前列腺增生的流行病学研究进展

前列腺增生的流行病学研究进展武汉同济医科大学公共卫生学院（武汉，４３００３０）莫道君综述，施侣元审校前列腺增生（ＢＰＨ）是中老年人的一种常见病，该病分布广，影响男性寿命和老年生活的质量。１９８７年，１２００万〉６５岁美国男性经前列腺手术切除者３７８０...     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例,检索国内外相关文献,结合文献复习探讨该病的临床特点,为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中,中老年患者18例(占69.23%),免疫力低下者7例(占26.92%),卡介苗灌注者共11例(占42.31%)。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现,主要表现为下尿路症状(16例,占61.54%)、发热(6例,占23.08%)、前列腺特异性抗原升高(5例,占19.23%)等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式(17例,占65.38%)。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群,无特异性临床表现,经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例，检索国内外相关文献，结合文献复习探讨该病的临床特点，为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中，中老年患者18例（占69.23%），免疫力低下者7例（占26.92%），卡介苗灌注者共11例（占42.31%）。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现，主要表现为下尿路症状（16例，占61.54%）、发热（6例，占23.08%）、前列腺特异性抗原升高（5例，占19.23%）等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式（17例，占65.38%）。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群，无特异性临床表现，经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析

目的分析并探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,为临床上良性前列腺增生症的治疗积累经验,并为经尿道前列腺电切术治疗该病提供有效依据,以期减少或避免其在临床中问题的发生。方法观察分析我院2011年7月——2013年7月收治的47例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的患者。年龄在53-79岁,平均年龄为（66.0±13.5）岁。比较其治疗前后治疗效果;前列腺症状评分;生活质量评分;最大尿流量;残余尿量等。结果采取电切除方法后：完全治愈：26例,占55.32%;显著改善：13例,占27.66%;一般改善：5例：1.64%;未改善：3例,占6.38%。与治疗前相比,P〈0.05,有统计学意义。治疗前后的前列腺症状评分;生活质量评分;最大尿流量;残余尿量等的比较均有很大差异,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论在经电切术治疗经尿道前列腺增生症后,患者的病情得到了良好的改善,大幅度提高了该病的治愈率,起到了积极的治疗作用。该治疗方法效果更明显。值得在临床上进一步推广与应用。     

经尿道前列腺电切术患者的护理体会

前列腺增生症是老年男性的常见病，随着人口老年化，其发病率也逐渐上升，切除增生部分的前列腺是该病根本的治疗方法。灌云县人民医院外二科2006年1月-2006年12月采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者66例，通过精细护理，取得了满意效果，现将护理体会报道如下。     

四十岁,前列腺增生关键期

良性前列腺增生症(BPH),是老年病,发病率随人口老龄化不断上升,研究表明,40岁以上的人群该病的发生率明显增加,北京医科大学泌尿外科研究所曾对95名无选择的41岁以上的中国男性尸体进行病理检查,发现有前列腺增生者为30.5%。为什么40成为前列腺增生的关键期呢?     

血清联合检测PSA、FPSA和FPSA/TPSA在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨血清联合测定前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/PSA(F/T)在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。方法:采用化学发光法检测234例外科男性患者血清PSA及FPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(F/T)比值。结果:前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌)患者血清PSA和FPSA含量以及F/T值与健康人差异显著(P<0.01)。结论:血清联合检测PSA、FPSA和FPSA/TPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性和灵敏度,弥补单项检测的不足,对前列腺癌早期诊断、早期治疗都有重要的意义。     

磁共振弥散加权成像在鉴别前列腺良、恶性肿瘤中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鉴别前列腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的22例前列腺癌、17例良性前列腺增生患者以及20例健康志愿者行前列腺平扫MRI、DWI和增强MRI检查,并在工作站测量感兴趣区的ADC,对前列腺癌、良性前列腺增生和正常前列腺的ADC进行统计学分析.结果 前列腺癌、良性前列腺增生、正常前列腺在中央腺体和外周带的ADC分别为1.08±0.23、1.43±0.27、1.51±0.26和1.26±0.47、1.72±0.40、1.75±0.28,前列腺癌的ADC明显低于良性前列腺增生和正常前列腺,差异有统计学意义(P＜0.05),而良性前列腺增生与正常前列腺比较差异无统计学意义(P＞0.05).以前列腺中央腺体和外周带的ADC分别是1.30和1.60为阈值来鉴别前列腺良、恶性肿瘤,具有较高的灵敏度和特异度.结论 DWI及ADC的应用大大提高了MRI对前列腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术24例的临床体会

目的：探讨保留尿道前列腺切除术的疗效。方法：回顾性分析24例保留尿道前列腺切除术的临床资料。结果：24例中13例尿道保留完整，3例行尿道或／和膀胱颈部黏膜修补，8例未修补，手术时间60-115分钟，平均78分钟，术后除1例发生前列腺窝继发感染出血，1例切口感染，余无并发症，疗效满意。结论：保留尿道口前列腺切除术是治疗良性前列腺症的较好选择。     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

济南市城区居民前列腺疾病患病及影响因素的非条件Logistic回归分析

[目的]了解城区居民前列腺疾病患病情况及影响发病的危险因素,为该病的干预提供科学指导.[方法]从2004年到山东省立医院健康体检的济南市城区成年男性中抽取3 000名进行前列腺肥大、前列腺炎患病情况及生活方式与患病关联的非条件Logitstic回归分析.[结果]调查3000人,前列腺炎患病率为4.07%,前列腺肥大患病率为43.33%.非条件Logitstic回归分析结果,年龄大、性生活不规律、饮酒、体重指数大者容易患前列腺肥大;年龄大、文化程度低、辛辣饮食、睡眠质量差、不规律的性生活、饮酒、吸烟者易患前列腺炎.[结论]前列腺疾病的患病与多种不良的生活方式有关.     

