双眼多发性玻璃膜疣一例

患者女,36岁.因"左眼突然视物不见2 d"于2004年4月12日来我院就诊,无外伤史,无特殊全身病史.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.06,矫正视力不能提高.双眼眼前节正常.     

Coats型视网膜色素变性1例

患者女性,34岁.双眼视物模糊7 ~8年,明显夜盲14年,因"左眼视力明显下降20 d"来诊.患者以往视力一般,无配镜史,全身情况良好,子女正常;其父母非近亲结婚,妹妹28岁,自幼出现夜盲,眼底检查同其姐姐的眼底改变;家族其他成员中无类似疾病史.眼部检查:裸眼视力右0. 4 ,左0. 25,均不能矫正.双眼非接触眼压12 mmHg,双眼前节(-),玻璃体轻度混浊.其他辅助检查:(1)双眼视野向心性缩小.(2)视网膜电图检查:P波弥漫性下降.(3)FERG:暗适应0. 01(杆反应):双眼b波振幅降低.暗适应3. 0(锥杆混合反应):双眼a波、b波振幅降低.暗适应3. 0震荡电位:双眼振幅降低.明适应3. 0(锥反应):右眼a波振幅正常,b波振幅降低;左眼a波、b波振幅降低.明适应3. 0闪烁(30Hz锥反应):a波潜伏期延迟;双眼振幅降低;左眼振幅明显降低.(4 )双眼EOG:双眼暗室时间正常;光峰时间延长,双眼Arden比值小于正常值;左眼Arden比值明显小于正常值.诊断:双眼视网膜色互变性(Coats型).     

毒性眼前节综合征一例

患者女,70岁.因双眼视力渐进性下降10余年于2009年2月2日以"双眼年龄相关性白内障"入院.既往近视眼病史数十年.入院检查全身状况良好.眼部检查:视力:双眼均CF/1m,矫正不应,光定位及红绿色觉均正常,双眼眼前节正常,双眼晶状体混浊,核Ⅲ级,眼后段窥不清,B超示玻璃体无明显混浊.     

葡萄膜炎致特殊房角形态的继发性青光眼1例

1病例资料 患者,女,35岁.双眼胀痛、发红伴视力下降半年,于2006-12-05因加重来我院就诊.患者诉自幼因高度近视视力不佳,半年前出现双眼胀痛,伴视力进行性下降,左眼畏光、流泪等症状,来我院就诊.1mo前在当地医院曾诊断为"双眼虹膜睫状体炎",给于口服地塞米松治疗2wk,随后停服地塞米松,到另外医院就诊,诊断为"双眼青光眼",给于降眼压治疗,疗效不佳,遂来我院就诊,以"左继发性青光眼"收入院.既往史:患者患有风湿性关节炎多年,否认外伤及手术史,否认肝炎、糖尿病、高血压及心脏病史;个人史:无特殊;家族史:其姥、姨、舅均有糖尿病史,患者育有一女一男,其中男(3岁)为高度近视.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.02(-15DS矫正为0.1).眼压:右眼7.8mmHg,左眼35mmHg.     

青年男性同时患Hermansky-Pudlak综合征及斑块状角膜营养不良一例

患者,男,26岁,因"双眼自幼视力差"于2014年7月8日至北京协和医院眼科门诊就诊.患者自幼双眼视力差,6岁时就诊于当地医院眼科,眼部检查发现双眼眼球水平震颤,眼底检查提示双眼视盘色淡,视网膜呈橘红色,诊断为"双眼先天性视神经发育不良". 同年患者至上级医院眼科就诊,眼科查体示双眼视远时眼球震颤明显,前节及晶状体无异常,眼底呈豹纹状,色偏红. 眼位检查:角膜映光法:视近正位;视远交替性外斜约15°;交替遮盖试验:双眼由外向中运动. 阿托品散瞳验光:右眼+0.50+1.00×90,左眼 +3.00×90,双眼最佳矫正视力(BCVA)均为0.3.诊断为"双眼屈光不正,双眼弱视,双眼间歇性外斜视,双眼隐性眼球震颤". 之后坚持配戴眼镜、遮盖治疗及弱视训练,视力长期稳定但也无明显提高.患者13岁时曾于外院检查发现双眼角膜中央区呈斑点状灰白色混浊,诊断为"双眼角膜变性",此后未定期随诊. 5年前患者开始觉察双眼视力呈缓慢进行性下降,为进一步诊治至我院眼科门诊就诊. 既往史:采血或磕碰后皮肤常出现严重瘀斑. 家族史:父母是表兄妹,为近亲结婚(见图1). 全身检查:毛发棕黄色,皮肤白皙,余无明显异常. 眼科检查:视力:右眼0.1,左眼0.12;双眼水平钟摆样震颤,结膜无充血,中央区角膜上皮下斑块状混浊,前房深度正常,虹膜呈浅褐色(见图2),晶状体透明,瞳孔对光反射灵敏;散瞳后由间接眼底镜检查眼底,隐见双眼视网膜色红,因角膜混浊遮挡,眼底细节不清晰(见图 3 ). 初步诊断:①Hermansky-Pudlak 综合征(HPS);②双眼角膜营养不良. 为确诊,进一步检查结果显示如下:前节光学相干断层扫描(OCT)检查显示双眼角膜上皮下基质斑块状高信号影(见图4);血常规及胸部X光检查未见异常.     

