顺铂联合紫杉醇与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效比较

[目的]评价顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。[方法]78例局部晚期宫颈癌患者（Ⅱb～Ⅲb期）随机分为顺铂＋紫杉醇组（TP组,38例）和顺铂＋5-Fu组（FP组,40例）,每例患者均行根治性放疗。TP组化疗方案：顺铂35mg/m2静滴d1,8＋紫杉醇75mg/m2静滴d1,8,28d重复,共2个周期。FP组化疗方案：顺铂60mg/m2静滴d1＋5-Fu 4g/m2静脉维持96h,28d重复,共2个周期。[结果]TP组总有效率92.1%（35/38）,FP组总有效率87.5%（35/40）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。与FP组相比,TP组3级及以上骨髓抑制发生率较高（68.4%vs 35.0%）,2级及以上胃肠道反应发生率较低（34.2%vs 60.0%）,肝毒性发生率较高（52.6%vs 20.0%）,均有显著性差异（P均〈0.05）。[结论]顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效相似,但胃肠道反应较低,TP方案可以作为FP方案的替代方案治疗局部晚期宫颈癌。     

改良的多西紫杉醇联合顺铂3周方案一线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的：目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方法：68例经组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75 mg/m^2,分两次分别于第1、8天,静脉滴注顺铂25 mg/（m^2.d）,静脉滴注,第1天~第3天,每3周重复;B组：多西紫杉醇75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,顺铂用法同A组,每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率。结果：两组均无CR,A组PR 10例,SD 20例,PD 4例,总有效率为29%;B组PR 11例,SD 20例,PD 3例,总有效率为32%;A组1年生存率为38%,B组1年生存率为35%,两组疗效（P=0.793）及1年生存率（P=0.801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少A组18%;B组47%,两组差异有显著性（P=0.010）。结论：多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案一线治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合紫杉醇、草酸铂和顺铂三组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者92例分别给予紫杉醇（31例）、草酸铂（33例）、顺铂（28例）为主联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21天重复,接受2个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：紫杉醇组、草酸铂组和顺铂组化疗近期有效率分别为35.5%、30.3%和21.4%。三组的化疗疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但二组之间比较无显著性差异（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

TP方案与GP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者35例

 目的　比较紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效和不良反应。方法　35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗,24例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用GP方案（吉西他滨+顺铂）化疗。两方案均每3周重复,至少两个周期,结果　TP组35例,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率37.1 %;GP组24例,CR 0例,PR 9例,SD 10例,PD5例,总有效率37.5%,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。不良反应：TP组白细胞减少发生率高于GP组（P＞0.05）,但GP组血小板减少发生率高于TP组（P＞0.05）。结论　紫杉醇或吉西他滨联合顺铂一线治疗老年中晚期NSCLC安全、有效,患者可耐受,不良反应低,TP组以白细胞减少为主,GP组以血小板减少为主,无相关死亡。     

三维适形放疗联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：比较分析放疗同期多西紫杉醇、顺铂方案化疗与顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析2005年6月-2008年6月期间,42例放疗同期化疗的食管癌病例,临床分期Ⅱ-Ⅲ期。均为CT定位,常规分割,三维适形放疗,总剂量60-68Gy。均于放疗第1、28天联合化疗,根据同期化疗方案的不同分为两组：22例联合多西紫杉醇加顺铂方案,为TP组;20例联合顺铂加氟尿嘧啶方案,为DF组。结果：所有患者均随访至2010年12月,随访率100%。两组有效率：TP组81.8%、DF组75.0%（P〉0.05）。1、2年局部控制率：TP组86.4%、63.6%;DF组80.0%、60.0%（P〉0.05）。1、2年生存率：TP组81.8%、59.1%;DF组80%、50%（P〉0.05）。急性毒副反应,白细胞减少发生率TP组明显高于DF组;胃肠道反应发生率TP组明显低于DF组。结论：适形放疗同步多西紫杉醇、顺铂方案化疗治疗食管癌较顺铂、氟尿嘧啶方案可提高有效率、局部控制率和生存率。骨髓抑制发生率较高,但经积极治疗后可耐受,能够继续完成治疗。     

