社会医疗机构传染病防治管理的薄弱环节

社会医疗机构与广大人民群众接触较为密切频繁，在宣传染病知识与防控传染病的流行与传播方面起相当重要的作用，鉴于此，我们于2004年5月～6月间对我市三类社会医疗机构的传染病防治管理现况进行了抽样调查，为我市制订相关管理规定，探讨行之有效的社会医疗机构传染病防治管理模式提供第一手资料，现将调查情况报告如下。     

安吉县医疗机构传染病预检分诊工作现状与对策

为加强传染病的预防控制，新修订的《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规进一步明确了医疗机构的传染病预检、分诊工作，这对规范医疗机构的传染病防治工作起到重要的作用。安吉县卫生监督所于2005年依法对辖区内医疗机构进行了卫生监督检查，现对基层医疗机构传染病预检、分诊工作现状和存在的问题进行了简要分析，并提出相应的管理对策。     

医疗机构传染病防治的探讨

目的了解北京市医疗机构传染病防治现状，探索落实传染病防治的长效机制。方法随机抽取120所医疗机构检查传染病防治并进行分析。结果医院、乡镇卫生院有98．5％建立了医院感染管理制度和传染病疫情报告制度，有95.5％重点科室消毒隔离管理基本规范；供应室消毒管理符合率为79.1％；各级医疗机构均建立了医疗废物处理管理制度，但只有68．7％医疗废物包装物使用、运输和处理管理上符合规定要求；有医院污水处理系统占68，7％，检测合格率为44.8％；村卫生室、个体诊所法律法规和消毒隔离知识培训率分别为71．7％、70．6％。结论在传染病疫情管理、消毒隔离、医疗废物、污水处理及培训等方面需进一步加强管理，完善传染病防治工作。     

卫生部将手足口病纳入法定传染病管理

为加强手足口病防治工作，卫生部决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。     

无锡市医疗机构传染病管理中存在的问题与对策

随着社会经济的发展,一些新的传染病出现,引起人们对传染病管理工作的高度重视。通过对无锡市156家各级医疗机构的监督检查,了解目前传染病管理中存在的问题。据此分析其原因,就加强医疗机构传染病管理提出对策和建议：1．提高对传染病防治重要性的认识：2．加强传染病防治知识的学习;3．改善传染病医院的诊疗条件;4．认真贯彻落实传染病防治措施;5．加大传染病监督执法力度：6．进一步完善法律法规。     

苏州市2007—2008年医疗机构传染病疫情报告质量分析

为了解苏州市医疗机构法定传染病疫情报告工作质量，及时发现存在的问题，为今后进一步规范疫情报告管理提供依据，苏州市每年开展辖区医疗机构传染病疫情报告质量调查，现将2007-2008年苏州市医疗机构法定传染病疫情报告质量调查情况报告如下。     

兰州部队医疗机构卫生法规执行情况调查

本文调查了兰州部队医疗机构执行《中国人民解放军传染病防治条例》、《消毒管理办法》、《消毒管理办法》、《食品卫生法》情况。结果显示，上述法规基本得到落实。传染病以法报告管理的单位占８０％，消毒管理规范的单位占７８％，食品卫生管理基本符合要求。对卫生法规落实中存在的一些问题，提出了改进对策。     

一起医疗机构瞒报丙肝疫情案件的分析

目的进一步加强对医疗机构传染病疫情上报的监管,规范医疗机构传染病疫情管理。方法通过分析一起医疗机构瞒报丙肝疫情的案件,查找出当前医疗机构传染病疫情管理上存在的问题。结果医疗机构传染病疫情管理方面还存在着不少问题,需要高度关注。结论加强对医疗机构传染病疫情的监督检查,严格按照法律法规进行传染病疫情管理。     

肥东县乡镇卫生院传染病预检分诊现状调查

本文通过对肥东县建制乡镇卫生院传染病预检分诊现状进行调查，为卫生行政部门有针对性加强对乡镇卫生院等医疗机构传染病防治管理，提高其传染病防治能力提供科学依据。     

四平市各级医疗单位疫情管理工作调查情况分析

四平市各级医疗机构均实现了法定传染病的网络直报工作,为掌握本市各级医疗机构的疫情管理及传染病防制工作的实际情况,本市组织传染病防治业务人员对所辖市、区各级医疗单位、乡镇卫生院的疫情管理及传染病防治工作进行调查,重点检查各级医疗机构的法定传染病报告、院内疫情资料的设置情况,通过调查找差距,探求本市各级医疗机构法定传染病疫情管理的规章制度、法定传染病的报告管理以及门诊日志等合理设置,并提出改进建议。     

2010-2014年广西来宾市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解来宾市辖区内医疗机构法定传染病报告质量情况，为规范和提高传染病报告管理质量提供依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》（2009年版），对全市各市、县、乡级医疗机构进行法定传染病报告质量调查分析。结果5年法定传染病漏报率为9.62%，其中乙、丙类传染病漏报率分别为7.78%和11.89%。漏报率较高的前五名病种由高到低依次为急性出血性结膜炎、其他感染性腹泻、痢疾、病毒性肝炎和流行性腮腺炎。市级医疗机构漏报率高于县级，县级高于乡级；门诊漏报率高于住院部。报告及时率为99.70%，报告卡完整率、准确率、一致率分别为95.08%、96.27%和92.69%。其中市级医疗机构报告卡完整率、准确率和一致率分别为100.00%、99.36%和98.08%，县级为94.84%、98.38%和92.63%，乡级为91.17%、89.46%和88.03%。结论来宾市医疗机构漏报率较高，应采取综合防治措施，规范传染病报告管理工作，提高传染病疫情报告质量。     

