静脉留置针在化疗中的临床应用

临床上，静脉输液是最常用的治疗手段之一，在美国20世纪40年代就已经广泛使用了无针密闭式输液系统，它是输液方式的一次革命。在肿瘤化疗中，由于化疗药物具有毒情，对血管有刺激，如果化疗药物外渗还容易造成皮肤完整性受损。现将我们近年来使用留置针经验总结如下：     

外周静脉留置针在肿瘤患者临终期的应用

肿瘤患者因长期癌痛、化疗药的应用和营养不良等原因 ,使静脉穿刺随病人病情的加重越来越困难 ,而反复穿刺增加病人痛苦又加重对血管的损伤 ［１ ,２］,也增加了护士工作量。我科在１９９９年４月将静脉留置针应用于肿瘤临终患者 ,旨在提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦、提高患者生存质量 ,收到了很好效果。１临床资料１．１一般情况１９９９年４月至１２月在我科住院的肿瘤临终期患者 ,包括食道癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、大肠癌等１００名患者。按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行为状况评分均在２０分以下 ,其中１５例为１０分 ;年龄最大７３岁 ,最小…     

静脉留置针在手术室的应用

静脉留置针在手术室的应用金贵主四川省肿瘤医院手术室（６１００４１）手术室是为病员施行手术和抢救的场所。在手术过程中，静脉输液是必不可少的护理操作。为了适应术中大量输血补液之需要，通常用１６号针头在大隐静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等浅表大静脉处进...     

复方利多卡因乳膏在静脉留置针穿刺中的临床效果研究

目的:观察局部涂抹复方利多卡因乳膏在静脉留置针穿刺中镇痛效果及静脉留置针留置时间和静脉炎的影响。方法:选择我院2013年8月-2013年12月择期手术患者264例,随机分为实验组和对照组,实验组130例,在静脉留置针穿刺前60分钟对患者穿刺部位局部涂抹利多卡因乳膏后建立静脉通路。对照组134例采用常规静脉留置针穿刺。采用世界卫生组织（WHO）的数字评分法对两组患者疼痛进行评分。统计两组患者术后静脉留置针的留置时间和静脉炎的发生情况。结果:实验组和对照组患者在静脉留置针穿刺过程中1级疼痛（轻微疼痛）发生率分别为53.8%和85.1%,实验组显著性低于对照组,两组之间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。两组患者静脉留置针的留置时间和静脉炎的发生率无显著性统计学差异（P＞0.05）。结论:静脉留置针穿刺部位局部涂抹复方利多卡因可以明显减轻患者穿刺过程中的疼痛,值得推广应用。     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用和护理

目的 为减少病人腹腔穿刺的痛苦，减少腹腔化疗的并发症，更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗。方法 我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗。结果 130例患者均一次穿刺成功，无1例出现并发症，有6例患者出现输注不畅，经调整体位及静脉留针的位置后好转。结论 此法操作简便、安全，减少了病人的痛苦，更有助于腹腔化疗的灌注，值得在临床上推广应用。     

直型静脉留置针在抢救中穿刺带血新方法的应用体会

目的：通过临床试验与统计,探讨直型静脉留置针在临床抢救时合并穿刺带血的新方法,并总结此方法的优越性。方法：把直型静脉留置针与采血针组合连接,并运用于临床,比较其与常规静脉留置针带血方法的实用性。结果：采用组合连接的新方法不仅提高了血标本的质量,且操作更加简单易行。结论：运用组合连接的新方法在临床抢救中进行穿刺带血,不仅保证了血标本的质量,而且操作流程更加快捷简便,值得推广应用。     

静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的 探讨静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液中的应用。方法 采用无菌技术操作,应用静脉留置针刺入和半胶条持续引流皮下积液各48例。结果 两组均引流成功。留置针组的感染率、异物感、置管点及皮下积液愈合时间明显低于半胶条组。结论 静脉留置针治疗乳腺癌术后皮下积液操作简便、疗效显著。     

肘正中静脉留置针静滴预防异长春花碱致静脉炎效果观察

异长春花碱(商品名盖诺),是目前治疗非小细胞肺癌良效药物之一,主要的毒副作用是骨髓抑制。但该药属发疱性化疗药物,局部刺激性强,静脉注射后57.6％～87％的患者可发生静脉炎,给患者带来很大的痛苦,而经锁骨下静脉给药则无明显静脉炎发生。由于深静脉穿刺难度大,要求高,感染和空气栓塞是其两大并发症,故我们选择肘正中静脉留置注射,和手或足背静脉注射对照,以观察两组静脉炎发生的情况。     

应用外周静脉留置针输入奥沙利铂的临床观察

目的:观察外周静脉留置针输入奥沙利铂的外渗率.方法:104例胃肠道恶性肿瘤患者进行含奥沙利铂方案化疗,共完成592个周期.观察组用外周静脉留置针输入奥沙利铂480人次,对照组采用钢针输入奥沙利铂112人次,记录两种方法输入奥沙利铂的外渗情况.结果:用外周静脉留置针输入奥沙利铂外渗率为1.04%,钢针输入奥沙利铂的外渗率为21.43%,差异有统计学意义(P=0.000).结论:应用外周静脉留置针输入奥沙利铂外渗率低,并且经济、安全、实用,值得临床推广应用.     