伊立替康联合顺铂和紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的实效性和安全性评价

目的探究并评价伊立替康及紫杉醇分别与顺铂合用在宫颈癌新辅助化疗(NACT)中的实效性和安全性。方法选择2012年10月至2014年3月间接受NACT的宫颈癌患者84例,随机分为IP组和TP组各42例。IP组行伊立替康联合顺铂的化疗方案,TP组行紫杉醇联合顺铂的化疗方案,两组均在化疗结束后2³周行手术治疗。对两组患者近期疗效进行评价,分析两组化疗后不良反应发生情况及术后病理检查结果。结果 IP组缓解率为47.6%(20/42),TP组缓解率为81.0%(34/42),两组差异有统计学意义(P<0.05)。IP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为76.2%(32/42)和57.1%(24/42),TP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为28.6%(12/42)和83.3%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查显示,IP组宫旁累积率和淋巴结阳性率分别为33.3%(14/42)和30.9%(13/42),TP组分别为19.0%(8/42)和14.3%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的化疗方案在宫颈癌NACT中有更加明显的优势。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂（TP方案）3周方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。方法：45例晚期非小细胞肺癌患者随机分为丽组，标准3周方案（A组）和改进方案（B组）化疗。A组（22例），采用多西紫杉醇80mg／m^2，静脉滴注，第1天；顺铂75mg／m^2，静脉滴注，第1天，21天为一周期。B组（23例），采用多西紫杉醇80mg／m^2，分2次分别于第1天、第8天静脉滴注。顺铂75mg／m^2，分3天静脉滴注，第2、3、4天，21天为一周期。每例患者均接受至少2周期治疗。结果：总有效率A组45．5％（10／22），B组43．5％（10／23），中位生存期（MST）A组12．5月，B组13．1月。两组在有效率及中位生存期无统计学差异P〉0．05。常见的毒副作用丽组均为骨髓抑制及消化道反应。但Ⅲ度-Ⅳ度骨髓抑制A组36．4％，B组8．69％。Ⅲ度-Ⅳ度消化道反应A组45．5％，B组13．1％。有统计学差异P〈0．05。结论：丽组近期疗效相似，但B组降低了血液学毒性及消化道反应，病人耐受性较好，对老年晚期患者更加适宜。     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。     

TP与GP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者59例

目的比较紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效和不良反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）化疗,24例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者采用GP方案（吉西他滨＋顺铂）化疗。两方案均每3周1个周期,至少2个周期,结果TP组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率37．1％;GP组CR0例,PR9例,SD10例,PD5例,总有效率37．5％,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：TP组白细胞减少发生率高于GP组（P〉0．05）,GP组血小板减少发生率高于TP组（P〉0．05）。结论紫杉醇或吉西他滨联合顺铂一线治疗老年人中晚期NSCLC安全、有效,患者可耐受,不良反应低,TP组以白细胞减少为主,GP组以血小板减少为主,无治疗相关死亡。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌50例

[目的]观察紫杉醇联合卡铂（TP）新辅助化疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果。[方法]50例Ⅱb期宫颈癌患者,术前采用TP方案化疗1～2个疗程后行宫颈癌根治术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗后的改变,化疗毒副反应以及术后病理反应情况等。[结果]化疗有效率为84%（42/50）,且宫旁组织有不同程度的改善。新辅助化疗后42例（84%）患者进行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。[结论]Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗近期疗效显著,提高了手术的切除率。     

TP方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 比较多西他赛+顺铂（TP方案）或顺铂+氟尿嘧啶（PF方案）诱导化疗3周期后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法 将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：A组30例接受TP方案诱导化疗（多西他赛75 mg／m2 d1+顺铂75 mg／m2 d2）,每3周重复;B组29例接受PF方案诱导化疗（顺铂75 mg／m2 d1+氟尿嘧啶750 mg／m2 civ d1～d5）。诱导化疗结束3周后行三维适形放疗,20 Gy／次,5次／周,共6周,DT 60 Gy,并联合同步化疗（顺铂80 mg／m2,d1,每3周重复）。评价两组患者的疗效及毒副反应,并随访生存情况。结果A、B两组的有效率（RR）分别为76.7％、79.3％（P.0.05）;中位生存时间分别为39.4个月、36.0个月（P＞0.05）。A、B两组中位无进展生存时间分别为12.7个月、10.3个月,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎等,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TP方案诱导化疗联合同期放化疗可延长患者的中位无进展生存时间,且未增加不良反应,可作为局部晚期鼻咽癌治疗方案之一。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的：比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法：38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组（22例）或多西紫杉醇同期放化疗组（16例）。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果：两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组随访1年无进展生存率（PFS）比较77%vs 81%,总生存率（OS）95%vs 100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P〈0.05。结论：多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性。方法：对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组。A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期。B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期。两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗（长春瑞滨25mg／m2,第l、8天;顺铂25mg／m2,第1、2、3天,28天重复）。放疗采用6MV—X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60—66Gy。结果：所有患者均顺利完成治疗。A组有效率48．6％（CR3例,PR18例）,1,2年生存率分别为51．4％和34．3％;B组有效率75．8％（CR5例,PRl9例）,1,2年生存率分别为78．8％和65．6％,两组间差异有显著性。不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎。发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少。结论：长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受。同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别。     

