试题与答案

1.下列关于巨细胞病毒性视网膜炎不正确的是：A．是艾滋病患者最常见的眼部机会性感染；B．玻璃体明显混浊；C．典型改变为波及后极部的全层、奶酪状视网膜坏死，伴有广泛的视网膜出血；D．病变消退的特点是弥漫性萎缩和轻度色素改变。2.下列哪一种葡萄膜炎是以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征的？A.Bechet病；B.VKH综合征；C.Eales病；D．急性视网膜坏死综合征。3.下列关于Stickler综合不正确的说法是：A．是一组胶原结缔组织紊乱性症候群；B．呈常染色体显性遗传；     

试题与答案

1．对多发性硬化患者按下列哪项方法治疗，其患眼和对侧眼的复发率均最高？ A．口服泼尼松治疗； B．静脉滴注甲泼尼龙冲击疗法； C．静脉滴注甲泼尼龙＋口服泼尼松维持；     

自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的疗效。方法将22例30眼严重眼化学烧伤患者随机分为2组，治疗组11例15眼使用自体血清治疗，对照组11例15眼未加用自体血清，余治疗方法同治疗组，对2组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％，有效率100％；对照组治愈率33．3％，有效率93．3％；差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d，有显著统计学差异（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全、有效、无毒副作用，值得临床推广应用。     

试题与答案

1．下列哪一种基因异常可导致先天性白内障晶状体纤维结构和排列异常？ A．热休克蛋白转录因子4基因； B．缝隙连接蛋白αβ基因； C．γ-晶状体蛋白CRYG基因； D．同源盒基因3。     

羟基磷灰石义眼台纤维血管化的实验研究

目的 研究手术方式对兔眼窝植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化的影响。方法 将36只新西兰大白兔随机分为4组，分别对其左眼实施半巩膜壳内(A组)、多孔巩膜壳内(B组)、全巩膜壳内(C组)或巩膜瓣遮盖肌锥内(D组)4种不同术式义眼台植入术。不同时间采用Tc-99MDP显像或病理检查法检测各组义眼台纤维血管化程度。结果 第1、2周及第8周，各组间平均L／R值差异无显著性意义；第4周(F=7．482，P=0．009)和第6周(F=6．676，P=0．034)，C组低于其他3组，而A、B、D组间比较差异无显著性意义。第8周病理检查各组义眼台纤维血管化程度差异无显著性意义。结论 半巩膜壳内或多孔巩膜壳内植入义眼台效果最佳。     

抗树突状细胞单克隆抗体对大鼠角膜移植术后植片内IFN-γmRNA表达和血清IL-2水平的影响

目的用抗树突状细胞单克隆抗体（anti—dendritic cell monoclonal antibody，DC—McAb）抑制树突状细胞（dendritic cell，DC），观察其对大鼠角膜移植排斥反应及植片内IFN-γ mRNA的表达、血清IL-2水平的影响。方法以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，分A：对照组：A0：阳性对照组；B：腹腔给药组；C：结膜下给药组；D：保留受体上皮瓣组。A、A0、B、C组予常规穿透角膜移植术．D组保留受体上皮瓣。每组术前3d及术日，术后第1、第2、第3、第5、第7、第9、第11天给药，A组：腹腔注射灭菌注射用水0．5ml，A0组：腹腔注射小鼠抗大鼠IgG 0．1ml＋灭菌注射用水0．4m1．B、D组：DC—McAb 0．1ml＋灭菌注射用水0．4ml，C组：结膜下注射DC—McAb 0．05ml。术后裂隙灯显微镜观察排斥反应情况，记录各组角膜发生排斥反应的时间。A、B、C、D组分别于术后第3、第7、第14和第21天采血清．ELISA法测IL-2水平。A、B组术后第7天取角膜植片，RT—PCR法检测IFN-γmRNA的表达情况。结果A组术后（7．63±0．74）d出现排斥反应，A0组（7．50±0．54）d，与A组相比差异无显著性（P〉0．05）；B组（17．11±1．17）d、C组（13．86±0．69）d、D组（17．88±0．84）d，与A组相比差异有显著性（P〈0．01）；C组与B、D组相比，差异有显著性（P〈0．01）；B组与D组相比，差异无显著性（P〉0．05）。A组角膜植片IFN-γmRNA可检测到有较高表达，B组的表达量很少或检测不到，两组之间的差异较为明显。正常SD大鼠血清IL-2浓度为（35．18±2．59）pg／ml，移植术后3d略有升高，7d时明显升高，14d时IL-2的水平达高峰，21d时下降，B、C、D组升高幅度与A组相比明显减少（P〈0．05），C组与B、D组相比升高幅度较大（P〈0．05），B、D两组之间无明显差异（P〉0．05）。结论抗树突状细胞单克隆抗体可抑制大鼠角膜移植排斥反应，延?     

