升,常用抗菌药物耐药率不断升高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件,对我院2008年-加10年从临床分离的1401株耐甲氧西林金黄色葡萄球的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离出MRSA 1401株,其中以痰标本为主,占78.5%,其次是伤口...     

346株葡萄球菌属的分布和耐药性分析

目的:探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点和耐药现状,为病原学调查和临床治疗提供依据。方法:对我院2006年1月至2007年12月临床感染各标本中分离得到的346株葡萄球菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪。结果:346株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌(SAU)146株,占42.2%;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)200株,占57.8%。146株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株占28.1%;200株凝固酶阴性的葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)168株占84.0%。SAU主要分布在脓液和创面分泌物中,CNS主要分布在儿童血液中。MRSA和MRCNS对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀的敏感率均100%。MSSA、MSCNS除对氨苄西林和青霉素的敏感率较低外,对所测试的抗生素的敏感率>90%的占多数;而MRSA和MRCNS则呈示多重耐药性。结论:MSSA和MSCNS对大多数抗生素有较高的敏感性,而MRSA和MSCNS则呈多重耐药性,未发现耐万古霉素、利奈唑烷和奎奴普汀/达福普汀的葡萄球菌。