癌症疼痛研究现状及中西医治疗对策

文献分析表明70％的晚期癌症以疼痛为主要症状。全球约有350万癌症患者正忍受着中等到严重程度的癌症疼痛的折磨。一、癌症疼痛的原因迄今研究提示,引起癌症疼痛的原因主要有以下几方面:(一)感染:肿瘤合并感染以及癌瘤溃烂释放内源性化学物质;(二)阻塞:肿瘤占位使管腔痉挛、淋巴液或血液回流受阻,继发贫血和水肿,增高痛阀;(三)压迫:肿瘤直接或间接压迫中枢神经或周围神经;(四)组织损伤:癌瘤侵蚀或破坏组织器官。     

癌症疼痛与姑息治疗

今天癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。为了癌痛患者,ＷＨＯ推行了一个姑息治疗的准则,强调：卫生专业人员应关心疼痛控制和姑息治疗,要发现癌痛患者,并对疼痛给予适当的评价;治疗上,要选择正确的药物,并保证药物的管理,对治疗进行评估。ＷＨＯ的计...     

癌症患儿神经性疼痛治疗进展

癌性神经性疼痛是指由于损害或疾病直接影响躯体感觉系统而产生的疼痛;当然,并不是所有躯体感觉系统受损都会导致神经性疼痛。在儿童癌症患者中,引起神经性疼痛原因有多种,如化疗药（如长春新碱、顺铂和紫杉醇等）、脊髓损伤、肿瘤对组织及神经的直接损伤等。神经性疼痛发生率虽低于躯体性疼痛,但其更难治疗,需要更多的临床随访,更复杂的用药管理,以及频繁的非药物干预。为了更好地控制癌症患儿神经性疼痛,本文拟对癌症患儿神经性疼痛的治疗方法进行综述,以更好地指导临床治疗。     

美沙酮治疗癌症疼痛新进展

美沙酮（ｍｅｔｈａｄｏｎｅ,又名美散痛、非那酮、阿米酮）是４０多年前人工合成的阿片类药物 ,镇痛作用强。随着其药理学和临床应用研究的深入 ,发现它在治疗晚期癌痛方面 ,与经典的吗啡相比具有许多优点。本文综述美沙酮的主要药理学特性和治疗癌症疼痛的临床研究新进展。１主要药理学特性美沙酮能激活中枢 μ 和δ阿片受体 ,能非竞争性拮抗ＮＭＤＡ受体［１］;有较明显的瞳孔和平滑肌收缩作用 ;可引起欣快症、耐药性、成瘾性和戒断症状 ,但明显较吗啡轻 ;镇静作用较弱 ;对呼吸有抑制 ,但对心血管系统无明显影响。口服吸收完全 ,生物利用…     

痛力克对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

应用印度ＬＵＰＩＮ公司提供的痛力克（酮酷酸氨丁三醇 ）对中重度癌症疼痛３０例进行镇痛效果的临床观察，有效率９３％，平均显效时间９ｍｉｎ，均数缓解时间５．１ｈ，并用哌替啶做了同期交叉自身镇痛对比研究，结果表明：两药的镇痛效果相似（Ｐ＞０．０５），但痛力克的不良反应发生率明显低于哌替啶。     

癌症疼痛诊疗规范（2011年版）

(卫办医政发[2011]161号)1概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%～80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以     

癌症疼痛的阶梯与非阶梯痛疗效分析

应用药物治疗病理确诊的中晚期癌症疼痛病人６６例。随机分为三阶梯镇痛组（３０例）、非阶梯镇痛组（３６例），两组中、重度疼痛占８６．７％、８８．９％。阶梯用药依次为：消炎痛、丙氧氨酚复方片、硫酸吗啡缓释片；非阶梯治疗则在病人主诉疼痛时按疼痛程度任选一药。两组有总效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）分别为１００％，８３．３％，显著有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８６．７％、３３．３％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。治疗过     

