基于络病学说探讨补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜

胞络为络脉之一,胞络为病亦分虚实。薄型子宫内膜的发生分为胞络虚损和胞络不通两方面。因胞络空虚,无血可充,导致胞宫失养为病者当属虚;因寒、热、湿、毒外邪入侵及金刃等不内外因导致胞络气血运行不畅、瘀血内阻、络脉不通而无法将气血输送至胞宫者当属实。薄型子宫内膜的治疗应以通络为主,根据虚实不同,可分为扶正通络和祛邪通络。扶正通络重视补肾,治疗时阴阳同补,使肾中阴阳互根互用,消长平衡,常选用熟地、骨碎补、续断、川牛膝、巴戟天等;祛邪通络以活血贯穿始终,在应用当归、鸡血藤等活血中药的同时,应用川芎等行气类药物以助活血之力,调理络中气血,同时选用路路通、桂枝等辛温通络之品标本兼治,共奏行气活血通络之功。     

虫类通络法治验举隅

虫类通络法,是清代著名医学家叶桂针对“久病入络”而运用的治法,《临证指南医案》中运用虫蚁类药物80余例,对临床辨证施治确实有其指导意义。叶桂认为疾病初期,邪气表浅,多见于气分而在经;久则邪气深入,多伤及血分而在络,即“初为气结在经,久则血伤入络”。络病之病机,主要是“积伤入络,气血皆瘀”,络脉痹窒。叶桂采用通络法,分别有辛润通络、辛凉通络、辛温通络以及虫类通络等法则。其中虫类通络法适用干络中血瘀久滞而邪正相搏者,其应用虫蚁之理,是‘海取虫蚁迅速、飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝著,气可直通。”“…     

叶天士“久病入络”学术思想及络治法探析

络脉遍及全身,纵横交错,沟通表里两经、脏腑官窍、四肢百骸。邪气侵袭人体,首先侵及络脉,并通过络脉传入经脉、脏腑等。叶天士在总结前人经验的基础上,提出"久病入络"的观点,认为凡痛证,初起在气者,伤经,当以治气、理气为主;久病在血者,伤络,当以治血、活血为先。叶天士的络治法不同于一般的理气逐血之法,而是在"络以通为用"的原则下,归纳出多种通络方法,如辛温通络法、搜邪通络法、活血化瘀通络法、降气通络法、补虚通络法等,使血无凝滞、气血宣通而病自愈。     

王道坤教授通络法治疗慢性胃炎经验总结

王道坤教授应用络病学说理论并结合辨证论治,依照慢性胃炎之久病入络的特点,发掘敦煌医方研制成萎胃灵系列方剂,归纳出温阳益气活血通络法、辛香理气和血通络法、活血化瘀搜剔通络法、祛湿化痰清热通络法、益气养阴活血通络法、清热解毒凉血通络法等通胃络6法,随证加减变化治疗慢性胃炎,临床疗效显著。     

瞳神络病学说及其在眼科的应用

瞳神络病学说是指将中医络病理论应用于瞳神疾病(眼底病变)的辨证治疗体系，是目络辨证与脏腑辨证相结合，通过调和脏腑、疏通气血、补虚泻实以达到目的稳态。该学说始于《黄帝内经》,方出仲景《伤寒论》,法于叶天士《临证指南医案》,并发展于后世。瞳神疾病的核心病机是目络瘀阻，临床特征可概括为久、瘀、顽、杂、固。根据其发病的特点，审因辨证、明辨病机，确立了通络明目法为其治疗总则。根据目络、气血损伤的程度及病程长短等因素创立了治络八法，即辛香畅络、活血通络、凉血清络、涤痰通络、搜剔通络、温阳通络、益气固络、荣养补络，获得了较好的疗效。瞳神络病学说丰富了中医络病的理论内涵，为疑难性眼病的治疗提供了新的思路。     

熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆临床研究

目的:观察熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆的临床疗效。方法:将60例风痰阻络型中风先兆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用熄风通络汤,对照组给予肠溶阿斯匹林片。结果:服药8周后,治疗组临床基本治愈5例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率为90%。治疗组总有效率、基本痊愈率、显效率显著高于对照组。结论:熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆确切疗效。     

杨骏运用化瘀通络灸防治血管性痴呆学术思想浅析

杨骏认为血管性痴呆的病位在脑，髓海空虚为本，脑络瘀阻为标，治宜化瘀通络、填髓益智。灸法可以温经通络，兼具补益之效，压灸百会，悬灸神庭、大椎，可达化瘀血、通脑络、填髓海、醒神智之功效。     

