乙型病毒性肝炎肝硬化患者原发性肝癌发生的危险因素

目的 探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者原发性肝癌发生的危险因素。方法 选取2018年1月至12月在本院就诊的乙型病毒性肝炎肝硬化患者180例为研究对象。进行3年的随访,根据随访结果分为对照组(未发生肝癌)152例和原发性肝癌组28例。收集患者人口学特征、脂肪肝、糖尿病、肝功能指标、乙肝病毒基因(HBV-DNA)水平等原发性肝癌的可能危险因素并进行分析。结果 原发性肝癌组患者男性、吸烟史、饮酒史、肝癌家族史、其他恶性肿瘤家族史的比例明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。原发性肝癌组患者糖尿病比例、总胆红素水平、白蛋白水平、HBV-DNA阳性比例均明显升高,接受抗病毒治疗的比例明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组脂肪肝比例以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,吸烟史、糖尿病、HBV-DNA阳性率是乙型病毒性肝炎肝硬化患者并发原发性肝癌的独立危险因素(均P<0.05),抗病毒治疗是乙型病毒性肝炎肝硬化患者并发原发性肝癌的保护因素(P<0.05)。结论 应...     

乙型病毒性肝炎病人经济负担调查问卷的信效度研究

目的编制出乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病人经济负担调查问卷,并检验该问卷的信度和效度。方法采用整群抽样的方法,选择在深圳市传染病专科医院住院治疗的654例乙肝病人作为调查对象进行施测,并对其结果进行分析。结果问卷总体应答率为88.9%,重测相关系数r=0.890;内部一致性信度Cronbachα系数为0.868,各领域的Cronbachα系数范围为0.688～0.840;问卷中各因素之间具有中等程度的相关（r=0.116～0.758,P〈0.001）。结论问卷信度、效度良好,各项指标均达到了测量学的要求,可以作为乙肝住院病人经济负担的评价工具,具有一定的应用和推广空间。     

天津市2005年乙型病毒性肝炎年发病率调查

[目的]调查分析2005年天津市乙型病毒性肝炎年报告发病率。[方法]根据2005年国家疾病监测信息系统报告（简称网报）乙肝病例数，每月初按上月地区发病不等比例分层随机抽样调查，样本量公式n=4PQ/d2，规定容许误差为0.1P，文献报道慢性乙肝构成比为P=18.92%[2]，理论样本量为1715例，实际抽样2702例，调查病例统一填写＂天津市病毒性肝炎流行病学调查表＂，Excel软件输机处理并运用SPSS11.5统计软件对网报前5年和2005年疫情数据进行发病趋势一致性检验。[结果]2005年乙肝急性病例构成为36.50%，校正发病率为18.50/10万；慢性乙肝构成为60.40%，校正发病率为30.66/10万。急、慢性乙肝发病均以成人为主；发病一致性检验表明2005年网络报告发病上高原因主要为网络报告敏感性增加所致。[结论]该市应加强医疗机构乙肝的急、慢性临床分型报告；其次由于网络敏感性上升和报告意识的提高导致乙肝报告发病率继续上升。     

慢性乙型病毒性肝炎临床五项检验结果分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）患者的临床五项检验结果,为防治乙肝提供参考。方法选取130例乙肝患者的临床资料,测定其表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）,e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）的含量。结果 HBsAg阳性121例,阳性率为93.1%;HBsAb阳性30例,阳性率为23.1%;HBeAg阳性46例,阳性率为35.4%;HBeAb阳性60例,阳性率为46.2%;HBcAb阳性17例,阳性率为13.1%。结论乙肝五项是乙肝诊断的重要依据,检验工作者应该本着认真、负责的态度,使乙肝五项检验结果能够真实地反应患者的体内情况,能够及时地采取措施进行预防,更好地为临床服务。     

乙型病毒性肝炎和原发性肝细胞癌

乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)最主要的危险因素之一。HBV感染引发HCC发生和发展机理复杂,不仅与HBV感染宿主状况、地理环境,还与HBV基因型、病毒载量和基因突变有关,更与感染HBV时宿主年龄、感染方式及与宿主染色体整合位点密切相关。     