165例癌痛患者癌症相关神经病理性疼痛的诊疗现状调查

目的 通过调查癌症疼痛的患者中神经病理性疼痛的发生比例及其诊疗现状,了解临床医生对于神经病理性疼痛的认知情况,从而进一步规范难治性癌痛的临床诊疗。方法 本研究为非干预性、开放性、观察性的临床研究。调查对象为2010年10月—2012年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科住院及门诊病人,主诉有疼痛者。共发放调查问卷206份,回收问卷206份,按照事先设定的入选和剔除标准,共收集符合标准的癌症疼痛患者165例(80.10%)。使用NRS、LANSS和IDPain量表评估165名患者的疼痛程度和疼痛性质。记录患者临床相关镇痛药物的用药情况和用药不良反应。结果 癌痛患者中癌症相关神经病理性疼痛为103例,发生比例为62.42%。癌症相关神经病理性疼痛的发生比例与性别、年龄因素无关。疼痛程度严重者,发生神经病理性疼痛的比例更高。54例(52.43%)患者在使用常规镇痛药物的同时合并使用了针对神经病理性疼痛的辅助用药,不良反应发生率低。结论 癌症相关神经病理性疼痛已经引起了一部分临床医生的重视。针对神经病理性疼痛的辅助镇痛药物对神经病理性疼痛疗效肯定,副作用小,可以大大提高疼痛的控制率和缓解率。     

中西医结合治疗癌性胸腔积液的临床体会

 目的　观察中西医结合辨证施治治疗胸腔积液的疗效。方法　治疗组 3 0例用顺铂 (DDP)胸腔内灌注 ,并与中药辨证配合治疗 ;对照组以DDP胸腔灌注治疗。结果　治疗组总有效率 83 .3 % ,对照组总有效率 70 .0 % ,(P <0 .0 5 )。主要不良反应为发热 ,恶心呕吐等。结论　中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高疗效 ,降低毒副反应。     

中西医治疗奥沙利铂神经毒性的研究进展

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,被广泛应用于多种恶性肿瘤。但奥沙利铂神经毒性限制了其在临床中的应用,因此如何预防和减轻奥沙利铂神经毒性已引起广泛关注,中西医治疗均有一定的作用,但疗效尚不满意。     

癌痛内服中药的药性分析

目的:评价中医内服方剂治疗癌痛的常用中药的药性,探讨用药趋势.方法:计算机检索配合手工检索1990年1月-2015年12月国内医学期刊公开发表的中医内服方剂治疗癌性疼痛的临床研究文献,统计分析常用中药和药性的频次和频率.结果:治疗癌痛的内服中药主要为活血化瘀药和补虚止痛药,药性多温平,味多苦、辛、甘,主要归肝、肺、脾经,大多无毒.结论:中医内服中药治疗癌痛应首先考虑行气活血化瘀和补虚止痛药,选用平性、温性,辛、苦味,归厥阴肝经、太阴肺脾经的药物,同时注意毒性中药的使用,以确保临床用药安全.     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛效果分析

目的：探究复方苦参注射液（CKI）联合硫酸吗啡缓释片对癌痛的缓解效果及其对患者生活质量（QOL）的改善。方法将180例恶性肿瘤伴癌痛患者按随机数字表法随机分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。两组均采用相同的基础治疗,研究组采用复方苦参注射联合硫酸吗啡缓释片进行镇痛,对照组仅使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛,治疗2周期后,比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量变化。结果研究组和对照组患者疼痛缓解率分别为90.00%（81/90）和78.89%（71/90）,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。本组治疗前后,患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、一般活动、社交7项生活质量评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前,两组患者的QOL7项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠和一般活动评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗能够明显缓解癌痛,其效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片,且可有效提高患者生存质量,值得临床推广。     

肿瘤并发症的中西医结合防治

恶性肿瘤并发症的预防和治疗具有重要的临床价值,这对维护患者的生活质量,延长生存时间可发挥重要作用。引入中医的诊断和治疗方法,采用中西医结合处治,会优于单一的治疗方法。祖国医学中“治未病”的思想强调要把肿瘤并发症“防患于未然”,并可利用中医的诊断治疗方法,增加早期发现并发症的机会,提高处治并发症及急症的治疗效果。     

从肿瘤的治疗看中西医结合之路

中西医结合,究竟如何结合？争论了几十年,至今尚无定论。个人认为：凡是两个事物的结合,必是取两者之长进行结合,才能促进事物更好的发展。中医的长处在于整体,而西医的长处在于细节。在中西医结合治疗肿瘤的过程中,我们就看到了两者优势互补所发挥的积极作用。本文从中西医结合治疗肿瘤的这个角度,再次探讨两者的结合之路。     

从肿瘤的治疗看中西医结合之路

中西医结合,究竟如何结合?争论了几十年,至今尚无定论。个人认为:凡是两个事物的结合,必是取两者之长进行结合,才能促进事物更好的发展。中医的长处在于整体,而西医的长处在于细节。在中西医结合治疗肿瘤的过程中,我们就看到了两者优势互补所发挥的积极作用。本文从中西医结合治疗肿瘤的这个角度,再次探讨两者的结合之路。