重症胰腺炎并发急性肺损伤的护理

重症胰腺炎是指急性胰腺炎的严重类型，发病凶险，病死率高，死亡率一般在20％～30％，重症胰腺炎常并发急性肺损伤。有研究报道，7％呼吸窘迫综合征由急性胰腺炎所致。我科2003年1月～2006年1月共收治45例重症胰腺炎并发急性肺损伤的患者，早期给予氧疗、机械通气、营养支持等治疗，取得良好效果，现报道如下。     

重症胰腺炎并发急性肺损伤的护理

重症胰腺炎是指急性胰腺炎的严重类型，发病凶险，病死率高，死亡率一般在20％～30％，重症胰腺炎常并发急性肺损伤。有研究报道，7％呼吸窘迫综合征由急性胰腺炎所致。我科2003年1月～2006年1月共收治45例重症胰腺炎并发急性肺损伤的患者，早期给予氧疗、机械通气、营养支持等治疗，取得良好效果，现报道如下。     

急性重症胰腺炎与多脏器功能障碍综合征预后致死研究

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症 ,其发病率有逐年增加的趋势。其中急性出血坏死性胰腺炎或称急性重症胰腺炎 (AH-NP)是腹部危重症之一 ,起病急 ,进展快 ,病情危重 ,并发症多 ,因而病死率高。国外报道 AHNP病死率一般在 30 %～ 5 0 % ,国内报道 30 %左右。 AHNP的发病率占全部胰腺炎的 6 %～ 19.7% [1 ]。本文通过对本院 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 9住院的 35例急性重症胰腺炎患者进行分析 ,探讨急性胰腺炎患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)时的预后及死亡率。1　对象和方法1.1　对象　本文全部病例资料均选自本院 2 0 0 0 - 0 …     

急性重症胰腺炎病人围手术期护理

急性重症胰腺炎起病急骤,发展迅猛,病情凶险,可出现休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至死亡.我院2003年1月-2006年1月共收治急性重症胰腺炎病人42例,现将护理体会报告如下.     

急性重症胰腺炎病人围手术期护理

急性重症胰腺炎起病急骤，发展迅猛，病情凶险，可出现休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。我院2003年1月-2006年1月共收治急性重症胰腺炎病人42例，现将护理体会报告如下。     

益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响

正重症急性胰腺炎(SAP)属于临床急腹症,具有较高的病死率,临床常见的致死原因是胰腺和胰周坏死组织感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)。导致重症急性胰腺炎患者发生感染的重要因素是肠道菌群失调。研究~([1-3])认为益生菌能调节肠道菌群失调,改善肠道黏膜功能,对预防重症急性胰腺炎感染具有重要的意义。本研究探讨益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响,现报告如下。     

妊娠合并重症急性胰腺炎患者的观察及护理

妊娠情况下发生重症急性胰腺炎临床上较少见,发病率不高,因此,在诊治和护理方面均有一定难度,我科2006年7月-2007年12月共收治11例妊娠合并胰腺炎患者,其诊断符合重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床诊断及分级标准[1].均在引产术或剖宫产术后痊愈出院,现报道如下.     

血必净注射液治疗轻症及重症急性胰腺炎的疗效比较

血必净注射液广泛用于治疗重症急性胰腺炎(SAP)继发的全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS) [1],对轻症急性胰腺炎(MAP)患者的疗效则鲜有报道.现将本院用血必净注射液治疗60例急性胰腺炎(AP)患者的疗效报告如下.     

15例连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效观察与护理

目的观察15例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者接受连续性血液净化治疗的效果,并总结护理经验。方法15例重症急性胰腺炎合并MODS患者接受连续性血液净化治疗72h,记录并比较治疗前后患者的生命体征、APACHEII评分,未使用机械通气患者抽血化验血气分析指标,比较其治疗前后的呼吸频率、脉氧及氧合指数变化情况,统计救治成功率,总结重症急性胰腺炎合并MODS患者血液净化及重症监护治疗的护理措施。结果重症急性胰腺炎合并MOBS患者连续性血液净化治疗72h后心率、体温及APACHElI评分下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;7例未使用呼吸机患者治疗后的呼吸频率较治疗前下降（P〈0．05）,脉氧及氧合指数较治疗前显著升高（P〈0．01）;15例患者最终救治成功12例,3例死亡,存活率80％。结论连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并MODS患者救治效果良好,救治过程中需要做好血液净化治疗和重症监护治疗相关的护理工作。     

日间床旁血液净化治疗急性重症胰腺炎-附20例临床分析

急性重症胰腺炎为外科急症,因其病死率高,如何有效地对此类患者进行救治一直受到临床医务工作者的广泛关注.我院自1999年至今曾对20例急性重症胰腺炎者进行血液净化治疗并取得了良好疗效现报道如下.     