化疗和放疗联合治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌中的疗效及安全性。方法100例Ⅱ～Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗（A组）50例,在放疗同时给予PVB或PF方案化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗组（B组）50例,两组放射治疗均用15MV—X线盆腔大野前后对穿体外照射,DT：45～50Gy;并加坶。IrHDR腔内后装照射,A点DT：20-25Gy。结果A组和B组近期有效率分别为94．0％和74．0％,两组的差异有显著性意义（P〈0．01）。A组和B组的3年生存率分别为76．0％和48．0％,差异有显著性意义（P〈0．05）。毒性反应方面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论中晚期宫颈癌患者PVB或PF方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。     

重组人 p53 腺病毒在晚期卵巢癌治疗中临床疗效及安全性评价简

目的：探讨重组人p53腺病毒注射液（rAd p53）联合TP／TC静脉化疗方案在晚期卵巢癌患者中的应用价值。方法：47例晚期卵巢癌术后患者,25例对照组患者单纯接受3周一次的TP／TC静脉化疗,共6—8疗程;22例实验组患者在化疗基础上加用2疗程rAd p53,比较2组患者近期、远期疗效及药物的安全性。结果：实验组CA125下降曲线显于对照组（P=0．037）;实验组无瘤生存期优于对照组（30．4个月vs21．5个月,P=0．012）;临床缓解率两组无差异（68．2％vs48．0％,P=0．135）;总生存期无差异（39．6个月vs32．5个月,P=0．13）。未发现rAd p53的严重不良反应。结论：rAd p53对于晚期卵巢癌患者的治疗有积极的作用,可以被很好的耐受,但结果尚需要进一步在临床应用中得以验证。     

多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的：通过对比多西他赛联合顺铂与多西他赛单药治疗复治晚期食管癌的客观疗效和不良反应,寻求复治晚期食管癌更有效的治疗方法。方法：全组59例患者,其中食管鳞癌50例,食管低分化癌6例,食管腺鳞癌3例,均为复治患者。入选患者非随机分组接受相应治疗。A组：应用TP方案（多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,d1-3,静脉滴入。B组用T方案（多西他赛的剂量及用法与A组完全相同）。每21d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：A组与B组的有效率分别为25.0%（8/32）和18.5%（5/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;疾病控制率为62.5%（20/32）和51.9%（14/27）,两组比较无统计学意义（P〉0.05）;中位TTP分别为4.7个月和4.1个月,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。TP方案与T方案的胃肠道反应比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：TP方案与T方案治疗复治晚期食管癌疗效肯定,近期有效率相似,不良反应可耐受,增加顺铂只有增加患者的胃肠道不良反应。     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。     

调强适形放疗同步化疗治疗复发宫颈癌的临床观察

目的：观察调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法：54例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组（放化疗同步组）28例,采用调强适形放疗,同时接受至少2周期顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg／m^2静脉滴注第1—5天,氟尿嘧啶500mg／m^2静脉滴注第1—5天。对照组（单纯放疗组）26例,单用调强适形放疗。两组放疗均应用直线加速器（6MV,X线）,设立5—7个共面照射野,肿瘤剂量45—50Gy。结果：观察组近期有效率（CR＋PR）为92．8％,对照组近期有效率（CR＋PR）为76．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。观察组中急性Ⅲ。血白细胞下降发生率7．1％,急性Ⅲ。恶心、呕吐发生率3．6％,急性Ⅲ。腹泻发生率7．1％,经治疗后均缓解。对照组中无Ⅲ。以上不良反应发生。两组急性不良反应比较有统计学差异（P〈0．05）。两组患者1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：调强适形放疗同步顺铂、氟尿嘧啶方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效较好,不增加放射损伤。     

紫杉醇脂质体联合5-FU/DDP治疗晚期食管癌49例临床观察

目的观察紫杉醇脂质体联合5-FU/DDP治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 49例患者使用紫杉醇脂质体135 mg/m2,5-FU 500 mg/m2静脉滴注,第1-5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,连用2周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。结果 49例患者共完成212周期化疗,平均完成4.3周期,CR 4例(8.2%),PR 19例(38.8%),SD 12例(24.4%),PD 14例(28.6%),总有效率(CR+PR)47.0%,临床受益率(CR+PR+SD)74.4%。中位疾病进展时间6月(95%CI:5.09～6.91)。49例患者1年生存率为79.6%(39/49),2年生存率为46.9%(23/49)。不良反应主要为血液学毒性及消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合5-FU/DDP治疗晚期食管癌具有较好的有效性及安全性。