试题与答案

1．以下不属于视网膜血管增生性肿瘤特点的是： A．多数位于视网膜的下半周，特别是颞下方视网膜； B．其病理为血管组织和胶质的不同比例混合性异常增生； C．常见于中老年人； D．多为继发性改变。 2．视锥细胞营养不良与Stargardt病不同的临床表现是： A．色觉异常往往表现在视力下降之前； B．眼底可以表现为“牛眼”征； C．有遗传异质性，可表现为多种遗传方式； D．一般不伴有夜盲。     

试题与答案

1．下列关于Bowen病的说法不正确的是：A．多发于中老年男性；B．病变多为缓慢增长；C．病理上可见到有奇异核的肿瘤细胞，核大而浓密，胞质较少；D．肿瘤细胞可突破基底膜。     

试题与答案

1.下列哪项不是非球面人工晶状体的特点? A.消除人眼像差,提高光学质量; B.提高中、低对比度视力; C.提高视网膜成像质量,改善功能性视力; D.可获得满意的近视力. 2.下列关于有晶状体眼人工晶状体哪项是错误的? A.主要包括虹膜支撑型,房角支撑型和后房型; B.光学区有5 mm和6 mm两种,后者矫正近视范围较前者大; C.房角支撑型操作相对简单,但易造成角膜内皮损伤和眼压上升; D.后房型虽保留术眼调节功能,但易造成瞳孔相对阻滞和白内障.     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后五年疗效分析

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后5年的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象行LASIK手术的近视眼患者64例(126眼)。方法回顾性分析126眼按近视屈光度等效球镜值-3．00D～-6．00D、-6．25D～-10．00D和-10．38D～-19．88D分为A、B、C 3个组行LASIK手术者,术前及术后观察患者的视力、屈光状态、眼前节、眼底及眼压情况,术后随访5年。主要指标视力、眼压、屈光度及并发症。结果术后5年裸眼视力≥1．0者A组为87．2％,B组69．1％,C组3I．3％；裸眼视力≥0．5者A组为100％,B组98．2％,C组75．0％。术后5年屈光度为A组-0．70D±0．52D,B组-1．06D±0．13D,C组-2．46D±2．14D。A、B两组间比较差异无统计学意义(P=0．230)；A、C两组(P=0．008)和B、C两组(P=0．021)间比较差异均有统计学意义。术后5年A、B、C三组屈光度在±1．00D以内者分别占68．3％、45．0％、23．5％。A、B、C三组术后5年眼压分别是(11．91±2．35)mmHg、(11．31±2．20)mmHg和(9．24±2．20)mmHg,A、C两组(P=0．006)和B、C两组(P=0．031)间比较差异均有统计学意义。B组和C组各有1例主诉眩光。B组1例(2眼)术后1个月时出现激素性高跟压,C组1跟术后2年发生孔源性视网膜脱离。结论LASIK术后5年是安全、有效的,中高度近视明显好于超高度近视。(眼科,2006,15：312-314)     

硅油填充眼的B超图像分析

目的：探讨硅油填充眼的B超声像特征和方式。方法：复杂视网膜脱离术中或术后注入硅油37眼,记录其在A．仰位、B．坐位、C．俯位和D．侧位四种不同头位时的超声声像图,按A＋B,A＋B＋C,A＋B＋C＋D分三组分析,号临床检查结果比较。结果：硅油在声像图上表现为均匀的无回声暗区,或内部散在点状、团状回声。乳化时硅油内出现多量高强回声光团。B或D位下可见上方硅油后球壁明显“后移”,并可估计硅油在眼内的容积。C位下可见较清晰的视网膜脱离回声光带。A＋B、A＋B＋C和A＋B＋C＋D三组的敏感度分别为54．5％、81．8％和81．8％,特异度分别为100％、94．4％和100％。结论：硅油内超声波衰减多,A、B、和D位下球壁回声明显减弱,难以辨清。而C位在有硅油眼超声诊断中优势明显,联合多种头位仔细检查可以大大提高诊断准确率。硅油乳化在超声下有特殊的声像图表现,可资鉴别。     

