慢性阻塞性肺疾病的炎症因子

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道的慢性病,气流受限持续性发展,虽然在我国常见多发,但是是可以预防和治疗的。近年来随着吸烟人群的扩大及人口老龄化加剧,空气污染、职业粉尘和化学物质（蒸汽、刺激剂、烟雾）的长期吸入,使 COPD 发病率呈不断上升趋势,造成国家和社会的巨大经济负担。目前,COPD 居全球死亡原因的第4位,预计至2020年将居世界疾病经济负担的第5位［1］。COPD与气道和肺脏对空气中有毒颗粒或室内外有毒气体的慢性炎性反应增强有关［2］。近年来研究［3-4］发现, COPD 的炎症反应不只局限于肺部,也可以导致全身不良反应,如全身氧化负荷增高,循环血液中细胞因子异常升高及炎症细胞异常活化等。COPD 发病机制十分复杂,至今仍未完全阐明。COPD 不仅只是呼吸道的慢性炎症,并且与肺部的蛋白酶调节系统、氧化调节系统失衡及胆碱能神经张力增高等自主神经功能紊乱也密切相关。上述发病机制中炎症细胞的趋化、激活及炎症因子的释放是 COPD 气道炎症的中心环节［5］。其慢性炎症主要由中性粒细胞（PMN）、肺泡巨噬细胞、T 淋巴细胞（尤其是 CD8＋为主的炎症细胞）、细胞因子和炎症介质参与并互相作用。本文就国内外近年来对 COPD 发病机制中炎症反应机制的研究作一综述。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者血浆炎症因子的影响及疗效观察

<正>本研究观察了辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-2和IL-4水平的影响及疗效观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2010年1月至2011年12月住院治疗的     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人血浆渗透压的测定及意义

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期并发低渗血症(渗透压 <2 80mosm/L)近年来国内已引起重视。本文报告72例COPD急性发作期并发呼吸衰竭病人血浆渗透压测定结果 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　对象　COPD呼吸衰竭组 :72例为省立医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的COPD急性发作期并发Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～ 89岁 ,平均 6 8岁。COPD无呼吸衰竭组 4 8例 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均 6 7岁 ,为同期住院病人。所有病人临床表现、胸部X线检查和 (或 )肺功能测定符合慢性…     

罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症疗效观察

摘 要 目的：观察罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者气道炎症的疗效,为COPD稳定期治疗提供依据。方法: COPD稳定期门诊患者46例分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用罗红霉素软胶囊150 mg·d¹,均治疗10个月。比较两组患者痰液和血清中γ-IFN、IL-8和TNF-α等细胞因子水平,以及痰液中白细胞、中性粒细胞计数的变化,观察两组药品不良反应发生情况。 结果: 用药5个月时,观察组患者血清和痰液中的γ-IFN、IL-8和TNF-α等细胞因子水平均较用药前明显下降（P<0.05）,痰中白细胞、中性粒细胞计数较用药前明显下降（P<0.05）,且上述指标均明显低于对照组（P<0.05）;用药10个月时,观察组患者上述指标较用药5个月时又有明显下降（P<0.05）,且均显著低于对照组（P<0.05）。观察组仅发生1例药品不良反应,患者退出研究。结论:长期服用小剂量罗红霉素可以降低COPD稳定期患者痰液和血清中的细胞因子,以及痰液中炎症细胞计数,对气道炎症有一定的抑制作用。     

幽门螺杆菌感染对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症因子的影响

目的观察Hp感染对COPD大鼠支气管肺泡灌洗液炎症水平的影响。方法选取健康雄性大鼠40只,随机分为对照组和COPD组,每组各20只。COPD组使用香烟造模并检测是否成功。随后分别随机选取每组50%的大鼠制造Hp感染模型,并检测感染是否成功。最后行支气管肺泡灌洗液,检测IL-6、IL-8、TNF-α、中性粒细胞百分数(%)。使用SPSS13.0统计软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果感染Hp的COPD组大鼠支气管肺泡灌洗液中的IL-6、IL-8、TNF–α及中性粒细胞百分数(%)均较Hp阴性的大鼠明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组大鼠Hp感染与否对支气管肺泡灌洗液中上述炎症细胞及炎症因子的影响较小,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 Hp和COPD有着密切联系,Hp的感染可以加重COPD的炎症反应,Hp感染在COPD发病机制中发挥着重要的协同作用,有可能会诱发COPD的急性加重,是COPD的危险因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者730例治疗现状分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,稳定期规范化药物治疗可减少COPD患者的急性加重,提高生活质量,减少患者经济负担[1]。本研究通过对COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)推荐药物治疗的差距。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆,呈进行性发展的疾病,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常症反应有关。主要累及肺脏,也可引起全身不良效应[1]。吸烟和吸入其他刺激物诱发气道和肺实质内炎症反应,炎症细胞被激活后释放白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏     

