胎儿先天性十二脂肠闭锁超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕32周.早孕期曾患感冒自服感冒药,无近亲结婚及传染病史.常规超声产前检查所见:胎儿头位,双顶径82 mm,头围301mm,股骨长径63 mm,头颅,颜面部,脊柱,心脏,四肢长骨未见明显异常回声.胎儿腹部膨隆,腹围约264mm,胎儿左上腹部横切时可见典型的"双泡征"(图1),位于左侧者为胃,大小约45 mm×16mm,右侧为扩张的十二脂肠,大小约23 mm×16mm,侧动探头时两个无回声区彼此贯通,实时观察可见无回声区的壁(胃壁)有蠕动,胎儿肝、双肾、膀胱可见,胆囊未显示,羊水明显增多,最大深度101 mm,羊水指数285mm,胎盘附于子宫前壁,成熟度1级.超声提示:(1)宫内单活胎,晚孕;(2)胎儿十二脂肠闭锁;(3)羊水过多.后经住院引产尸检证实了超声所见.     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

胎儿婴儿型多囊肾1例的超声表现

孕妇,30岁。孕2产1。孕30周来我院行产科检查。超声显示:宫内单胎,双顶径约68mm,颅骨光环完整,于第四脑室可探及范围约30mm×23mm的液性暗区,脊柱排列整齐,胎心规律,股骨长约56mm,胎儿双肾体积明显增大,大小约70·2mm×35·5mm,形态尚可,肾实质回声明显增强,高于肝脏,未探及膀胱及胃泡回声。羊水极少,最深处约10mm。超声提示:(1)宫内单活胎(2)胎儿双肾发育异常(婴儿型多囊肾)(3)第四脑室积水(4)食管闭锁。后经引产及尸检证实胎儿与超声诊断完全符合。讨论:婴儿型多囊肾属于常染色体遗传性疾病,与性别无关,多为双侧性,临床表现为羊水少,胎儿…     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0.孕39周来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,左枕前位,胎儿颅骨光环完整,双顶径94 mm,胎心搏动规则,胎心率132次/分,脊柱排列整齐,股骨长74 mm.于胎儿腹部探及50 mm×49 mm×46 mm囊实性团块,边界清,类圆形,形态较规整;该团块周边为实性回声,最厚处10 mm,局部回声明显增强;团块内可见多个形态欠规则暗区;反复扫查可见其位于左肾及腹主动脉之间.纵切左肾被挤压变形(图1),双肾外形完整,结构未见异常.超声诊断:1、宫内孕单活胎、头位;2、胎儿腹膜后囊实性占位(考虑左肾上腺肿物).     

超声诊断胎儿右肺缺如1例

孕妇25岁,孕1产0,孕33周.产前常规超声;胎头位于耻骨联合上方,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,双顶径86.43 mm,腹径86.23 mm,股骨长65.31 mm,羊水指数36/46/49/38 mm,胎心搏动存在;CDFI示脐动脉阻力指数0.54,S/D 2.18,大脑中动脉阻力指数0.61,胎盘位于子宫右侧壁,Ⅱ级,厚约32.12 mm;胎儿心脏位于右侧胸腔内,反复扫查胎儿右侧胸腔,未探及明显肺组织回声(图1);左侧胸腔内肺组织回声均匀.超声提示;宫内妊娠,左枕前,单活胎,胎儿右肺缺如.引产后证实胎儿右肺缺如.     

超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并腹腔积液1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕17周时行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头圆形光环,双顶径29 mm,胎心、胎动良好,胎心率154次/min,胎儿颈部可见一大小为33 mm×34 mm的囊状无回声区,囊壁薄,形态规则,边界清晰,内可见放射的点状强回声分隔(图1).胎儿腹腔内可见前后径为5 mm的无回声区,胎盘附着于子宫前壁,羊水无回声区前后径为41 mm.彩色多普勒血流成像示胎儿颈部无回声区内未探及血流信号.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部异常回声(考虑颈部淋巴囊肿);③胎儿腹腔积液.经引产证实.     

