起搏器感知功能不良的某些假象

起搏器感知功能故障包括感知功能减低和感知功能过度。因此，临床上必须熟悉哪些是真的起搏器感知功能故障，哪些仅仅是假象。     

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

目的探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1:4比例选择的420例对象。采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响。结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208～6.236)和2.86(1.216～6.702),而BADL受损则未发现其影响。结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因。     

意识障碍病人的康复护理

许多重度脑创伤、脑出血、开颅血肿清除术后等病人，在急性期，几乎处于中度或深度昏迷状态，意识模糊或完全意识丧失，一些实验研究和病历报告提示，病人在意识丧失期间可能会出现一些深的机能性心理过程，国外有杂志报道，认为意识丧失的病人的听力很有可能存在。只要有听力就可以接受信息。     

急性冠脉综合征患者凝血、抗凝血及血管内皮细胞功能的变化

近年来,我们结合临床观察了62例急性冠脉综合征（ACS）患者在凝血、抗凝血和血管内皮细胞功能的有关指标的变化,并与同龄正常人对照,探讨该类患者急性发作期血液状态的变化。     

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响丁小琳，丁瑞文，樊宏伟南阳市中心医院放射科南阳４７３０００红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是常用的大环内酯类抗生素。近年来发现红霉素可促进胃肠道的运动（１）。但红霉素对人结肠运动功能的影响，目前观点尚不一致；（２，...     

左室舒张功能异常的检测与评价

近年来,随着对左室功能广泛而深入的研究,传统的心力衰竭概念得到了修正,明确了舒张功能异常在心力衰竭发病中的意义与地位,认为左室舒张过程中主动特性(舒缓)和被动特性(顺应)异常均可以导致心力衰竭。舒张功能异常可为原发,或继发于收缩功能异常;可单独存在,或与收缩障碍并存形成“混合型心衰。无论心衰是舒张性,收缩性,或为混合性,其症状、体征均十分相似,但治疗原则截然不同,故有必要对左室舒张功能异常的检测方法及其指标的评价作更深入的了解。     

功能电刺激促进首次急性卒中患者下肢和行走功能的恢复

据最近的Stroke报道，功能电刺激(functionalel ectrical stimulation，FES)能促进首次急性卒中患者下肢运动功能恢复，改善行走能力。     

胃运动功能检查的方法学

胃运动功能检查的方法学柯美云胃运动功能检查方法应反映在胃容纳食物的能力，胃对不同类型食物排空的速度，胃窦（幽门和十二指肠）在消化间期和消化期的运动是否正常，有无逆向的运动以及胃电起搏和节律有无异常等。目前国际和国内临床上用于测定胃运动功能的主要方法有...     

甲状腺功能亢进症与肾上腺皮质功能的关系

目的了解甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者肾上腺皮质功能的变化,为临床治疗提供理论依据。方法对63例甲亢患者进行实验室检查,按甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)及电解质,判断甲状腺功能与肾上腺皮质功能状态。结果:两组患者在无应激状态下,肾上腺皮质功能差异有显著性,经完全随机设计的单因素方差分析,重度甲亢组与轻度甲亢组比较差异均有显著性。结论:甲亢程度越重,对肾上腺皮质功能的抑制程度越大。     

自主神经功能与糖尿病患者左心室功能、心律失常的关系

目的 探讨糖尿病患者自主神经功能与部分心脏合并症之间的关系。方法 采用24小时动态心电图和血压同步监测102例糖尿病患者，左心室功能和结构参数用彩色多普勒超声心动图测定。结果 随SDNN（24小时内全部正常R－R间期的标准差）降低，糖尿病患者的舒张末期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速的比值（PVA／PVE）、室间隔厚度（IVSTd)、左心室后壁厚度（LVPWTd)、左心室重量指数（LVMI）均增加；二尖瓣前叶活动斜率（MEF）降低，IVSTd/LVPWTd则无变化；严重的心律失常如Lown‘s≥3级的室性心律失常及短阵房速、房颤的发生率也明显增加。上述变化与夜间血压的异常增高相伴随。结论 SDNN低的糖尿病患者心脏受累严重，并可能预示患者日后发生心源性猝死的危险性增加。     