大同市2001年传染病漏报调查与分析

为客观地反映我市疫情管理工作的现状和传染病的实际发病水平，为制定传染病防治措施提供可靠的依据．2001年10月我们在全市范围内随机抽取三分之一的县区进行了居民法定传染病漏报调查，并对县(区)所辖的各级各类医疗机构进行了医疗机构传染病漏报调查，同时对各级各类医疗机构传染病管理现状进行了全面的检查。现将结果报告如下：     

安徽省2007-2008年传染病防治监督卫生行政处罚情况分析

目的通过分析2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件,了解和掌握安徽省传染病防治执法监督现况和存在问题,为进一步做好卫生监督工作提供依据。方法对2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件按照类型、对象、依据和违法事实进行分析。结果2007、2008年安徽省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件共4 180起,处罚对象主要为医疗机构;处罚依据主要为《消毒管理办法》占50.44%,《医疗废物管理条例》占34.69%;违法行为主要为违反消毒隔离制度、违反病历管理规定、用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范等。2008年比2007年案件数增加了53.33%。结论与2007年相比,2008传染病监督处罚力度明显加大,但存在传染病防治执法监督法定职责未能完全履行,医疗机构是传染病防治执法监督的重点和难点。     

深圳市基层医疗机构传染病医源性感染防控监督情况及分析

目的了解深圳市基层医疗机构传染病医源性感染的防控现状,以便为进一步督促基层医疗机构严格执行传染病医源性感染等管理制度及操作规范,防止传染病的医源性感染。方法对深圳市2147家基层医疗机构的传染病医源性感染防控现状进行现场监督检查。结论基层医疗机构的传染病医源性感染管理虽然逐步得到规范,但任需提高医疗机构的自身管理水平,加强执法监督。     

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》有关条款的思考

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（以下简称报告管理办法）为医疗机构规范管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告提供了指南，为卫生监督机构监督医疗机构突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理提供了法律依据。为使这一法规更好地应用，现结合我们在传染病监测、监督工作中的实际，提出《报告管理办法》的有关条款学习体会如下。     

美国医疗机构医院感染管理机构和卫生技术规范体系介绍

美国相应的传染病防治监督管理职能分散于不同的行政管理机构和专业管理机构,其医院感染的相关技术文件涉及部门众多,其明显特征之一就是在国家卫生与人类服务部等行政部门的管理下,能够充分发挥第三方社会组织的专业性,依靠各个医院的自律性,不断改进和推动医院感染的管理。本文就美国医院感染管理机构基本框架、基本职能进行了梳理,对美国医疗机构医院感染管理机构和卫生技术规范体系进行介绍,以期对国内传染病防治监督管理思路给予一些借鉴或参考。     

北京市海淀区中小学校传染病防治管理现状调查

为了解北京市海淀区中小学校传染病防治管理现状，为构建学校传染病防治体系提供参考依据。北京市海淀区卫生局卫生监督所采用定性研究的方法，以现场检查为主、访谈调查为辅的调查方法对海淀区中小学校传染病防治、管理现状进行调查。从调查情况看，领导组织设置、传染病防治相关制度比较健全，但是制度落实情况不够理想，学校保健人员配备不足，学校传染病防治工作缺乏系统的管理规规范。指出制定学校传染病防治工作规范，建立长效防治管理机制势在必行。     

安徽省2007—2008年传染病防治监督卫生行政处罚情况分析

目的通过分析2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件,了解和掌握安徽省传染病防治执法监督现况和存在问题,为进一步做好卫生监督工作提供依据。方法对2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件按照类型、对象、依据和违法事实进行分析。结果2007、2008年安徽省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件共4180起,处罚对象主要为医疗机构;处罚依据主要为《消毒管理办法》占50．44％,《医疗废物管理条例》占34．69％;违法行为主要为违反消毒隔离制度、违反病历管理规定、用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范等。2008年比2007年案件数增加了53．33％。结论与2007年相比,2008传染病监督处罚力度明显加大,但存在传染病防治执法监督法定职责未能完全履行,医疗机构是传染病防治执法监督的重点和难点。     

广西医疗机构实施《传染病防治法》的现状分析

目的分析医疗机构实施《传染病防治法》的现状,提高贯彻执行《传染病防治法》的法律意识和水平。方法收集广西医疗机构执行《传染病防治法》的有关数据资料进行分析。结果疫情报告基本按法定时限报出;预检分诊制度落实基本到位;消毒管理能有效进行;预防用生物制品管理比较规范;《传染病防治法》等相关法律法规的培训工作比较到位;医疗废物的管理比较规范。结论加强《传染病防治法》在医疗机构的执法力度是卫生监督执法工作的长期任务。     

湖南省某市2006年医院法定传染病漏报调查结果分析

目的了解某市2006年医院法定传染病疫情漏报情况，掌握传染病疫情报告工作质量。方法采用分层抽样方法在该市抽取6家医疗机构进行法定传染病调查。结果医院法定传染病疫情漏报率为31．40％，漏报率最高的传染病为麻疹（38．68％）；不同级别的医疗机构漏报率有显著性差异，分别为市级56．35％、县级11．86％、乡级12．5％；传染病报告迟报率为37．66％，不同级别的医疗机构迟报率差异有统计学意义，分别为市级8．14％、县级49．52％、乡级42．86％。卡片不合格报告率为44．32％，网络报告卡合格率为46．77％。结论某市医疗机构传染病报告工作不容乐观，各级各类医疗机构要加强传染病疫情报告工作的规范化管理，加强传染病防治相关知识的培训，建议卫生行政部门将传染病报告管理纳入对医院的考核指标中。