超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕39周欲在我院分娩。超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90mm,头围324mm,股骨长径72mm,羊水深度55mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常。胎儿脐旁腹壁处见约20mm之缺损区,胎儿肠管(小肠、十二指肠、结肠)漂于羊水中,部分胎胃嵌在腹壁裂口处,外露肠管及部分胎胃均无膜包绕(图1),脐带回声未见异常。超声提示:(1)右枕前位足月妊娠;(2)胎儿腹裂畸形(肠管及大部分胎胃外翻)。引产出AMN:羊水,BO:肠管;ST:胎胃图1胎儿腹裂畸形声像图一男婴,腹壁见24mm之裂口,小肠、…     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.     

超声诊断胎儿同侧融合肾1例

孕妇,35岁。孕32周,孕2产1,行产前常规检查。超声显示:胎头位于上腹部,颅骨光环连续、完整,双顶径约8.3 cm,脊柱、四肢正常,胎心搏动正常,于脊柱右侧见2个大小分别约4.4 cm×2.5 cm、3.1 cm×1.9 cm的肾回声,前者偏外上方,后者偏内下方,并且前肾内下部与后肾外上部部分实质相连(图1),两肾集合系统均无积水征象,两肾输尿管均未见显示,于胎儿脊柱左侧未测及肾回声,膀胱充盈好;羊水最大深度约6.4cm。超声提示:①单胎臀位妊娠;②胎儿肾先天发育异常(同侧融合肾)。引产后尸解证实:脊柱左侧未见肾,右侧见2个呈“S”型上下融合的肾,并见两组互不相…     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声诊断胎儿婴儿型多囊肾1例

患者女 ,31岁。孕 2 8周行超声检查 ,超声所见 :双顶径 77mm,脊柱排列规则 ,胎心规律 ,14 0次 /min,双肾明显增大 ,几乎充满全腹 ,大小分别为 :左肾 84mm× 4 0 mm× 5 7mm,右肾 85 mm× 4 7mm× 5 3mm,肾实质回声增强 ,正常锥体回声不清 ,肾窦强回声消失 (图 1) ,膀胱区未见膀胱暗区回声 ,无羊水 ,胎盘附着于子宫后壁 ,超声提示 :1.宫内孕单活胎 ;2 .婴儿型多囊肾 ;3.膀胱未充盈 ;4 .无羊水。引产后经FL:胎盘 ;K:胎儿双侧多囊肾 ;SP:脊柱 ;BO:肠管 ;A:腹主动脉图 1　胎儿婴儿型多囊肾声像图病理检查证实。讨论　多囊肾分为婴儿型多囊肾…     

超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例

孕妇 2 1岁 ,孕 2 2 + 1周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎 ,颅骨环完整 ;胎心博动规律 ,脊柱排列整齐 ,胎盘附于子宫后壁 ,成熟度 0级 ;羊水最大平段 17.5mm ,透声较差。胎儿双肾体积明显增大 ,形态失常 ,双肾大小分别约 5 3 .0mm×18.0mm(右 )、5 2 .0mm× 17.5mm(左 ) ,肾实质内可见多个大小不等 ,互不相通的无回声区 ,最大者约 7.0mm× 6.0mm ,集合系统未见液性暗区 (图 1)。于胎儿下腹部未能探及膀胱无回声区 ,为排除生理性排空现象 ,1h后复查 ,仍然未见 (考虑肾功能不全所致 )。超声诊断 :①单活胎、中孕 ;②胎儿双侧多囊肾畸形 ;…     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

产前超声诊断胎儿先天性尿道下裂1例

孕妇,27岁.孕3产1,孕30”周.常规产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径、头围、股骨长均符合孕周,羊水指数236mm,胎儿阴囊上半部向两侧分裂,似花瓣样,阴囊内未测及睾丸回声,阴茎短小,类似于圆球形.超声诊断:单活胎头位;外生殖器发育异常(考虑尿道下裂);羊水过多.产后证实为尿道下裂(阴茎阴囊型).     

