老年性股骨转子间骨折的治疗进展

如何有效治疗老年性股骨转子间骨折,以减轻患者的病痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量、改善预后是当今骨科领域中一项重要研究课题.笔者对近年来国内外部分专家学者对老年性股骨转子间骨折治疗方法 的研究成果进行了归纳总结,结合我国现状对老年性股骨转子间骨折的治疗进展进行研究,旨在分析各种方案的利弊,为老年性股骨转子间骨折的治疗寻求更为科学有效的治疗方法 .     

不同内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较不同内固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取股骨转子间骨折患者50例,按双盲法分组,对照组25例应用Gamma钉固定术治疗,试验组25例患者应用股骨近端解剖钢板治疗,比较两种骨折内固定术的临床应用价值。结果比较两组骨折患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间,差异无统计意义（P＞0.05）;但试验组骨折愈合优良率为92.0%,并发症发生率为4%,优于对照组的72.0%、12.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端解剖钢板内固定术治疗股骨转子间骨折疗效比Gamma钉固定术效果好。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的方法及临床疗效.方法 对40例股骨转子间骨折患者,进行股骨近端锁定钢板治疗,观察患者的临床疗效.结果 40例股骨转子间骨折患者,经过相关治疗,均为一期愈合,骨折愈合后没有出现髋关节内翻、畸形、钢板松动等并发症.40例股骨转子间骨折患者中,有29例为优,8例为良,2例为可,总优良率为92.5%.结论 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,具有操作简便、疗效满意等优点,值得临床广泛推广.     

股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子问骨折的治疗效果。方法选取2007年5月至2010年5月在我院治疗的老年股骨转子间骨折患者共30例,随机分为两组,对照组采用采用外固定架治疗老年股骨转子间骨折,研究组采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折。结果术后功能评价:研究组优秀12例,良好2例,较差1例,无治疗失败,且优良率为93.3%明显高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端角度锁定钢板具有固定方式简单可靠、抗旋转性强、能有效缩短患者卧床时间、避免长期卧床所致的并发症,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法。     

老年股骨转子间骨折的PFNA微创治疗

目的老年股骨转子间骨折的PFNA治疗。方法对54例老年转子间骨折患者进行治疗,34例行PFNA治疗,15例行DHS治疗,5例行骨牵引治疗,然后进行临床治疗对比。结果均进行一年随访:PFNA组33例骨折愈合良好,1例骨切割;DHS组9例骨折愈合,6例骨切割或螺钉松动,骨折不愈合;骨牵引组3例骨折愈合,2例死于肺栓塞和肺部感染。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折,骨折愈合率高,并发症明显减少。     

外固定架固定治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨外固定架固定治疗老年人股骨转子间骨折。方法选自本院2005年至2008年采用外固定架技术,治疗老年股骨转子间骨折20例。结果所有患者骨折均愈合,疗效满意。结论对老年人转子间骨折患者,外固定架技术是较好治疗选择。     

探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效

目的研究分析人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法 40例做人工关节置换治疗的老年股骨转子间不稳定骨折患者作为置换组,40例做钢板内固定治疗的老年股骨转子间不稳定骨折患者作为固定组,对比两组的不良反应率和Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、出血量及负重行走时间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。置换组不良反应率低于固定组,且置换组Harris分数及优良率高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床疗效显著,安全有效,值得临床广泛推广。     

股骨近端髓内钉治疗转子间骨折临床疗效观察

股骨转子间骨折为髋部常见骨折,随着手术治疗的发展,内固定方式多种多样。外科发展从传统外科逐渐发展至微创外科,并迈向精准外科,股骨近端髓内钉(PFNA)是微创手术治疗股骨转子间骨折的内固定物之一。我院2009年1月-2011年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折86例,均获随访,治疗效果较满意,现报道如下。     

股骨粗隆间骨折分型与治疗

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,女性多于男性[1]。本文就股骨粗隆间骨折的分型与治疗问题做一概述。1股骨粗隆间骨折的分型     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床应用和疗效。方法对45例股骨转子间骨折患者行切开复位近端解剖锁定钢板内固定治疗。结果经4~18个月随访,45例骨折全部愈合。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨转子间骨折固定稳妥,对股骨颈损伤小,操作简单,可在基层医院推广应用。     

