胃大部切除术后碱性返流性胃炎治疗探讨

碱性返流性胃炎(ARG)是胃大部切除术后常见的并发症之一.其典型症状为上腹灼痛与胆汁样呕吐,严重影响病人的生活和工作.我院外科1994年1月至1998年12月共收治6例.经再次手术后,其远期效果满意,现报告如下.     

胃大部切除术后返流性胃炎24例分析

本文报导并分析了胃大部切除术后返流性胃炎24例,并就本病的发病率、临床表现、诊断、防治等问题进行了初步讨论。     

毕Ⅱ式胃大部切除加空肠吻合防治术后碱性返流性胃炎

碱性返流性胃炎作为胃大部切除术后常见之并发症历来被外科工作者所重视。我院外科应用毕Ⅱ式胃大部分切除改进术，在预防术后碱性返流性胃炎方面，取得了一定成绩。报道如下。     

术后碱性返流性胃炎研究进展

术后碱性返流性胃炎(Postoperative AbkclinneReflnx Gastritis,PARG)是胃术后的常见并发症,其临床发生率为5～35%,病员表现为间歇性上腹灼痛.胆汁性呕吐,体重下降“三联症”.胃镜检查可见胃内存有胆汁或多量黄绿色水泡自幽门口返流入胃     

胃术后碱性返流性胃炎

碱性返流性胃炎(Alkalne Reflux Gastritis，ARG)是胃术后常见的并发症，指碱性的十二指肠液返流入胃后引起的上腹痛、反复呕吐胆汁、消瘦、贫血等一系列症状的综合症，其主要原因是幽门括约肌功能丧失所致。本文就近年我们行胃的手术所发生的几例碱性返流性胃炎结合文献加以讨论。     

碱性返流性胃炎269例分析

本文报道经内镜诊断碱性返流性胃炎269例,其中非手术者259例,作毕氏Ⅱ式胃切除术后者10例。着重分析了碱性返流性胃炎的发病率、临床表现、内镜下表现、并存病等。并结合文献对其发病率、发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

碱性返流性胃炎的病因与内镜诊断探讨

随着消化道内镜检查的普及,碱性返流性胃炎检出率日渐提高。我们从1982年9月以来行纤维内镜检查6000例,检出碱性返流性胃炎143例,检出率为2.38％,并经临床病理证实,现报告如下,并就其病因和诊断标准作一探讨。     

碱性返流性胃炎的手术治疗30例分析

目的：探讨碱性返流性胃炎的手术治疗。临床资料：本组均经胃镜证实为碱性返流性胃炎３０例，通过药物治疗无效，２４例胃部分切除手术者、切除吻合口异型增生３例，保留吻合口２１例。余６例均行半胃切除。３０例均改为胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合，Ｙ段空肠长臂距残胃５０ｃｍ。术后经过良好，随访观察２年以上２８例，临床症状消失，疗效满意。结论：碱性返流性胃炎，经过药物治疗无效，宜行胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合手术。     

碱性返流性胃炎576例临床分析

目的 探讨碱性返流性胃炎的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗。方法 对经胃镜证实的576例碱性返流性胃炎患者的临床资料进行分析总结。结果 同期本院行胃镜检查共4688例，检出返流性胃炎576例（12．3％）。临床表现以上腹饱胀不适、隐痛、上腹下垂感、腹胀及恶心呕吐等为主，治疗主要以胃肠道动力药、胃粘膜保护剂及H2受体拮抗为主。结论 碱性返流性胃炎是一种多病因、机理复杂的疾病，诊断及治疗应结合病因、临床表现及胃镜结果综合考虑。     

辨证施治碱性返流性胃炎90例报告

我院消化病研究小组多年来对 90例碱性返流性胃炎进行系统研究 ,提高了辨证施治的治疗效果。1　临床资料1)　一般资料 :90例中男 62例 ,女 2 8例 ;年龄30～ 4 8岁 ,平均为 4 5.5岁。病程 3～ 10年 ,平均为6.5年。2 )　病例选择对象 :符合下例条件中三条者 ,可诊为碱性返流性胃炎。①有碱性返流性胃炎之主要症状 :胃脘部烧灼痛 ,泛吐苦水 ,胃中嘈杂 ,口干舌噪。②胃镜检查 ,可见十二指肠内容物返流入胃者。③钡餐胃肠Ｘ线检查 ,可见钡剂从球部倒流入胃者。④空腹胃液酸碱试验 ,空腹胃液 ｐＨ >7。⑤胃脘疼痛 ,服用碱性药物不能止痛者。2　辨…     