视觉诱发电位对挫伤眼视神经损伤的评价

目的：探讨眼挫伤后视觉诱发电位（VEP）变化特征。方法：对71例（115眼）眼挫伤行VEP检查。视力≥0．1者行图形视觉诱发电位（P－VEP）检查（100眼，A组）；视力＜0．1者行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检查（15眼，B组）。A组根据挫伤后视力情况又分为3个亚组。结果：A组所有伤眼P100波幅较正常值明显降低（P＜0．01），而蜂潜时夫明显改变（P＞0．05）；3个亚组间P100波幅值有明显差异（P＜0．01）。B组15眼P100与对侧健眼比较，峰潜时明显延长，波幅明显降低（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对眼挫伤后视神经损伤的诊断具有客观性和敏感性，有定量诊断价值。     

试题与答案

1．下列关于瘢痕性类天疱疮的说法不正确的是： A．属于Ⅲ型变态反应;B．是一种少见的慢性瘢痕化的皮肤黏膜病变;C．多数累及双眼球结膜;D．可伴有睑球粘连、倒睫、角膜血管翳或角质化。     

形觉剥夺性近视小鸡模型巩膜中基质金属蛋白酶-2的测定

目的通过建立动物的近视眼模型,观察近视眼发展期和恢复期屈光状态的改变以及基质金属蛋白酶(MMP-2)的含量变化,探讨小鸡近视眼模型巩膜重塑过程中的生物化学变化机制。设计随机对照实验性研究。研究对象32只2天龄SPF美国进口白种莱航鸡。方法将32只鸡随机分为A、B、C、D四组,每组8只,A、B组为实验组,用透明眼罩遮盖小鸡的右眼进行单眼形觉视觉剥夺,左眼为对照；C、D组为正常对照。21天后去遮盖,检测双眼屈光状态和眼轴,处死A组和C组并分离7mm直径的后巩膜组织；继续饲养B组和D组至去遮盖后21天,检测双眼屈光状态和眼轴后处死并分离7mm直径的后巩膜组织。用酶活性分析法测定所有动物巩膜中MMP-2的含量,并将实验组和对照组的数据进行统计学分析。主要指标遮盖后及去遮盖后小鸡的屈光度、眼轴,巩膜中MMP-2的含量。结果遮盖21天A、B组左右眼屈光度比较,差异有统计学意义(P= 0．000),平均相差(-28．38±6．72)D；A组左右眼眼轴相比差异有统计学意义(P=0．000),平均相差(1．47±0．37)mm；遮盖眼后极部巩膜中的MMP-2含量显著性升高,A组遮盖眼与对侧无遮盖眼间比较差异有统计学意义,平均增加(76．00±15．20)％。去遮盖21天B组左右眼屈光度比较差异无统计学意义,平均差值(0．19±0．92)D；B组左右眼眼轴比较差异无统计学意义,平均差值(0．15±0．50)mm；去遮盖眼后极部巩膜中的MMP-2含量明显下降,与对照组之间差异无统计学意义(P=0．47)。结论形觉剥夺性近视眼的小鸡模型中,近视眼的形成与后巩膜中的MMP-2水平有关,而且MMP-2的含量在近视眼发展期和恢复期存在一定的变化规律。(眼科,2006,15：334-337)     

自体血清治疗眼化学伤的效果分析

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的效果。方法22例（30眼）严重眼化学烧伤随机分为2组,治疗组11例（15眼）采用自体血清治疗,对照组11例（15眼）未加用自体血清,余治疗方法同治疗组,对两组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％,总有效率100％;对照组治愈率33．3％,总有效率93．3％（P〈0．05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全,有效,无毒副作用。     

糖尿病视网膜病变患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原临床观察

目的探讨D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）在不同程度糖尿病视网膜病变（DR）中的意义。方法临床病例对照研究。对2012年10月至2014年10月在保定市第一中心医院就诊糖尿病视网膜病变患者42例（84只眼）,根据眼底血管造影结果划分成非增殖期组25例（50只眼）A组及增殖期组17例（34只眼）B组,同期糖尿病无视网膜病变患者20例（40只眼）C组,排除糖尿病的健康体检者20例（40只眼）D组,分别进行血浆D-二聚体（D—D）和纤维蛋白原（FIB）的测量并比较。结果D—D平均值A组为（1．15±0．64）mg／L,B组为（1．47±0．39）mg／L,C组为（0．37±0．17）mg／L,D组为（0．31±0．13）mg／L,A组及B组明显高于C组及D组,B组明显高于A组,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。但C组与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。FIB平均值A组为（4．44±0．64）g／L,B组为（4．51±1．27）g／L,C组为（3．12±0．52）g／L,D组为（2．97±0．61）g／L,A组及B组明显高于C组及D组,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。但A组与B组差异无统计学意义,（P〉0．05）C组与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论D-二聚体（D—D）和纤维蛋白原（FIB）的检测在监测糖尿病视网膜病变的发生及预后判断方面具有意义。     