非手术治疗重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎(SAP) 是一种并发症多、死亡率高的危重疾病.此病起病急骤,病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血(DIC)[1-3]等,总体死亡率高达20%～30%[4], 因此,积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率,降低死亡率的关键.本科2005年1月～2009年6月共收治48例重症胰腺炎患者,经非手术治疗效果良好,现将护理体会报道如下.     

超声技术在重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中的应用前景

目前,我国胰腺炎发病率有逐年增高趋势,这与肥胖、饮酒人群增多有直接关系[1-2].急性胰腺炎分为轻型和重症两种类型,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是1指出现并发症或病死率高和(或)器官衰竭的急性胰腺炎,其病死率高达20％ [3-4].在临床上,一些轻型急性胰腺炎若治疗不及时可演变成重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎起病急骤,属于临床急症,其早期准确诊断是早期实施救治的前提.     

1例急性重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者的监护

急性重症胰腺炎在临床上较少见,占急性胰腺炎5%～6%,病重病死率高达30%～50%[1].我院于是2000年6月成功救治1例急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭的患者.现将护理体会报告如下:     

重症急性胰腺炎并持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征研究进展

重症急性胰腺炎起病急、病情进展迅速,部分患者在病程后期合并持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征,可致患者全身多器官衰竭,病死率高。本文就重症急性胰腺炎并持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的病理改变及临床表现、发病机制、诊断标准及治疗等研究进展作一综述。     

早期应用机械通气对急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的防治作用

急性重症胰腺炎常因伴发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡。机械通气被认为是治疗ARDS的最重要手段之一。以往对急性重症胰腺炎早期使用呼吸机防治ARDS的报道较少,国内尚无统一方案。我们对1995～2004年在我院住院的34例急性重症胰腺炎患者,早期使用呼吸机后的疗效进行了观察,报告如下。     

重症急性胰腺炎56例的护理

我科2006—01／2008—02共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者56例，根据中国急性胰腺炎诊治指南要求，通过引用当今最新诊断、治疗、护理技术，救治成功率达到90％以上。护理体会如下。     

单核细胞趋化蛋白-1激活在急性重症胰腺炎发病中的作用

目的：探讨单核细胞趋化蛋白1激活在急性重症胰腺炎发病机制中的作用。方法：急性胰腺炎患者86例中急性重症胰腺炎41例，检测外周血中单核细胞趋化蛋白-1激活。结果：急性胰腺炎患者单核细胞趋化蛋白-1激活在发病后均有所升高，但是轻症胰腺炎患者升高幅度较重症胰腺炎患者明显减少，轻症胰腺炎患者在1周后单核细胞趋化蛋白-1已经降低到接近正常，而重症组患者在第10d时检测发现开始出现降低，在2周时仍然处于高位状态。结论：急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞趋化蛋白-1明显激活，单核细胞趋化蛋白-1激活在急性胰腺炎发展中起重要作用。     

1例重症急性胰腺炎合并妊娠非手术治疗的抢救与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）是一种病情重、发展迅速、并发症多、死亡率极高的危重病。我科采取内科保守疗法，成功救治1例SAP合并妊娠33周的患者，其间出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及脏器功能损害，严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，巨大胰腺假性囊肿，经过医护人员精心护理和治疗，52d后患者显著好转出院。现将护理体会报道如下。     

急性重症胰腺炎合并MODS大量浆膜腔积液1例

急性重症胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)同时并发大量浆膜腔积液者 ,作者尚未见临床报道 ,我科成功救治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者男性 ,4 6岁 ,因饮酒后持续性腹痛、腹胀 3d余 ,伴恶心、呕吐、发热 2d ,于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 917:0 0以重症急性胰腺炎由外院转入我院治疗。查体 :T 37 5℃ ,P 90次 /min ,R 19次 /min ,BP 14 0 / 80mmHg。神志清 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿口罗音。HR 90次 /min ,心律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及…     

血液净化在重症急性胰腺炎合并MODS的临床应用

我院于2004年5月至2006年3月收治六例重症急性胰腺炎合并MODS，经血液净化治疗获得良好的效果，现报道如下： 1 临床资料 6例患者均为男性，年龄30—50岁，发病数小时-2天入院，所有病例均符合重症急性胰腺炎的诊断标准，合并急性肾功能衰竭2例，呼吸衰竭2例，心功不全2例，上消化道出血2例，意识障碍1例，均符合MODS的诊断指标。