规模化社区乙型病毒性肝炎及相关疾病现患率调查

目的了解天津市乙型病毒性肝炎（hepatitis B,HB）及相关肝硬化（liver cirrhosis,LC）、肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的现患率,探讨疾病的调查研究新方法。方法采取多阶段整群抽样方法,将天津市16个区县（滨海新区含塘沽、汉沽及大港片区）按行政区分层,从中抽取12个街／乡为社区监测点,监测点中的全部居民为研究对象。采用网络报告、医院就诊登记和社区咨询服务3种途径搜索HB、LC和HCC。结果共搜索HB及相关疾病2348例,经调查确认1700例,其中HB、LC和HCC分别为1267例、318例和115例。2012年天津市HB、LC、HCC患病率分别为231．30／10万、58．05／10万、20．99／10万,HB及相关疾病总患病率为310．34／10万。HB、LC、HCC患病年龄中位数分别为48、61和60岁。结论通过3种途径搜索被人们误解的HB及相关疾病是当前科学、有效的方法,调查出的社区HB、LC和HCC现患率较报告发病率更有实际意义。     

重庆市2005年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解重庆市1～59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,为制订预防控制策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3 251人进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法进行检测。结果重庆市1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、HBV阳性率经标化后分别为10.35%、33.47%、47.72%、51.94%,男、女性人群HBsAg阳性率分别为13.14%、9.85%,城乡人群HB-sAg阳性率分别为9.11%、12.49%。HBsAg阳性人群中,乙肝病毒e抗原标化阳性率为39.31%。结论重庆市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理10余年,1～14岁儿童HBV感染率大幅度下降。     

张家港市农村居民乙型病毒性肝炎防治知识和行为调查

乙型病毒性肝炎（乙肝）一直是危害我市乃至我国人民身心健康的重要传染病之一.对居民进行乙肝防治知识和行为的监测有助于了解乙肝防治知识在人群中的普及程度和评估肝炎防治策略,进一步完善肝炎控制措施.除学生和从业人员外,国内对农村人群乙肝防治知识和行为的监测结果报道很少.我们于2004年对我市农村居民的乙肝防治知识和行为进行了调查,现将调查结果报告如下.     

肥城矿区乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解肥城矿区1～59岁人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价实施乙肝疫苗免疫效果,为制定预防控制策略提供依据。方法按照整群随机抽样方法 ,调查1～59岁人群共1803人,进行乙肝血清流行病学调查,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果肥城矿区调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBV感染率分别为1.99%、56.96%、16.41%和26.46%,乙肝疫苗接种率达到60.45%。结论肥城矿区人群乙肝病毒感染率已降至较低水平,实施乙肝疫苗免疫接种取得良好效果,接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施。     

安徽省2011年0～6岁儿童乙型病毒性肝炎免疫水平调查

目的了解安徽省0~6岁儿童乙肝病毒表面抗体（HBsAb）和乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性率。方法采用随机抽样方法,在安徽省16个县（市、区）的0~6岁儿童中抽取1783人,开展问卷调查并采集静脉血标本1~2ml,采用酶联免疫吸试验（ELISA）对标本进行HBsAb、HBsAg检测。结果安徽省2011年0~6岁儿童HBsAb阳性率为64.27%,HBsAg阳性率为0.07%。乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）调查接种率为100.00%,首针Hep B及时接种率为91.98%。结论安徽省0~岁组儿童HBsAb水平保持较高水平,而1~6岁儿童HBsAb水平随年龄增长呈下降趋势。     

乙型病毒性肝炎预防与控制

乙型病毒性肝炎（Viral Hepatitis B,以下简称乙肝）是由乙肝病毒（Hepatitis B virus,以下称HBV）引起、以肝脏为靶器官、并可引起多种器官损害、主要经血传播的传染病,主要侵犯儿童及青壮年。     

苏州市居民乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

乙型病毒性肝炎（乙肝）是一种严重危害人民身体健康的传染病,是除吸烟以外导致人类癌症的第二种严重的疾病^[1]。它分布十分广泛,在全世界各地均有不同程度的流行,是已知各型病毒性肝炎中危害最严重的一个型别,已被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病。为了解苏州市居民乙肝病毒感染状况,评价苏州市从1993年起在新生儿中推广乙肝疫苗免疫策略的效果,     