试题与答案

1．下列有关先天性眼黑变病的描述不正确的是： A．葡萄膜内扁平状、弥漫性或局限性黑色素细胞增生; B．增生的黑色素细胞类似正常黑色素细胞或体积稍大; c．增生的黑色素细胞胞核较小,胞质丰富,含有大量黑色素颗粒,无明显细胞异型性; D．本病不易伴发先天性青光眼、葡萄膜黑色素瘤、中枢神经细胞黑色素瘤。     

翼状胬肉不同手术方法疗效分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植，新鲜羊膜移植及单纯性翼状胬肉切除对原发性翼状胬肉的临床疗效。方法 137例（167眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组，A组48例行单纯性翼状胬肉切除术；B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术；C组66眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6月～60月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组48眼中16眼复发，复发率33．33％；B组53眼中8眼复发，为15．09％；C组66眼中3眼笔发，复发率为4．55％；A组与B组比较（X^2=4．47，P〈0．05）；B组与C组比较（X^2=3．90，P〈0．05）差异具有显著性。结论 自体角膜缘于细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率，是目前较理想的手术方法。     

两性霉素B缓释系统治疗兔烟曲霉菌眼内炎的药效学实验研究

目的探讨两性霉素B缓释系统（AmB—DDS）玻璃体腔植入对烟曲霉菌性眼内炎的疗效、AmB-DDS的药物释放规律及最佳释药量。方法选取40只新西兰白兔作为实验动物。（1）Amb-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎疗效学观察：动物玻璃体腔内注入烟曲霉菌悬液,48h后随机分为5组,A组为空白对照组（6只眼）,B组为空白DDS组（6只眼）,C组为两性霉素B玻璃体腔内注射组（6只眼）,D组为AmB—DDS250μg植入联合玻璃体切除术组（8只眼）,E组为AmB—DDS500μg植入联合玻璃体切除术组（8只眼）。术后不同时间点检测前房闪辉、细胞及玻璃体混浊程度,取玻璃体腔内容物行涂片检查和真菌培养,2个月时取眼球标本行病理学检查;（2）AmB—DDS玻璃体腔内药物浓度检测：H组玻璃体切除术后植入500μg AmB—DDS1个（6只眼）,术后第1、3、7天及2、4、6、8周取玻璃体液,高效液相色谱分析法检测药物浓度。结果A、B组全部发生严重眼内炎,伴眶内感染,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;C、D、E组炎性反应较A、B组轻,差异有统计学意义（P≤0．005）;E组玻璃体混浊程度较C组轻,7～14d前房反应较C组轻,差异均有统计学意义（P≤0．005）;D组5只眼、E组8只眼治愈,差异有统计学意义（x^2=10．494,P=0．003）。不同时间点取玻璃体腔内容物涂片,所有标本6周内均见菌丝,真菌培养仅A、B组为阳性。病理学检查示治愈眼结构正常,感染未控制眼均萎缩,球壁结构被破坏。H组术后第1天即有释药,药物浓度迅速升高超出有效抑菌浓度,观察期内释药较平稳。结论AmB—DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效,释药恒定,速率得当;以含药量为500μg的AmB—DDS治疗效果最佳。（中华腰科杂志,2007,43：546-553）     

钳夹法制备急性眼外肌损伤模型

目的:探讨用钳夹法制备急性眼外肌损伤模型,为研究急性眼外肌麻痹的机制和治疗方法提供可应用的实验模型。方法:成年雄性新西兰白兔24只,随机分为A,B,C3组,每组8只。左眼常规消毒后,打开结膜囊,暴露上直肌,以20cm反向钳(钳夹力约1200g)分别在左眼上直肌近附着点处钳夹5min(A),10min(B),20min(C)作为实验组,右眼上直肌不做任何处理作为对照组(D)。术后于第7d处死兔子,每组各取8条肌肉HE染色组织病理学观察。结果:组织病理学观察发现,实验A,B,C各组上直肌较对照组有不同程度的肌纤维断裂、坏死和肌浆融解,在40×10光镜下横切面肌纤维计数结果(个/400倍光镜视野)分别为:A:45.25±3.54,B:34.00±3.53,C:17.83±3.19,D:61.25±4.89,实验各组肌纤维数量较对照组分别减少26.12%(A,P<0.05),44.49%(B,P<0.01),71.76%(C,P<0.01),钳夹时间越长损伤程度越严重,5,10,20min组损伤程度分别符合肌肉损伤Ⅱ轻度、中度、重度标准。结论:钳夹法可以导致眼外肌急性损伤,可作为急性眼外肌损伤模型的制作方法。