血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因。如何有效地治疗DN,以逆转肾功能或延缓肾功能减退的进展,是临床亟待解决的问题。本研究通过联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病,取得较好的效果。     

糖尿病肾病患者血清内脂素与肾素血管紧张素系统的关系

Ⅱ糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,是导致终末期肾衰、死亡的主要原因。为研究肾素血管紧张素系统对DN患者血清内脂素(Visfatin)水平的影响,探讨它们在     

缬沙坦联合贝那普利对合并高血压糖尿病肾病的治疗观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,DN常合并和并发高血压.研究证实,肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高,在DN的发生发展中起重要作用[1].     

糖尿病肾病与血管紧张素Ⅱ的相关性研究

目的分析糖尿病肾病与血管紧张素Ⅱ相关性研究。方法 2006年5月至2009年10月收治糖尿病患者160例,随机分为三组,对所有患者进行血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的测定,以分析其相关性。结果统计分析显示,ADPN与血管紧张素Ⅱ呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 DN患者血浆ADPN水平与肾功能减退有关,提示血清ADPN升高可能是糖尿病肾病患者的内皮功能损害的原因之一。     

贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最多发和常见也是最严重的并发症之一.它是一种微血管并发症,常常伴随有高血压的发生,是加速糖尿病进展,导致糖尿病终末期肾衰的主要原因,积极的抗高血压治疗,可以减缓DN的恶化[1].研究显示肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用[2],血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)由于可抑制血管紧张素Ⅱ的生成而对糖尿病有着治疗的作用.笔者应用贝那普利治疗69例糖尿病肾病伴高血压患者,现报告如下.     

血管紧张素Ⅱ与糖尿病大鼠早期肾病病变关系的探讨

目的:探讨糖尿病(DN)大鼠血浆中血管紧张素原(PRA)及血管紧张素-Ⅱ(A ng-Ⅱ)与糖尿病大鼠肾病病变(DN)关系。方法:复制糖尿病大鼠模型,在糖尿病持续8周时,采用均相对放射免疫法测定血浆中PRA及A ng-Ⅱ,同时用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FBG),CBB法测24h尿蛋白水平,二乙酰-肟法测尿素氮(BUN)。结果:模型组与治疗组比较,血浆PRA及A ng-Ⅱ显著升高(P<0.01)。结论:糖尿病(DM)大鼠血浆中PRA及A ng-Ⅱ水平升高,肾素-血管紧张素系统(RA S)调节障碍是引起DN的一个重要因素。     

依苏与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物依苏和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦单独及联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 366例DN患者,随机分为三组,分别予以依苏(马来酸依那普利)、缬沙坦或两药联合治疗24周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血钾和血Cr等变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),但两者的降压效果相似(P<0.05)。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化(P>0.05)。结论对于DN患者,ACEI类药物依苏和ARB类药物缬沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白作用。     

不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)治疗措施中以血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用最为广泛,但是临床上对这两类药物的用量尚无定论.中医认为DN辩证当属于“瘀血”现象.最近研究认为丹参同样具有拮抗血管紧张素、改善血液流变学、降低血液的黏稠度等作用.本研究观察不同剂量替米沙坦联合复方丹参滴丸治疗DN的临床效果.     

依那普利联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因之一,早期以微量蛋白尿为特征,此期采取积极措施,减少尿蛋白量可延缓肾功能恶化的进展,是治疗DN的关键。早期DN应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ     

血管紧张素转化酶抑制剂在糖尿病肾病中的作用机制

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症,是糖尿病患者的主要死因之一,由DN引起的终末期肾衰竭的发病率亦逐年提高,对人民群众生命财产安全造成重大损失.近年来,随着对DN发病机制及相关课题研究的深入,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)在DN防治中的地位逐渐显现出来.但是,ACE1在DN中的作用机制目前尚不明确,本文通过查阅国内外相关文献,着重对该方面进行综述.     

糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及血管紧张素Ⅱ含量分析

目的　比较糖尿病肾病 (DN)患者治疗前后血管内皮生长因子 (VEGF)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )等含量的变化。方法　用放射免疫法测定正常对照组及糖尿病 (DM )和DN患者血浆VEGF、ATⅡ的含量。结果　DN组和DM组血浆VEGF和ATⅡ浓度明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗后VEGF、ATⅡ含量明显低于治疗前。结论　VEGF在糖尿病肾病的形成和发展过程中可能起重要作用     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床疗效。方法我院2011年1月至2013年12月诊治的糖尿病肾病病例159例,随机分为ACEI组、ARB组、联合组,观察治疗前后3组病例血糖、血压、尿蛋白、血肌酐变化。结果三组治疗后血糖、血肌酐与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),收缩压、舒张压、蛋白尿与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ACEI组和ARB组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后联合治疗组收缩压、舒张压、蛋白尿与ACEI组和ARB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均无严重药物不良反应。结论血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是治疗糖尿病肾病的首选方案,对2型糖尿病,无论是否合并高血压,均可减少尿蛋白排泄,延缓肾小球硬化及肾功能损害的进展,故在DN中应早期应用。     

发酵虫草菌粉联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的远期并发症之一,积极适当干预措施能够明显减少和延缓DN的发生发展,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳[1]。近年多项研究显示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物的应用,有利于延缓DN的发展[2],但不能起决定性的防治作用。笔者对早期和中期DN患者应用发酵虫草菌粉(CS-4)联合坎地沙坦治疗DN,效果良好。现报告如下。     

肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗高血压的研究进展

高血压是引起心血管疾病和导致死亡的最主要原因之一。肾素-血管紧张素系统在高血压的病理生理机制中起着关键作用。肾素-血管紧张素系统抑制剂在治疗高血压中的应用最为广泛。已有许多大型临床研究评价了血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和肾素抑制剂单用或联用治疗高血压的作用。本文就近年来肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗高血压的研究进展作一综述。     

血管紧张素(1-7)的心血管效应

血管紧张素(1-7)是RAAS重要的生物活性物质之一,具有扩血管、抗增殖和抗凝血等效应,能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性。它可经血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化而来。血管紧张素转换酶2是Ang(1-7)的限速酶。Ang(1-7)主要通过其G-蛋白偶联受体Mas产生作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。     

ARB与糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活在糖尿病肾病(DN)的发生发展中具有重要意义。临床前及临床试验都证明:RAAS阻断药物——管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)具有独立于降压效应的多重肾脏保护作用。虽然从各种机制上看ARB可能优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但是目前的研究未能证明ARB在降低尿蛋白、延缓肾功能损害方面比ACEI具有优越性。越来越多的研究证明ACEI合用ARB比单用药物具有更大的保护作用,所以两者合用达到RAAS双重阻断成为新趋势。新的研究还证明ARB肾脏保护作用可能与血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态现象相关。     

大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿102例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病中、晚期并发症之一，多数将发展为慢性肾功能衰竭，蛋白尿是DN的主要临床表现之一，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为治疗DN的主要措施。既往ACEI常规剂量治疗对改善蛋白尿的疗效差，我们采用大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿取得较好疗效，现报道如下。     

肾素-血管紧张素系统抑制药和糖尿病

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体1拮抗药(ARB)是目前抑制肾素-血管紧张素系统的主要药物大量研究结果表明ACEI和ARB不仅可降低糖尿病的发生率、延迟糖尿病的进展,而且可降低糖尿病患者心血管事件的发生率和心血管死亡率。本文对其作用及机制进行探讨     

肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病

肾素血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统，广泛存在于机体各个组织。该系统的关键基因决定着个体的糖尿病肾病易感性。血管紧张素Ⅱ通过细胞外基质成分合成增多、降解减少而促使肾小球硬化。血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗刑具有独立于血压的治疗糖尿病肾病的作用。