延边朝鲜族自治州医务人员对乙型和丙型病毒性肝炎报告标准理解情况的调查

目的了解延边朝鲜族自治州(延边州)医务人员对乙型和丙型病毒性肝炎(乙肝和丙肝)报告标准的掌握情况,为规范乙肝和丙肝报告提供建议。方法采用分层抽样的方法随机选取7所医疗机构,统一对医务人员进行问卷调查。结果48.3%的医务人员认为乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)携带者也应该报告;能正确理解乙肝和丙肝报告标准的分别为41.4%和66.4%。州级和县级医务人员对乙肝报告标准的理解有差异,州级医务人员的理解正确率低于县级,理解错误的原因主要集中在将HBsAg携带者作为报告对象。不同技术职称和不同工作年限的医务人员,对乙肝和丙肝报告标准掌握的差异无统计学意义。结论医务人员对乙肝和丙肝的报告标准掌握较差,应加强对医务人员传染病报告标准的培训,确保乙肝和丙肝疫情报告科学准确。     

河南省乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的为了解河南省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫10年后,人群乙肝病毒(HBV)感染的血清流行病学变动趋势,确定全省乙肝的综合预防控制策略。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全省14个县1～85岁人群共5 081人进行了乙肝血清流行病学调查,并用放射免疫(RIA)法检测了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果河南省调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是5.17%、52.66%、21.40%,1～14岁人群HBsAg阳性率3.4%。与1992年病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,全人群HBsAg携带率下降53.42%,1～14岁人群HBsAg携带率下降62.7%。结论接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

安吉县人群乙型病毒性肝炎血清学调查

我中心在2003～2004年在对学校、服务行业、及其它单位的健康体检中，检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）共4931人。把14岁以儿童与成年人分成2个不同群体进行统计比较，发现HBsAg携带者及其抗-HBs阳性的比例有显著差异，现报导如下。     

中国6省市急性乙型病毒性肝炎住院病例诊断与报告一致性分析

目的 了解乙型病毒性肝炎（乙肝）监测点报告的急性乙肝住院病例的基本特征,分析报告的急性乙肝病例与临床医生诊断的一致性。方法 从全国法定传染病报告系统（NNDRS）中获得急性乙肝病例信息,通过查询医院信息系统（Hospital Information System）了解急性乙肝的基本情况,记录本次就诊住院的临床诊断,分析临床医生的急性乙肝诊断与NNDRS中的报告类型相一致的比例。结果 本次研究对象共179例,均为2015-2016年NNDRS中报告的急性乙肝病例,其中HBsAg阳性时间6个月由阴性转为阳性者占2.79%（5/179）,HBsAg阳性持续时间≥6个月者占32.40%（58/179）,本次为第一次检测HBsAg或时间不详的占64.80%（116/179）;有乙肝病史的占33.52%（60/179）,有甲、丙肝病史的占1.12%（2/179）,无肝炎病史的占41.34%（74/179）,肝炎病史不详的占24.02%（43/179）;有肝炎症状和体征的占79.89%（143/179）,无肝炎症状和体征的占20.11%（36/179）。179例NNDRS报告的急性乙肝病例中,临床医生诊断为急性乙肝67例,非急性乙肝112例,急性乙肝一致率为37.43%（67/179）。不一致的病例共计112例,以诊断为慢性乙肝（49.11%,55/112）和乙肝后肝硬化（16.07%,18/112）为主。结论 NNDRS中报告的急性乙肝住院病例报告类型与临床医生的急性乙肝诊断类型一致性较差。临床医生在保证诊断准确性的前提下,应按照临床诊断分类进行网络报告,使NNDRS中乙肝的分类类型与临床医生的分类诊断相一致。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2006年5月～2010年3月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组（恩替卡韦辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各75例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效43例,有效25例,总有效率为90．7％;对照组显效26例,有效31例,总有效率为76．O％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组出现头晕2例,恶心1例;对照组出现腹泻3例。两组患者不良反应均轻微,经调整用药后消失。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想。     

奉化市两次全国乙型病毒性肝炎血清学调查分析

乙型病毒性肝炎在我国广泛流行,严重危害人民身体健康。我国共进行过3次病毒性肝炎流行病学调查,奉化市作为全国疾病监测点分别在1992年和2006年承担了全国第二次病毒性肝炎和全国第三次乙型肝炎血清流行病学调查,现将2次调查结果分析报道如下。     

乙型病毒性肝炎预防与控制

乙型病毒性肝炎(Viral Hepatitis B,以下简称乙肝)是由乙肝病毒(Hepatitis B virus,以下称HBV)引起、以肝脏为靶器官、并可引起多种器官损害、主要经血传播的传染病,主要侵犯儿童及青壮年.乙肝病程迁延,易转变为慢性乙肝、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,...