有机磷农药致双眼广泛睑球粘连一例

病例 :患者 ,女 ,2 0岁 ,哈萨克族 ,农民 ,病案号 87786。因有机磷农药溅入双眼致左眼视力下降 ,双眼活动受限 10年 ,于 2 0 0 1年 7月以“双眼睑球粘连、左眼角膜白斑”入院。病史 :患者自述 ,1991年 6月有机磷农药 (具体药名记不清 )溅入双眼 ,致双眼疼痛、畏光、流泪、红肿、视力下降 ,全身无明显中毒症状 ;伤后当即被送往当地卫生院治疗 (具体治疗不详 ) ;治疗 1月后 ,双眼刺激症状消失 ,右眼视力恢复 ,左眼视力无提高 ,眼球活动严重受限 ;以后未再就医。本次入院后专科检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,双眼上穹隆均有粘连条索 ,下穹…     

头皮下注射泼尼松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞一例

患者女,48岁.因双眼突发性失明10 h来我院就诊.患者因反复发作性头痛在当地诊所治疗,给予头部针炙治疗.1周未见好转即给予头皮下注射泼龙松龙注射液,注射数秒后,患者自感头晕,恶心、呕吐,双眼视物模糊,约10 min后患者双眼视力下降至无光感.当地医院治疗后未见好转来我院就诊.眼部检查:双眼视力无光感;双眼结膜无充血;双眼瞳孔散大,直径6 mm,直接、间接对光反射均消失.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,无出血;视网膜苍白、水肿,以后极部为重;黄斑中心凹反光消失,呈"樱桃红"样改变,动脉血管纤细(图1).非接触眼压测量,双眼眼压14.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血压140/96 mm Hg;随机血糖8.3 mmol/L;头颅及眼眶CT检查均未见明显异常.     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

先天性黄斑缺损一家系二例

例 1　男 ,7岁。家长述患儿外斜 1年 ,发现双眼视力不好7ｄ ,于 1999年 7月 2 0日来诊。全身检查 :营养发育一般 ,身材中等 ,消瘦 ,此外其他无异常。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .2 5 ;近视力 :双眼均为 0 .3。双眼远近视力均不能矫正。指触双眼眼压测量均为Ｔｎ。双眼交替固视 ,外斜 2 0°。裂隙灯检查 :双眼前部无异常。眼底检查 :双眼屈光间质透明 ,眼底视盘色泽正常 ,边界清楚 ,黄斑区各有一圆形缺损 ,右眼约 3 .3× 2 .5ＰＤ、左眼约 2 .8× 2 .5ＰＤ ,缺损区呈青灰色变性样改变 ,稍向后凹陷 ,边界清楚 ,可见脉络膜大血管 ,视…     

Valsalva视网膜病变合并高血压眼底改变一例

患者男,46岁.因"双眼视力下降半月"来我院门诊检查.现病史:患者半月前在看球赛时出现昏迷,送来医院抢救,当时血压200/110mmHg,苏醒后发现双眼视力下降,当时在内科诊断为"高血压,TIA",给予降压药及阿司匹林口服治疗,现自觉视力无好转,来眼科治疗.既往史:患者既往无特殊病史,直到发病后才诊断高血压,之前未曾药物治疗过.     

颈内动脉阻塞致眼缺血综合征一例

李× 男 55岁 主因"左眼视力突然下降:10d"于2007年11月30日就诊我院.入院时患者无脑部及全身不适,视力:右眼1.0、左眼0.02,双眼矫正不提高.     