术后碱性返流性胃炎国内诊治近况

术后碱性返流性胃炎 (ＡＲＧ)是胃次全切除术后常见并发症之一 ,尤其是比尔罗特Ⅱ式吻合术 ,由于改变了胃的正常解剖和生理功能 ,十二指肠液等就有可能反复流入残胃内 ,破坏了胃粘膜的屏障作用 ,Ｈ+ 逆向转移 ,促使组织胺释放引起粘膜充血、水肿、糜烂和出血等改变。出现上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻三联征〔1〕。 196 9年ＶｏｎＨｅｅｒｄｅｎ首先提出把这类病称为术后碱性返流性胃炎 (ＡＲＧ)以后 ,才日益受到学者们的重视。1　诊断有文献报道〔2〕ＡＲＧ的发生率为 5 %～ 5 0 % ,如此悬殊的发生率认为是由于诊断标准不同所致。胆汁返…     

胃大部切除术后胆汁返流性残胃炎中药治疗30例

胃大部分切除术后胆汁返流性胃炎属中医学胃脘痛范畴，其病机主要为素有胃疾日久，脾胃不足，加之手术消耗气血，损伤脉络致脾胃气虚，胃络气滞瘀阻，气机升降失常．疏泄不利，胆气上逆，胃气不降所致。笔者收集门诊及住院例30例，以自拟中药方赭石镇逆汤治疗取得较好疗效，报道如下。     

胃力康治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎目前发病率较高,临床上大多应用促胃动力药物、胃黏膜保护剂及抑制胆盐药物等,中医治疗则以辨证为主,中医中药对胆汁返流性胃炎的治疗报道越来越多,胃力康是一中成药,2003年至2004年通过对45例胆汁返流性胃炎患者用胃力康治疗,进行疗效观察,胃力康组较吗叮啉组疗效差异有显著性,可见胃力康对胆汁返流性胃炎有疗效。     

胃切除Roux-Y吻合预防返碱性胃炎32例分析

为了预防胃切除后返碱性胃炎，临床在手术术式方面作了很多改进。为观察Roux-Y吻合方法的效果，我们对本院施术的32例患进行了定期电子胃镜检查，并进行病理及胃液胆红素的定期检查。现总结如下.     

胆胃汤治疗胆汁返流性胃炎86例

胆汁返流性胃炎是临床常见病 ,是因幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁返流 ,而灼烧胃粘膜所引起的胃炎。目前临床上常见的胃动力药 ,抗酸剂疗效不满意 ,我根据中医学理论 ,从 1997年～ 1999年 12月运用单中医中药自拟胆胃汤治疗胆汁返流性胃炎取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　临床选择 86例 ,男 4 9例 ,女 37例 ,男女之比 1:0 .76,病程 7天～ 5年 ,平均 3.35年 ,胃镜检查伴浅表性胃炎 55例 ,伴萎缩性胃炎 5例 ,伴急性活动期 18例 ,Ｂ超检查伴胆囊炎 35例 ,中医辩证肝胃不和型 37例 ,肝胃郁热型 4 1例 ,脾胃湿热型 8例。1…     

胃大部切除术后胆汁返流性胃炎的诊治分析

目的:比较应用胃灵Ⅲ号与应用莫沙必利治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:随机选取我院近5年来收治的120例胃大部切除术后胆汁反流性胃炎患者并将其分成三组,即治疗1组、治疗2组合对照组.治疗1组患者应用胃灵Ⅲ号进行治疗.治疗2组患者应用莫沙必利和铝碳酸镁进行治疗.对照组患者应用吗丁啉和铝碳酸镁进行治疗.治疗4周后,比较三组患者的治疗效果.结果:治疗1组患者和治疗2组患者的治疗效果无统计学意义(P＞0.05).治疗1组患者和治疗2组患者的治疗效果均均优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃灵Ⅲ号和莫沙必利均是治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃炎的有效药物.     

胃痛饮治疗胆汁返流性胃炎疗效分析

目的:观察治疗胆汁返流性胃炎的效果。方法:用自拟胃痛饮治疗,并根据伴随的不同症状进行加减。结果:治疗84例患者,治愈16例(占19%),显效28例(占33.3%),有效38例(占45.2%),无效2例(占2.5%),总有效率97.5%。结论:胃痛饮是治疗胆汁返流性胃炎的较好方剂。