80岁以上高龄前列腺切除术的效果

目的 提高80岁以上高龄前列腺增生患者治疗效果,总结手术经验。方法 对25例80岁以上患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术12例,耻骨后保留尿道粘膜前列腺切除术13例。结果 25例术后均恢复良好,随访1～8a,排尿通畅。结论 高龄本身不是前列腺手术的禁忌证,80岁以上患者仍可行前列腺切除术。     

高危良性前列腺增生的3种治疗方式对比研究

目的：探讨治疗高危良性前列腺增生的有效方法。方法：131例高危良性前列腺增生症的患者参与三组治疗方案：A组44例,为经尿道前列腺电切术（TURP）;B组43例,为耻骨上前列腺摘除术;C组44例,为前列腺内注射无水乙醇。通过国际前列腺症状评分表（I-PSS）、残余尿（PVR）、最大尿流率（Q max）、生活质量评分表（quality of life,QQL）和出血量来评价三组患者的治疗效果。结果：经尿道前列腺电切术、耻骨上前列腺摘除术、前列腺内注射无水乙醇都是高危良性前列腺增生的有效治疗方式。其中A组、B组的改善情况高于C组（P〈0.05）,A组和B组之间的近期疗效无差异（P〉0.05）。结论：经尿道前列腺电切术、耻骨上前列腺摘除术、前列腺内注射无水乙醇都是治疗高危前列腺增生的有效方法。     

复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用（附136例报告）

目的研究改良的复合高压水囊前列腺手术止血导管在耻骨上经膀胱前列腺切除术和前列腺电切术中的止血效果。方法耻骨上经膀胱前列腺切除术中置复合高压水囊前列腺手术止血导管压迫腺窝同步行腺窝缘缩缝止血及前列腺电切术单用止血导管行止血治疗。结果本组136例,行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例和前列腺电切术90例,止血效果可靠,均未经输血治疗,手术出血得到明显控制。结论改良的二代前列腺手术系列止血导管在继承一代止血导管止血效果的同时,使用更方便。     

前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究

目的研究讨论老年患者在前列腺增生并发膀胱大出血时的治疗方法和应对措施。方法将2008年2月—2012年9月间一共32例前列腺增生并发膀胱大出血患者治疗的经过和方法进行总结和整理,在治疗中给予抗休克,补液等治疗,其中18例患者手术摘除了前列腺,14例患者没有摘除前列腺。32例患者年龄从62~83岁,平均年龄为73岁。结果 18例摘除前列腺患者有16例成功抢救,2例抢救失败,术后1年随访,身体健康,无排尿不畅和血尿情况出现,没有摘除前列腺患者6例抢救成功,8例失败。结论在出现前列腺增生并发膀胱大出血时,应及时的抗休克,补液止血治疗,关键是要摘除患者前列腺,可大大增加患者抢救成功率,在临床值得推广。     

双级等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切疗对比

目的：为了进一步提高我院治疗前列腺增生的疗效,本文就双极等离子前列腺剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2010年12月至2013年12月期间收治的76例,将其平均分为观察组和对照组,对照组行前列腺汽化电切治疗,观察组行双极等离子前列腺剜除治疗,两组患者各38例。对两组患者围手术期指标以及并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：双极等离子前列腺剜除治疗前列腺增生的临床效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症临床疗效。方法：从2001年至2004年共施行经尿道电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症81例,平均前列腺大小49．8ml。结果：平均手术操作时间58．6min,平均失血量88．3ml,术后保留导尿时间平均80h。均未输血,无TUR综合征发生。术后随访1～12个月,患者在尿流率、国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QQL）评分、剩余尿（RU）等方面均有显著改善。结论：经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症,可以兼容两者的优点,具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著等特点。经尿道前列腺电汽化与电切联合应用治疗前列腺增生症近期效果好,其远期疗效有待进一步随访观察。     

保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的 探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法 对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗.结果 手术时间60～140 min,平均80 min.术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血.术后住院8～15 d,平均9 d.术后随访1～5年,疗效优25例（41.7%）,良32例（53.3%）.结论 保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生.     

经尿道前列腺电气化切割术临床观察100例

目的通过临床观察100例患者行前列腺电气化切割术对治疗前列腺增生的疗效和特点。方法行硬膜外麻醉下对100例前列腺增生患者进行汽化切割术。结果患者主观症状、国际前列腺评分生活质量评分方面有明显改善(p<0.05)。结论前列腺电气化切割术切除增生组织彻底、快速、出血少、并发症少。恢复快疗效确切的特点,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切除术前术后护理体会

前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.临床主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿痛、尿潴留等,严重影响生活质量.前列腺摘除术是将患者增大的前列腺摘除而实施的外科手术,摘除后使患者排尿通畅,减轻痛苦,寿命延长,重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证.良性前列腺增生症是老年男性的常见病,近年来,应用电气化技术治疗越来越引起学者的重视,其中,经尿道前列腺电切术经临床研究表明,疗效显著,并发症少.我院2007年7月至2010年4月共对40例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,治愈率100%,对老年前列腺摘除术实施相应护理,病人恢复良好,现将我院的护理经验总结如下.