Stargardt病

患者男性,15岁.因视力不良7年,于2007年10月13日来我院就诊.曾在外地就诊,诊断为"弱视",配镜治疗多年无效.无家族史,父母非近亲结婚.眼部检查:双眼矫正视力为0.1;双眼底表现见精粹图片1;双眼荧光素眼底血管造影表现见精粹图片2.     

Vogt-小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例

患者,女,60岁,以"双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d"为主诉,于2011年2月9日入院.患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按"双眼急性闭角型青光眼"诊治,给予质量分数20%甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状无明显改善.患者近20 d头痛加重,伴耳鸣1周,以"双眼Vogt-小柳原田病"收入我院.既往史:否认全身系统性疾病.入院体格检查:视力:右眼手动/5 cm,不能矫正,左眼数指/10 cm,不能矫正;眼压:双眼均10 mmHg;双眼红绿色觉及光定位均正常.     

色素播散综合征合并视网膜脱离和角膜内皮异常一例

患者 男 47岁 因左眼视力减退6d就诊.19岁时双眼曾检出有色素性KP,未明确诊断.23岁时患近视,2年前外院诊断为"双眼虹膜睫状体炎",并给予甲泼尼松等治疗,无明显好转.1年前又被诊断为"双眼白内障".否认有高血压、糖尿病、眼外伤、青光眼家族史及遗传性疾病史.全身体检未见明显异常.眼部检查:视力:右眼:0.12(-9.50 DS),左眼:指数/30 cm(-9.00DS).     

双眼视网膜色素变性白内障术后囊袋收缩一例

患者男性.56岁.因"双眼白内障术后1月余、视力下降半月"于2010年4月13日入院于眼科.既往确诊"双眼视网膜色素变性"40年.查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹无异常.专科情况:右眼视力:0.1,+2.75DS/-0.75DC×170°=0.2左眼视力:0.2,+0.25DS/-2.75DC×170°=0.3,右眼角膜透明,晶状体囊袋收缩,前囊口大小约3mm×2mm,光学面正位,人工晶状体襻卷曲.     

视网膜分支静脉先天异常一例

患者男性,30岁.因右眼拳击伤5 d,于2004年4月6日到秦皇岛市第一医院眼科就诊.既往双眼视力正常.无高血压及其他病史.体检未见异常.眼部检查:采用国际标准视力表检查视力,右眼视力O.8,不能矫正;左眼视力1.2.双眼前节、玻璃体、眼球、眼压、视野检查均未见异常.     

逆性进行性视网膜色素变性1例

患者男性,31岁.因双眼视力进行性下降20余年、加重30 d,于2008年9月30日来诊.患者20余年前无明显诱因发现双眼视力下降,伴有中心暗影,左眼较著.此后病情随年龄逐渐加重,但无夜盲史,父母非近亲婚配,家族中亦无类似患者.30 d前视朦加重且伴眼前活动阴影,以"全葡萄膜炎、并发白内障(双眼)"收入院.入院检查:神志清楚,语言流畅,形体无畸形.     

双眼先天性黄斑缺损

患者女性,12岁.自幼双眼视力差,于2010年12月5日来广州市番禺区中心医院眼科就诊.既往眼部未给予特殊检查和治疗,无其他疾病史,父母非近亲结婚,母亲孕期无感染病史,家族中无类似患者.全身体检:一般状况良好,发育正常,无指趾畸形.眼部检查:视力左眼为0.05,右眼为0.1,双眼均无法矫正;双眼前节检查来见明显异常;眼底检查情况见精粹图片1.     

眼型重症肌无力合并甲亢一例

患者女,34岁,因复视2月于2001.1.4来我院就诊.两个月前,患者无明显诱因出现间歇性复视,无眼痛、头痛、恶心、无单眼视力下降.曾来我院就诊查体:双眼视力均为15;角膜映光:右眼-10°(可正位);交替遮盖双眼由外向中,眼球运动无明显受限.诊断为间歇性外斜视.     

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩一例

患者 女 35岁 足月顺产,视力正常,无夜盲,无全身病史.于2005年12月6日来我科体检.视力:右眼0.8,矫正1.2,左眼0.8,矫正1.2.双眼色觉正常,双外眼无异常,双眼球各项运动灵活.双眼结膜无充血,角膜清.双侧对称,正常大小,双眼瞳孔等圆,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明.