氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

Shy-Drager综合征1例

1病例介绍患者,男,48岁,因发作性双下肢乏力半年,加重1月,于2005年3月入院。患者半年前上楼时突发双下肢无力,摔倒在地,就地休息10余分钟后缓解,继续上楼。不伴黑朦、抽搐、意识障碍、二便失禁、心慌、多汗、恶心、面色苍白等。1月前发作频繁,每日2～3次,性质同前,均在活动中出现。既往有多年"鼾症"     

嗜酸细胞性胃肠炎一例报告

患者 男,35岁。主因反复发作上腹痛、恶心、呕吐,腹泻10余年,近来复发3周伴腹胀7天于1995年4月15日入院。1985年起无诱因出现间断上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻,每日大便3～5次,无脓血。其发作无规律性,与饮食无关。本次发作伴腹胀、尿少7天。口服消炎药及胃药未见缓解遂入院。     

托吡酯治疗秽语抽动综合征伴癫痫1例

患者,男,15岁,因发作性奔跑、吼叫伴惊恐1月半,全身强直发作1次入院.1月半前无任何诱因出现发作性奔跑、吼叫伴惊恐,在奔跑时能叫旁人让开,并可躲避途中障碍物;发作后有恶心,偶尔呕吐胃内容物;每次发作持续约20 s,发作间歇期正常;每天最多发作3-4次,昼夜均可发作.     

老年女性颈椎术后合并高钙危象成功救治一例

<正>患者女,77岁。因双下肢无力半年,颈椎术后意识障碍伴发热20天入我院重症监护室(ICU)。患者于半年前无明显诱因出现双下肢无力,无明显骨痛、身高缩短、多饮多尿、食欲减退、便秘等症状,休息无明显好转,期间因下肢无力跌倒一次。1个月前行走时再次跌倒,致左桡骨远端骨折,给予手法复位、石膏外固定,核磁示:颈3-6椎间盘突出,颈脊髓受压,     

卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

肾小管酸中毒合并严重低血钾一例报告

患者,女性,27岁。因1天来双下肢无力,行走困难于1984年10月19日来诊。患者产后半月,在妊娠4个月时出现烦渴、多尿。妊娠6个月因频繁呕吐,四肢无力收住院诊断Ⅰ型肾小管酸中毒。治疗2个月好转出院,当时血气分析及血清电解质恢复正常。出院后一直服复方枸橼酸钾并足月顺产一女婴。产后半个月来患者自行停服药物,一天来觉双下肢无力,不能走路。     

神经型布氏杆菌病1例

患者，男，21岁，山西省沁县人。主诉间断发热、关节痛0．5a后出现发作性右半身无力及行走困难1a余。2001年7月无明显诱因出现间断发热(体温38C～39C)伴双膝及腰骶关节疼痛，予抗风湿治疗数月体温恢复正常，但关节痛未完全消失。约0．5a后出现发作性右上下肢无力、麻木，有时伴失语，数分钟自行缓解，1个月内共发作7次～8次．同时出     

1例嗜铬细胞瘤并高血压与低血压交替发作危象抢救成功报告

1　临床资料患者 ,女性 ,51岁 ,农民。因阵发性胸闷、心悸 1 3年 ,近来加重伴头痛、呕吐、发热 7天来我院就诊。缘于 1 3年前出现反复阵发性胸闷、心悸 ,每次持续数秒钟 ,发作时伴出汗、恶心、偶有头痛 ,每年发作 5～ 7次 ,均在活动或情绪激动时发病 ,多次到当地诊所予对症治疗。 7天前无明显诱因出现畏冷、发热 (最高体温达 38.5℃ ) ,随即出现胸闷、心悸、伴头痛、呕吐、大汗、乏力、四肢冰凉、面色苍白 ,经当地卫生院 ,按“心脏病”治疗未见改善而急诊入院。查体 :血压骤升骤降 ,高达 2 2～ 30 / 1 5～ 1 7k Pa,低达 8～ 1 0 / 5～ 7k P…     

1例以水肿为首发症状的甲状腺功能亢进症

患者女 ,50岁 ,因全身水肿 ,心悸伴乏力月余 ,纳差、恶心、呕吐 7天入院.入院前一个月晨起出现面部水肿 ,活动后心悸 ,双下肢水肿 ,乏力 ,体重下降.近 7天来 ,消化道症状逐渐加重 ,不能进食 ,月经周期紊乱 5年 ,闭经 2月.     

V型糖原沉积病1例

患者男，２１岁。因双下肢进行性无力６年，伴恶心２月入院。患者自６年前活动后感双下肢无力及双膝关节疼痛，无麻木及其他异常感觉，行走、跑步约１０min后即感双下肢无力及双膝关节疼痛，休息后消失，双上肢无异常。病情逐渐加重，至上楼梯费力。２个月前出现恶心，无呕吐，且双下肢无力时恶心感明显，休息及时进食后征象减轻；无腹痛、反酸、嗳气及餐后饱胀感。父母均身体健康，其妹有类似病史。查体：营养一般，发育可，心、肺、腹未见异常。四肢肌张力稍高，双上肢肌力V级，双下肢肌力Ⅳ级，膝关节上下１０cm处两侧肌容积对称，腱反…     

