能量代谢疗法能否作为治疗心力衰竭的新靶点?

<正>心力衰竭(心衰)的治疗措施已经取得了长足进展,但心衰仍然是发达国家致残致死的首要病因之一,而且其发病率在发展中国家正日益增高,心衰的5年病死率约50%。面对如此之高的发病率和病死率,人们需要对心脏生物学进行重新审视,以便制定新的治疗措施。心脏是体内主要耗能     

充血性心力衰竭治疗进展

充血性心衰(CHF)临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,CHF越重预后越坏,NYHA 2～3级心功2年病死率约30%、4级约75%。 (一)治疗原则 (1)去除病因:如手术纠治主动脉瓣狭窄所致后负荷过重、瓣膜返流或左向右分     

1198例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析

目的对急性心力衰竭(心衰)患者的急诊抢救进行流行病学分析。方法选择2005年1月～2011年12月我院急诊抢救室的15 408例急诊患者中,急性心衰患者1198例的临床资料进行回顾性分析。结果急性心衰患者占所有急诊抢救患者的7.8%。≥80岁高龄患者比例29.1%。急诊病死率12月份最高。急诊抢救好转出院或自动离院212例(17.7%),急诊住院580例(48.4%),继续急诊留院227例(18.9%),转院64例(5.3%),死亡115例(9.6%);每年急性心衰病死率无明显下降趋势;13.9%在入抢救室2 h内死亡,63.5%在24 h内死亡。2010、2011年24 h内死亡比例较2008年以前明显下降(P<0.05)。患者在抢救室滞留时间逐年延长。结论急性心衰占急诊抢救患者的比例有逐年增加趋势,应重视并采取有效措施进一步降低急诊病死率,并减少急诊滞留时间。     

慢性心衰近代药物治疗的基本原则

一、心衰流行病学特点现代心血管疾病诊疗技术的长足进展 ,原先在急性期死亡率极高的心脏病 ,如急性心梗由于溶栓治疗、紧急介入治疗以及抗心律失常治疗的进展 ,早期病死率已大大降低 ,但遗留下来却成为慢性心衰的重要原因。随着人类寿命不断延长 ,心肌老化也成为心衰的重要原因。尽管世界各国心衰发生率不尽相同 ,但均呈上升趋势。仅美国 ,成人 (>2 5岁 )心衰患病率为 1 5 %～ 2 % ,约 5 0 0万左右 ,且每年新增 5 0万～ 70万 ,其中 2 / 3为冠心病 ,其次为高血压和原发性扩张性心肌病 ,每年约 2 0万～ 30万人死于心衰。我国心衰的患病率也有…     

流行性感冒疫苗接种在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭(心衰)患者预后较差,即使接受最佳药物治疗,心衰患者1年死亡率平均为33%,5年生存率不足50%。心衰患者往往合并多器官功能不全,免疫力较低,极易感染流行性感冒(流感)病毒。研究证明慢性心衰患者在流感季节的总体住院率明显升高,并且流感季节的慢性心衰患者总体死亡率也显著升高,提示流感可能是增加心衰患者再入院率和死亡率的重要因素。接种流感疫苗已被证实可降低急性心衰的发生率,降低慢性心衰患者的病死率并预防快速性心律失常的发生。因此,现综述流感疫苗接种在心衰中的研究进展,旨在为临床上改善心衰患者的预后提供理论依据。     

卡托普利辅助治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察

婴幼儿重症肺炎易并发心力衰竭(下称心衰)，病死率为20％～30％。2002年3月至2003年4月，我们应用卡托普利辅助治疗婴幼儿肺炎心衰，取得满意疗效。现报告如下。     

慢性心力衰竭合并心房颤动的心脏再同步治疗

<正>心脏再同步治疗(CRT)可有效缓解慢性心力衰竭(心衰)患者的症状、提高生活质量、逆转心肌重构,降低病死率和心衰住院率。2009美国心脏病学院基金会/美国心脏协会成人心衰诊疗指南中CRT的Ⅰa类适应证为窦性心律,心房颤动(房颤)患者仅为Ⅱa类适应证。但房颤在心衰中     

云南思茅地区10年间心力衰竭住院病死率比较分析

目的 :探讨云南思茅地区近 10年来心力衰竭 (心衰 )的治疗概况。方法 :对我院 1987～ 1989年 136例和 1997～ 1999年 2 0 0例心衰患者的资料作比较 ,以了解云南思茅地区 10年间该病的自然病情和诊治学的改变。结果 :与 1987～ 1989年组比较 ,1997～ 1999年组患者的基本临床资料除高血压心脏病心衰率增加外 (P <0 .0 5 ) ,其他无任何改变。由于血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)等药物的应用 ,使心衰平均住院病死率由 45 .5 9%降至 18.0 0 % ,有统计学意义 (P<0 .0 5 )。但心衰猝死率居高不下。结论 :近 10年来 ,由于 ACEI,β受体阻滞剂的应用 ,使心衰住院病死率明显下降 ,但猝死率无改变。     

依前列醇对严重充血性心衰病人的安全性和效果

严重心衰病人虽经目前已有的治疗,仍常有严重症状和较高病死率(>50％/年)。我们对难治性心衰病人研究了新方法,通过便携式输液泵,用依前列醇(系前列环素)连续静脉治疗,此药是强力的肺和系统血管扩张剂。     

肺部超声在心力衰竭应用中的研究进展

<正>近年来,随着心血管病治疗技术的显著进步,一些心血管疾病如冠心病的死亡率呈下降趋势,而幸存的患者有的最终会进展为心力衰竭(心衰),使心衰的发生率呈上升趋势。近几年各地的资料显示,我国心衰的患病率已显著增加至2%~3%,现有患者约1000万[1]。虽然,目前心衰的治疗已经取得了很大的进步,但是所有的药物和非药物治疗均不能降低其病死率。据报道5年病死率仍高达60%~80%,与