《临证指南医案》中风证治特色探析

总结《临证指南医案》中风的诊治思路,指出叶天士在"肝肾阴虚,水不涵木,阳化内风"病机认识基础上,临证灵活运用滋养肝肾、潜阳息风的治疗法则,并融入络病理论,创辛润通络、化湿通络、祛痰通络、养血和络等多种和络通络之法,并重视岁时节气对人体的影响,依据时令不同加减用药,临床不囿于成法,辨证施治,对复杂病证处理分标本缓急,又常多法并用,防治中风先兆。     

从络病学说论治糖尿病血管并发症

糖尿病血管并发症是糖尿病的特异性损害,具有消渴病脉损、络损的特点,其所涉及的大血管、微血管病变可归属于络病范畴。认为络脉病变是糖尿病血管并发症的基本病机,需要运用中医络病学说理论,紧扣络脉瘀阻的病机,积极运用化瘀通络的药物对糖尿病进行干预治疗;提出根据络脉瘀阻程度的不同,分为络气郁滞、络脉瘀阻、络脉瘀塞3阶段,分阶段使用程度不同的化瘀通络药物,可提高临床疗效。     

论络病理论与慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳

分析中医络病理论及其与脏腑的关系,阐述络脉在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳的中医辨治的意义。认为肺之大络、孙络、浮络、血络等从功能角度相当于现代医学中的肺细支气管、血管、淋巴管等;经络联系五脏六腑,由于经络的作用主要在于输送气血,而气血又是脏腑赖以维持其功能运转的物质基础,故经络病与脏腑病存在因果关系,由此认为COPD呼吸肌疲劳源于经络而成于脏腑,COPD呼吸肌疲劳与络病理论存在着相关性。并根据"肺朝百脉、主治节,脾主肌肉"和"久病入络"理论,提出补益通络、化痰通络的治疗原则。运用中医络病理论指导COPD呼吸肌疲劳治疗,有助于提高其临床疗效。     

通络生络方治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨通络生络方治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其作用机制.方法 急性脑梗死患者65例随机分为对照组（30例）和通络生络方治疗组（35例）,观察治疗前和治疗后的临床疗效,同时在发病后d1、d3、d5、d10,应用酶联免疫法和放射免疫法测定患者不同时间段血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）和神经肽Y（NPY）的含量.结果通 络生络方治疗组总有效率为91.42%,明显高于对照组总有效率76.67%（P＜0.05）.急性脑梗死患者血浆VEGF和NPY含量随发病时间延长逐渐增高,均于约d 5达峰值,之后逐渐下降.应用通络生络方治疗组血浆VEGF含量一直保持在一个相对较高的水平,自发病d 3起与对照组比较,各时间段均有显著差异（P＜0.01）;应用通络生络方治疗组自发病d 3起血浆NPY含量在不同时间段均明显低于对照组（P＜0.01）.结论 通络生络方对急性脑梗死具有明显临床疗效,并能够明显增加血浆VEGF含量,且使其维持在一个较高的水平,同时可以减少脑梗死后血浆NPY含量,这可能是通络生络方治疗急性脑梗死的作用机制之一.      

通络丸对脑缺血损伤时内皮素变化的影响

目的：探讨通络丸对脑缺血损伤时内皮素变化的影响。方法：在脑血栓病人和大鼠脑缺血／再灌注模型上络丸的保护作用及对内皮素的影响。结果：通络丸能显著减轻脑缺血损伤,抑制内皮素增加,结论：通络丸抑制内皮素增另可能是其减轻脑缺轿损伤机制之一。     

基于络病理论探讨疏肝通络法治疗青光眼

文章基于络病理论，以络病的病因病机为出发点，从"久病入络""久病成瘀"的病理病变特征角度探讨以疏肝通络法论治青光眼的理论基础，并对此法在青光眼患者中的疗效进行阐释，从而进一步丰富从络病理论探讨疏肝通络法论治青光眼患者的科学内涵，为中医药防治青光眼寻找新靶点提供参考。     

南征教授从毒损肾络说论治消渴肾病经验

南征教授自1997年开始研究消渴(糖尿病)并证毒论,先后创立了消渴肾病毒损肾络说、毒损肝络说、毒损脾络说、毒损脑络说、毒损心络说、毒损脉络说等项课题研究,自成体系,为临床糖尿病肾病的治疗提出了新的思路与方法。消渴肾病毒损肾络说为南征教授之首创,他提出的益肾解毒、通络保肾法及潜心研制的中药复方益肾解毒通络保肾方一直为临床所验用。     