带状疱疹合并病毒性脑炎及癫痫1例报告

患者女，41岁，已婚，农民。因头昏发热一天，伴四肢发作性抽搐4次于1995年9月1日9：30入院。患者8月25日感右侧肩背部阵发性疼痛，如刀割样，难以忍受。8月27日始，右胸前壁及右肩呷区，自前向后渐出现红斑、丘疹、水殖，3天后多数融合成大疮，可见少量血疤。8月30日发作性意识丧失4次，伴四肢抽搐，每次约十分钟左右，发作间歇神志清楚，无头痛，无呕吐。患者有慢性肾炎史2年，长期服用大剂量皮质类固醇激素和雷公藤，发病前半月皮质激素减量为强的松20mg／日。体检：一般情况尚好。自右胸前壁乳房下至右肩肿区见带状簇集性水疮、脓疮、血…     

妊娠晚期自发性硬膜下血肿1例报告

患者女,25岁,已婚。因产后头痛,呕吐10天,伴抽搐、意识障碍反复发作7天于1991年5月24日入院。系第二胎足月妊娠,产前检查无异常。入院前10天中午以温水洗头,当晚8     

双眼睑交替下垂伴复视的诊断问题-答陈晓光医生

编辑部全体同志:大家好!我是四川省邻水县的一名乡村医生,也是贵刊的忠实读者。因我乡为边远地区,经济落后,卫生设备有限,许多患者得不到及时确诊和治疗。现将我处一位患者的简要病史和治疗情况介绍一下,望能刊出,向全国同仁求教治疗办法,以尽快减轻患者痛苦。谢谢!四川省邻水县王家镇地选村4组　陈晓光　2004-11-18电话:(0826)3722458　　患者,男,42岁,农民。因双上眼睑交替出现下垂伴复视、头晕、视物昏花、双下肢无力7个月来诊。2004年2月患者在家建房,于受凉、劳累后出现左上眼睑下垂伴复视、头晕3天,第4天又出现右上眼睑下垂伴双下肢无…     

注射用氨曲南致肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,85岁,主诉"头晕3月余,双下肢无力2天"就诊。既往高血压病史10余年,口服苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达） 2.5 mg,po,qd,血压控制良好。否认食物药物过敏史。入院前3月余无明显诱因出现头晕,阵发性发作,期间在黑龙江省医院老年神经内科治疗,静脉滴注活血化瘀药物后好转;入院前6 d再次出现头晕症状,于哈尔滨医科大学附属第一医院行头部核磁共振（MRI）示多发性腔隙性脑梗死,头部核磁共振血管造影（MRA）示颈内动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,未给予治疗。入院前2 d患者出现头晕加重,双下肢无力,于2019年8月19日以"脑卒中"收入院。     

水痘并发急性横贯性脊髓炎1例

病例介绍 :患儿女 ,6岁。因全身皮疹1周 ,双下肢无力伴解小便困难1天入院。患儿入院前1周与水痘患儿接触后全身出现散在红色斑丘疹 ,单个或成对出现伴瘙痒 ,皮疹以头面部及躯干部密集 ,四肢少 ,继之出现水疱。在当地医院处理后皮疹逐渐结痂 ,未再有新皮疹出现。入院前2天出现发     

饮食不当致肠梗阻3例临床分析

1 临床资料 例1:男,51岁.因"腹胀痛阵性发作加重2天伴呕吐、停止排便"入院.患者于3天前曾暴食5个包谷.入院查体:一般情况尚可,腹膨,未见肠型,中上腹有压痛,肠鸣音亢进.经保守治疗、胃肠减压对症治疗4 d痊愈出院.     

原发性低颅内压综合征12例

本组原发性低颅内压综合征12例中,男4例,女8例,年龄11～60岁,平均25～35岁。病前有感冒发烧者3例。伴发病有高血压2例,脑外伤综合征、糖尿病、慢性气管炎各1例,慢性浅表性胃炎3例。入院前病期(发病～入院):3～7天4例,11天1例,1～2月6例,5～9月1例。急性起病7例,缓慢起病5例。首发症状:头痛、头晕、恶心呕吐伴前额部及颈部疼痛不适5例;单纯头颈部不适2例;发作性眩晕、视物周旋、恶心呕吐、头颈部活动受限2例;眩晕耳鸣、视物不清、四肢感觉异常、颈背部疼痛并向两侧颞部放射2例;每日上午发作性头晕、嗜睡、四肢无力需卧床休息20～30分钟症状缓解1例。     

快速静脉补钾成功抢救严重低钾致室颤(附1例报告)

1 病例介绍患者男,72岁。因自服中药后出现腹痛、腹泻水样便,伴呕吐2天,晕阙1次而入院。患者于年前起出现大便干结,每5~7天排便1次,2天前因此自服中药后。出现腹痛、腹泻水样便,每天10余次,伴呕吐,食欲差,乏力。既往体质较差,无高血压、冠心病、风心病及抽搐史。入院体查:体温36℃,脉博102次/分,呼吸24次/分,血压90/68mmHg,神志清,脱水貌,皮肤弹性差,眼窝稍下陷。双肺可闻小量痰鸣音。心率102次/分,心律不齐,早搏每分钟10~15次,心音较低钝。肠鸣音弱。四肢肌力Ⅲ级。病理反射阴性。心电图示窦性心动过速,频发性多源性