静脉留置针并发症的预防及护理

现代静脉输液护理理念强调，以病人为中心，减轻患者痛苦，提高患者舒适度；程序化操作规程，提高输液护理质量；倡导新技术，新工具的应用，使输液治疗安全有效。静脉留置针有以下优点：保护血管，减轻病人痛苦，使病人感觉舒适，提高护士工作效率和护理质量，保护护士不受针刺伤，减少血源性感染的机会。在临床工作中因肿瘤患者长期输液，[第一段]     

静脉留置套管针的临床应用

系统总结了目前应用于临床的静脉留置套管针的应用范围、穿刺方法、封管液与封管方法、套管针结构缺陷与并发症的防治。     

静脉留置针相关性感染危险因素分析

目的研究静脉留置针(venous indwelling needles)置入相关感染发生率,并分析感染发生的危险因素。方法收集成都大学附属医院普外科2014年1月至2015年6月接受外科手术治疗后静脉留置针置入病例的临床资料。回顾性分析留置针相关感染发生率,分析感染发生的危险因素。结果研究纳入患者共计540例,留置针相关感染患者共计19例。年龄60岁,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资≤1年为感染发生率高危因素(均P0.05)。留置针留置时间长短与感染发生率正相关(P=0.037)。结论静脉留置针相关感染高危因素为老年,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资低,留置时间过长,使用过程中应尽量注意或避免上述危险因素。推荐留置针留置时间72 h。     

颈外静脉与上肢静脉留置针保留时间及静脉炎的比较

目的：比较颈外静脉与上肢静脉留置针保留时间、静脉炎的发生情况。方法：将45例肿瘤病人按外周血管条件情况分为2组,A组20例外周血管穿刺困难,给予颈外静脉留置针;B组25例行上肢前臂静脉留置针,观察两组留置针保留时间和静脉炎发生情况。结果：A组颈外静脉留置针保留时间平均（6.5±6.76）天,静脉炎发生率为5%;B组上肢静脉留置针平均保留时间（3.28±2.9）天,静脉炎发生率为44%。结论：颈外静脉留置针与上肢静脉留置针比较,平均保留时间及静脉炎的发生率明显优于上肢静脉。     

静脉留置针胸腔闭式引流术灌注化疗33例癌性胸水疗效观察

目的：观察静脉留置针行胸腔闭比引流治疗癌性胸水的效果。方法：B超定位选定穿刺点，用18号静脉留置针行胸腔穿刺，引流后注射化疗药。结果：完全缓解（CR）77．76％（23／33），部分缓解（PR）18．18％（6／33），总有效率（CR＋PR）90．96％（29／33）,缓解期2－24个月，平均缓解期10个月，无严重并发症。结论：用静脉留置针行胸腔闭比引流后胸腔内注射化疗药，疗效好、操作简单、创伤小。     

输液新方式:静脉留置针

在肿瘤治疗过程中,输液已成为肿瘤治疗无法离开的重要手段之一,输液工具的可靠性、安全性近年来在不断的改进与更新.从1957年头皮针的发明与使用,至静脉留置针、深静脉置管、经外周静脉导入中心静脉置管等新的输液工具在临床上的广泛应用,为广大患者减轻了输液带来的痛苦.     

静脉留置针胸腔闭式引流术灌注化疗33例癌性胸水疗效观察

目的：观察静脉留置针行胸腔闭式引流治疗癌性胸水的效果。方法：B超定位选定穿刺点，用18号静脉留置针行胸腔穿刺，引流后注射化疗药。结果：完全缓解(CR)77.76％(23/33)，部分缓解(PR)18.18％(6/33)，总有效率(CR+PR)90.96％(29/33)，缓解期224个月，平均缓解期10个月，无严重并发症。结论：用静脉留置针行胸腔闭式引流后胸腔内注射化疗药，疗效好、操作简单、创伤小。     

采用普通钢针、静脉留置针及PICC化疗所致静脉炎的比较

目的:比较普通钢针、静脉留置针及PICC这三种方式化疗所致静脉炎的发生率与严重性。方法:分析我科1年来271例患者行1352周期化疗所致的静脉炎。结果:三组两两间经秩和检验,P均<0.05,静脉炎级别构成的差异有统计学意义。普通钢针组静脉炎级别最高,留置针组次之,PICC组静脉炎级别最低。结论:采用PICC及静脉留置针化疗能明显减少或减轻静脉炎的发生。