超声诊断胎儿左上肢发育异常1例

孕妇,25岁.孕24周,孕1产0.行胎儿常规超声检查.超声所见:宫内单胎,双顶径58 mm,股骨径40 mm,胎盘位于后壁,功能0级.脊柱整齐连续,胎心搏动正常,内脏未探及异常.羊水量适中.左侧前臂仅见1根弯曲长骨并较对侧短小,左侧前臂长骨长约25 mm,右侧前臂长约33 mm.胎儿双手手腕极度向内侧屈曲不能伸直(图1).余处未见异常.超声提示:(1)官内单活胎,中孕;(2)左上肢发育异常(3)畸形手(双手手腕异常弯曲).1周后经引产证实.     

胎儿肾母细胞瘤1例

孕妇 2 6岁 ,于妊娠 7个月就诊。超声检查 :用Aloka 65 0型B超诊断仪。胎儿位于宫内 ,胎头颅骨光环完整 ,双顶径 76mm。胎心规律 ,脊柱连续规则 ,股骨长 5 7mm。胎盘位于前壁 ,内回声均匀 ,羊水清晰 ,深 5 9mm。胎儿腹部扫查 :左肾形态正常 ,右肾区可见部分肾脏声像 ,集合系统轻度分离 ,宽 9mm ,右肾下极可见 45mm× 40mm的低回声包块 ,边界清晰 ,有包膜 ,内回声尚均匀 (图 1)。超声提示 :①宫内单活胎、孕 2 9周大小 ,头位 ;②胎儿右肾区实性占位。入院引产 ,胎儿尸体解剖 ,肿块病检诊断为肾母细胞瘤。讨论 :肾母细胞瘤又称肾胚细胞瘤或W…     

B超诊断胎儿脑积水合并多囊肾1例

孕妇 30岁 ,第一胎 ,孕 33周 ,平素健康 ,常规产前检查。超声所见 :胎头位于母体右上腹部 ,双顶径 8.7ｃｍ ,胎儿颅骨环内后方第四脑室增大 ,见液性暗区 ,范围约 7.5ｃｍ× 4.4ｃｍ ,该颅骨环略向外隆起 (图 1左 ) ,胎心搏动规律、胎动正常 ,脊柱排列整齐 ,连续完好。胎儿脊柱两侧可见双肾明显增大 ,肾实质回声弥漫性增强与集合系统无明显界线 ,轮廓清晰而不规则 (图 1右 ) ,股骨长径 6.0ｃｍ ,胎盘位于子宫底部Ⅱ°,羊水未探及。Ｂ超诊断 :①晚孕、臀位、单活胎 ;②胎儿先天性畸形 (脑积水、多囊肾 ) ;③无羊水。行利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内…     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤l例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0。孕 39周来我院行产前超声检查。超声所见 :单胎 ,左枕前位 ,胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 94 mm,胎心搏动规则 ,胎心率 132次/分 ,脊柱排列整齐 ,股骨长 74 mm。于胎儿腹部探及5 0 mm× 4 9mm× 4 6 mm囊实性团块 ,边界清 ,类圆形 ,形态较规整 ;该团块周边为实性回声 ,最厚处10 mm,局部回声明显增强 ;团块内可见多个形态欠规则暗区 ;反复扫查可见其位于左肾及腹主动脉之间。纵切左肾被挤压变形 (图 1) ,双肾外形完整 ,结构未见异常。超声诊断 :1、宫内孕单活胎、头位 ;2、胎儿腹膜后囊实性占位 (考虑左肾上腺肿物 )。足…     

超声诊断胎儿尿道闭锁1例

患者女,23岁.孕1产0,孕15周,来我院行产前常规检查.超声检查示:胎儿呈左枕前位,双顶径35 mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率148次/min,胎心结构未见异常,胸腹壁完整,未见胸腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长20 mm;最大羊水深度9.3 mm;胎儿中下腹部可见一大小约73 mm×45 mm×59 mm囊性无回声区(图1),边界清,透声好,壁较薄,内无分隔,形似巨大膀胱,彩色多普勒血流显像示其内未测及血流信号;双肾水平横切面见集合系统点状回声分离约4 mm(图2).