炎性递质在慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病炎症因子的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响。方法将40例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为两组。对照组予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀（20mg,每晚1次）,疗程均为6周,于治疗前后分别检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP的水平。结果辛伐他汀组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较常规治疗组低(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD急性加重期患者TNF-α、IL-6、CRP水平,安全性高,以及降低COPD患者全身炎症反应。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。为了解布地奈德混悬液（budesonide,化学名为16,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20二酮）雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效,我们选择102例AECOPD患者进行对照观察,报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆hs-CRP与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)在COPD发病机制中所起的作用,并观察其与肺功能的损伤是否具有相关性。方法将研究对象分为两组,56例COPD患者作为观察组,43例健康体检者作为对照组,均给予检测血浆超敏C反应蛋白,作肺功能(测定FEV1%预计值,FEV1/FVC)及肺CT检查。结果观察组血浆hs-CRP浓度为(9.79±3.55)mg/L,对照组血浆hs-CRP浓度为(3.51±1.06)mg/L,前者较后者明显增高,P<0.01其差异具有统计学意义,并且观察组中随着FEV1%预计值的下降,血浆hs-CRP浓度逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.51)。结论在COPD患者中血浆超敏C反应蛋白明显升高,且与COPD严重程度呈负相关。     

长期使用大剂量糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病患者31例治疗对策

1一般资料笔者2002年4月至2004年11月诊治31例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,均有长期大剂量服用糖皮质激素(以下简称激素)的病史。男性24例,女性7例,年龄50～79岁,服药时间最短2个月,最长3年。首次入院时的主要临床表现及并发症有:肺部感染31例(100.0%)、向心性肥胖31例(100.0%)、呼吸衰竭22例(71.0%)、心力衰竭14例(45.2%)、高脂血症12例(38.7%)、糖尿病5例(16.1%)、高血压3例(9.7%)、低血钾3例(9.7%)、上消化道出血2例(6.5%)、腰椎压缩骨折1例(3.3%)。2治疗及转归所有患者入院后均予以抗感染、平喘、对症等治疗,出现呼吸衰竭、心力衰竭时…     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与全身炎症反应关系分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与全身炎症反应关系.方法 回顾性选取2018年1月至2020年6月本院COPD患者220例,依据营养状况分为2组,一组营养不良组[体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2,110例],一组营养正常组(BMI≥18.5 kg/m2,110例),统计分析2组患者的血清炎症...     

老年慢性阻塞性肺疾病的药物治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人最常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害老年人健康,并已成为老年人致残的主要病因之一。抗感染药、平喘药和糖皮质激素等药物在COPD的治疗中占重要地位。考虑到老年COPD患者不同的病理生理特征以及老年人脏器功能特点,建议采取个体化治疗方案,以减少药物的不良反应,提高药物疗效。开发新的更安全有效的COPD治疗药物仍是今后的研究方向,并有可能防止或阻抑COPD的发生和发展,降低COPD在老年人中的发病率,延长老年人生命。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

通过对近年来中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的系统回顾,从COPD稳定期和急性期的不同病因病机、辩证分型、治疗原则等方面进行总结,并对COPD各期症型治疗用药予以分析,初步提出COPD临床辩证施治的用药原则。     

老年慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素和一氧化氮变化的临床意义

近十年来已认识到，血管内皮细胞具有活跃的内分泌功能，内皮素（ET－1）和一氧化氮（NO）是一对重要的血管活性物质。本文通过观察37例慢性阻塞性肺病（COPD）患者血浆ET－1、NO的变化，旨在探讨其在COPD病人中的临床意义。资料和方法对象：本院1997年8月～1998年8月住院的慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺心病（符合1979年修订的慢支诊断及疗效判定标准及1977年全国肺心病会议标准）患者37例，男ZO例，女17例，年龄61～85岁（平均74．5）岁，其中慢支急性发作25例，病程均＞10年；肺心病心功能不全12例，病程均In15年。25例正常对照…     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗近况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是第二大非传染性疾病,全球COPD患者超过6亿人,每年死亡300万人,其中我国每年死亡100万人,致残500～1 000万人.COPD在"人类最大负担"的排名将从第12位上升到第5位,在"全球疾病死亡率"的排名将从第6位上升到第3位.因此,该病严重危害人们健康.肺功能检查是诊断本病的最重要手段.目前尚无特效的治疗措施,综合治疗是目前采用的主要治疗方法,其中,康复治疗占有重要地位.康复治疗内容很多,除对症药物治疗外,尚包括控制呼吸技术、胸部物理治疗、长期氧疗、运动训练、呼吸肌训练、营养支持以及心理治疗等.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血脂肪炎症因子一氧化氮一氧化氮合成酶水平及其意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血脂肪炎症因子、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平及其意义。方法选取我科2013年1月至2015年1月COPD稳定期患者共49例。根据是否存在肺动脉高压,分为COPD伴肺动脉高压组和COPD不伴肺动脉高压组。选取同期行体检健康志愿者22名作为对照组。对比3组外周血脂肪炎症因子、NO和NOS水平。结果 COPD伴肺动脉高压组的外周血脂肪炎症因子、NO、NOS水平显著低于COPD组不伴肺动脉高压组和对照组(P<0.05);COPD组不伴肺动脉高压组的外周血脂肪炎症因子、NO、NOS显著低于对照组(P<0.05)。COPD伴肺动脉高压组、COPD组不伴肺动脉高压组和对照组的脂肪炎症因子和NO、脂肪炎症因子和NOS、NO和NOS之间均具有相关性(P<0.05)。结论在COPD患者,特别是合并肺动脉高压的患者中,脂肪炎症因子、NO、NOS显著下降,说明三者代谢异常可能和肺循环稳态失衡密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

由于FEV1下降与气流受限有很好的相关性，所以COPD严重度分级以FEV1为主要指标，同时结合临床症状及合并症的程度。临床严重度分为四级(见表1)。