络气虚滞大鼠动脉组织血红素加氧酶／一氧化碳系统的变化及人参、双参、通心络的干预

目的:通过检测络气虚滞大鼠动脉组织中血红素加氧酶/一氧化碳(HO/CO)系统活性的变化,探讨不同通络方药对血管的保护机制.方法:健康雄性Wistar 大鼠随机分为对照组、络气虚滞组、人参组、双参组、通心络组,每组24只.透射电镜下观察动脉组织内皮细胞超微结构,免疫组织化学染色方法观察各组动脉组织中HO-1的表达,RT-PCR及Western 印迹方法检测HO-1 mRNA及其蛋白的表达,同时检测动脉组织中CO含量的变化.结果:超微结果显示,络气虚滞组动物血管内皮细胞游离面微绒毛显著减少,吞饮小泡数量亦显著减少,线粒体大部分嵴和膜融合甚至消失,粗面内质网严重脱颗粒.免疫组织化学染色结果显示:与对照组比较,络气虚滞组动脉组织中HO-1蛋白表达阳性信号明显减弱,3种通络方药可明显增强HO-1表达.RT-PCR及Western 印迹检测结果显示,与对照组比较络气虚滞组HO-1 mRNA及其蛋白表达明显下调(P＜0.01,P＜0.001),3种通络方药可使HO-1 mRNA及其蛋白的表达明显增强(P＜0.001),其中通心络组优于人参和双参组(P＜0.001),同时通心络可使CO的释放量明显增加.结论:通络方药可通过增加内源性CO发挥细胞保护作用,该作用可能与其改善或修复HO系统、提高HO-1表达有关,这可能是通络方药保护血管组织免遭损伤的机制之一.     

化痰活血通络方对冠心病血脂与血液流变学影响的实验研究

目的观察化痰活血通络方对大鼠血脂与血液流变学的影响。方法采用高脂饮食加垂体后叶素(pit)腹腔注射复制大鼠痰瘀型冠心病动物模型,治疗组以化痰活血通络方水煎液灌胃,阳性对照组以通心络胶囊混悬液灌胃,连续4周。末次给药后,禁食12h,眼眶静脉丛取血,检测血脂与血液流变学水平。结果在血脂水平方面,化痰活血通络方组HDL-C高于模型对照组(P0.05),LDL-C、TC、TG低于模型对照组(P0.05),与通心络胶囊组比较无显著性差异(P0.05);在全血黏度、红细胞变形性、红细胞聚集性、血浆黏度和纤维蛋白原方面,化痰活血通络方组与模型对照组比较有显著性差异(P0.05),与通心络胶囊组比较无显著性差异(P0.05)。结论化痰活血通络方具有降血脂、降低血粘度与改善心脏血流动力学的作用。     

基于“络病”理论治疗膜性肾病的学术思想探析

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）与络病之间具有相一致性,可归属于“肾络病”,病位在肾络,核心病机为“肾虚络瘀”,并提出了“络以通为用”的治疗大法,“通络”是治疗的重要环节,补虚通络为基本治法,邪实为主时则辨证予“理气开郁、清热化痰、解毒泄浊,搜风剔邪,温通之法”,辨证论治,展开治疗。从“络病”论治膜性肾病具有一定的理论基础,符合临床实践,其治疗方案能有效协助MN的诊治工作。     

冠心病络病说

认为气虚血瘀、久病入络是冠心病的基本病机，气虚为本，瘀血为标，久病入络是冠心病的最终病变，指出风邪入络及络虚是冠心病病在络的基本表现形式，揭示了“久病入络”所反映出来的络中气虚、络中血虚、络中血瘀的病机是冠心病的病理基础，提出了冠心病在络的诊察要点，认为益气活血、疏风通络法是目前较为理想的防治冠心病的治法。     

通络方剂对糖尿病大鼠体内抗氧化系统的影响分析

目的初步研究通络方剂对糖尿病大鼠体内抗氧化系统的影响。方法链脲佐菌(STZ)素诱导的糖尿病大鼠给予通络方剂治疗6周后,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)含量。结果与正常对照组相比,各模型组SOD、GSH明显下降,差异有统计学意义;通络方剂干预组的大鼠血清中SOD活性和GSH明显高于阳性对照组。结论通络方剂能提高糖尿病大鼠机体抗氧化能力,抑制脂质过氧化,进一步证明糖尿病血管病变属于络病范畴,通络方剂有望成为糖尿病慢性并发症的防治药物。     

基于络病理论探讨胃癌的治法

通过对“络病”的理解分析，以及中医对胃癌的认识，认为胃癌之病当属络病范畴。二者皆因正虚、气滞、痰瘀而致脉络瘀阻不通，蕴久化毒损络而为病。因此，基于络病理论对胃癌进行论治，应以通络为治疗大法。