外固定支架治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨应用外固定支架固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对2000年1月-2007年12月收治的47例高龄股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果：47例随访时间3个月～3年,平均18个月。按Sanders等提出的关节功能评定标准,优良率为84％,并发髋内翻3例。结论：外固定支架固定是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取本院2010年1月至2012年2月收治股骨转子间骨折30例患者为研究对象,采用PFNA治疗。结果本组30例经9¹8个月随访,全部病例获得骨性愈合。采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能,优16例,良10例,可2例,差2例,优良率86.67%,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。结论 PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究.方法 将176例老年股骨转子间骨折分为股骨近端锁定钢板组66例,动力髋螺钉(DHS)组60例以及保守治疗50例,观察治疗后三组之间的临床效果.结果 股骨近端锁定钢板组优良率为92.04%,DHS组优良率为80.00%,保守组优良率为8.00%.三组之间临床效果比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年股骨转子间骨折的治疗中股骨近端锁定钢板内固定具有明显的优势,稳定性高,组织破坏小,对骨折区域血运小,手术时间短,恢复快等众多优点.可以作为临床治疗老年股骨转子间骨折的良好选择.     

起重机架外固定治疗老年股骨转子间骨折60例分析

股骨转子间骨折是中老年常见损伤，占全身骨折的1．4％。近年来随着人口老龄化及交通创伤的增加，其发病率呈明显上升趋势。目前对股骨转子间骨折的手术方法主要包括动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail，PFN）；不稳定性转子间骨折尤其是反转子间骨折倾向于选择髓内钉中心位固定，尽管手术手法治疗在坚强固定、早期活动方面有较大优势，但失血多、创伤大、费用高的缺点制约着其在老年及经济困难患者中的应用。而外固定支架治疗是介于手术与非手术的一种半侵入性治疗方式，随着对外固定理念的不断完善，外固定架的治疗范围逐渐扩大，其疗效也受到越来越多患者的认可。自2003～2006年，采用经皮穿针改良起重机架外固定术治疗股骨转子间骨折60例，疗效满意，现总结如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例报告

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口老龄化及交通伤的逐年增加,其发病率呈逐年上升的趋势,股骨近端骨折已成为创伤骨科领域中最具挑战性的骨折之一.早期的牵引等保守治疗,因长期卧床并发症多,并且骨折不能得到满意的复位及稳定而畸形愈合,功能障碍,因此,手术治疗、牢固固定是治疗股骨转子间骨折的基本治疗原则.自2000年9月至2007年3月,我院应用动力髋螺钉内固定治疗骨折转子间骨折56例,取得良好效果,报告如下.     

PFNA在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用观察

目的对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用效果进行观察。方法 165例不稳定股骨转子间骨折患者,随机分成观察组(83例)与对照组(82例),观察组患者行PFNA治疗,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、负重时间、术中平均出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折效果显著,出血少、时间短、并发症少,因而应用价值较高。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床体会。方法 84例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照骨折类型分为A组(稳定性骨折)和B组(不稳定性骨折)。两组均在硬膜外麻醉下给予DHS治疗。结果 A组康复优率和良好率均显著高于B组(均P<0.01),愈合时间显著短于B组(P<0.01),并发症率也显著少于B组(P<0.05)。结论 DHS对于稳定性股骨转子间骨折效果较好,临床中应根据具体病情决定手术方式。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2005年10月～2007年2月收治股骨转子间骨折患者26例.PFNA组:6例,DHS组:20例。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果PFNA组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P<0.01)。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6～15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,手术治疗已成为治疗的首选.随着治疗理念的更新及内固定材料的完善,股骨近端骨折的固定方式也逐步从髓外固定改为髓内固定.自AO推出髓内固定物股骨近端髓内钉(PFNA)后,因其内固定切口小,力臂短,抗剪切力强,抗弯,固定效果好逐渐成为股骨转子间骨折特别是不稳定型骨折的主要治疗手段.我们采用PFNA治疗股骨转子间骨折患者各30例并获随访,现将两者的疗效比较报告如下.