功能磁共振成像在阿尔茨海默病患者认知功能领域的研究进展

张明园等对上海地区居民进行的流行病学调查发现，阿尔茨海默病（AD）发病率55岁蹦上为0．42％，60岁以上为0．56％，65岁以上为0．89％，AD约占所有痴呆患者的50％-70％。目前AD尚无公认的单一牛物学指标可以确诊，最终确诊需进行病理组织学检查。目前，对轻度AD患者仍有望改善症状，延缓病情发展。因此，AD的早期诊断和早期干预是研究热点。1990年代以来，功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）逐步发展成为一种全新技术，将神经代谢活动的检测与高分辨率成像技术结合起来，能够准确地对神经元活动进行定位，并且具有不使用放射性同位素示踪剂、无创、可反复检查等优点。应用fMRI对认知功能的研究，为AD患者早期诊断、早期治疗带来了新的希望，对认知功能领域的研究也做了许多有意义的贡献。本文简述fMRI应用对AD认知方面的研究进展。     

右室舒张功能研究的现状及其意义

右室舒张功能是构成心脏总体舒张功能的一部分,故了解右室舒张功能状态,能更好的理解和处理左室舒张功能异常和整体心泵功能异常。现介绍研究的现状及其意义。     

高血压右室与左室舒张功能的关系

对64例Ⅰ、Ⅱ期临床无心功能不全表现的高血压患者，32例年龄与性别相匹配的健康者，应用多普勒超声心动图技术，对其右室舒张功能进行测定，同时测定其左室收缩及舒张功能并作比较，高血压组按超声心动图标准分为左室肥厚组（LVH）34例，无左室肥厚组（NLVH）30例。测定结果表明,NLVH组与正常组比较，前者通过三尖瓣的E峰较低（P＜0.05），A峰较高（P＜0.05），E／A比值较小（P＜O.01)，快速充盈分数(PFF），l／3充盈数(1／3EF）和校正的充盈率峰值（PFR）也降低（P＜0.05），下降时间（DT）延长（P＜0.01）。LVH组中上述各参数与正常组比较也均有降低，与NLVH组比较A峰、E／A比值和PFR有进一步损害。相关分析发现，右室充盈参数与左室充盈参数密切相关（r从0.45到0.80）。     

高血压与大动脉缓冲功能

大动脉在维持循环系统血液动力学稳定中起重要作用,主要通过缓冲间歇性的心脏射血和传播压力波动,持续的血压升高常常导致大动脉僵硬,缓冲功能降低,尤其是多种危险因素合并存在时。而僵硬度的增加,又通过增加收缩压高血压更为严重,导致心脏肥大和动脉损害。大动脉顺应性减退增加左室壁收缩期应力,射血时间延长,导致左室壁肥厚和心肌耗氧量增加;大动脉顺就生减退引起血流紊乱,产生涡流和返流;大动脉顺应性减退加重了冠脉循     

左室舒张功能及其异常与治疗（上）

近年来,对左室功能进行了广泛的研究,获得了心脏的舒张期是以主动的舒缓相开始的新知识,取代了过去认为由于左房、左室之间存在压差,左室在舒张期是被动充盈的概念;并且认识到左室舒张功能与收缩功能不但同样重要、而且密切相关。左室舒张功能异常可以是左室功能障碍的主要成份。在某些疾病,舒张功能异常可以发生在收缩功能异常之前。因此,研究左室舒张功能异常可以进一步阐明某些疾病心功能异常发生的原因和机制,以提高诊断和治疗水     

癔球症患者咽及食管上括约肌功能初步研究

癔球症 (ｇｌｏｂｕｓｓｅｎｓａｔｉｏｎ)是临床上常见的胃肠功能性疾病 ,表现为咽部团块样梗阻或异物黏附感。本研究旨在利用固态导管食管测压技术 (ｓｏｌｉｄ ｓｔａｔｅｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍａｎｏｍｅｔｒｙ)及Ｘ线电视透视检查技术观察上海地区正常人群咽及食管上括约肌 (ｕｐｐｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒ,ＵＥＳ)运动功能 ,并通过与癔球症患者比较 ,探讨口咽部运动功能与癔球症发病间的关系。一、对象与方法1.正常对照组 :正常对照组 2 4例。其中男 10例 ,女 14例。平均年龄为 (49.3± 16 .8)岁。无吞咽困难及吞…