原发性颈淋巴结结核病误诊为急性白血病1例

1临床资料 患者,女性,66岁,陕西汉中人,因"发现颈部及颌下包块1月"为主诉入院.既往体健,否认高血压、糖尿病病史.于1月前无明显原因出现左侧颈部包块,质硬,活动度极差,局部有轻触痛,当时未引起重视,之后包块逐渐增大至5.0 cm ×5.0 cm,并出现左侧颌下2.0 cm ×3.0 cm包块,并伴有中度贫血及间断性高热,无盗汗,体重减轻不明显.查体:T36.8℃,P90次/min,R 20 次/min,BP 100/60 mmHg,神志清楚,精神差.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心界不大,各瓣膜听诊区未问及病理性杂音,心音有力.患者发病后在汉中市某医院就诊,胸片提示慢性支气管炎.     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁.1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛.体检:右颈部甲状腺可触及-大小约2cm×1.5 cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动.听诊包块上未闻及出管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例

患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块;②包块内为粘液,淡黄色,内壁有皱襞,未见乳头状隆起;③包块左侧侧胰腺组织长7cm,宽3cm,厚1．5cm;包块右侧胰腺组织宽5em,厚2cm,色泽质地正常;④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方,     

Hand-Schuller-Christian病一例

患者女,25岁。因口渴、多饮、多尿3年,左侧颈部包块2年,牙齿松脱1年10个月入院。体检:左侧颈后可触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,活动度差,无触痛,皮肤无窦道。右侧颈部可触及一10cm×10cm大小肿块,呈菱形,表面光滑,与皮肤无粘连,固定不易移动,无触痛。下颌骨凹陷,表面不平,下     

彩超诊断腹壁浅静脉曲张并血栓1例

1病例摘要患者,男,72岁,以＂发现左侧腹股沟区包块45d＂为主诉入院。查体：左侧腹股沟区可见一大小6.0cm×5.0cm×3.0cm不规则包块,质硬,表面不光滑,有迂曲包块,无压痛,移动性差,按压肿块不消失,透光试验（-）,     

卵巢固有韧带肌瘤1例

1临床资料 患者,女,36岁,未婚。因体检发现子宫肌瘤、附件包块7个月于2010年5月18日入院。患者于2009年10月体检发现左附件包块（约4.2cm×3.6cm）、子宫肌瘤（约3.0cm×2.8cm）,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、便秘,无阴道不规则出血,未作治疗。2010年3月复查子宫彩超提示子宫肌瘤（3．7cm×3．2cm）、附件包块（5．8cm×4．3cm）,     

颈部结核性脓肿1例

1病例报告患者男,33岁。于2个月前发现右侧颈部约2cm×2cm的包块,无乏力、低热、盗汗等。后包块逐渐增大,至我院就诊。门诊行穿刺细胞学检查:镜下见大量中性粒细胞及脓细胞,少量淋巴细胞。以"右侧颈部包块"收入院。查体:体温36.5℃,右侧颈部胸锁乳突区中部可见约5cm×4cm包块,局部皮温高,质     

大腿腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,28岁。发现左大腿包块1年。1年来包块无明显增大。体检:包块约8 cm×5 cm×4 cm,无压痛,可触及搏动,可闻及血管杂音。B超提示:左大腿血管瘤。MRI表现:平扫T1WI和T2WI横轴位见大腿下段深部软组织内有一巨大肿块,形态不规则,大小约8 cm×5 cm×4 cm,T1WI为等信号,T2WI为高     

肠系膜脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,60岁。左上腹胀痛月余。无其它特殊不适。外院B超示左上腹脐至左肋缘下实质性包块。查体 :左中上腹轻度压痛 ,可扪及 5cm× 5cm大小包块 ,表面光滑 ,活动欠佳。腹部CT :平扫左上腹见 9.5cm×8.5cm× 12 .0cm囊样类圆形肿块 ,边界清晰光整。其内密度欠均匀     

纵隔血管脂肪瘤一例

患者女,58岁.胸片偶然发现右下纵隔包块,无其他不适.体检及实验室检查均无异常. 胸部平片见右下心膈角区有一包块突向肺内,边缘光整(图1).CT平扫示:右下纵隔下腔静脉旁见一卵圆形轻度分叶的软组织肿块,边界清晰,密度尚均匀,CT值约15 HU,其大小2.6 cm×3.8 cm(图2).     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,34岁,因左侧腰腹部胀痛不适2月余入院。同时发现左腹部有一包块,如拳头大小。无绞痛发作,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。曾在外院治疗,症状无好转,腹部包块并有所增大。体检:左腰腹部稍胀隆,无腰大肌刺激征。平卧位左侧腰腹部可触及一约20cm×1     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,17岁.无明显临床症状,无意中发现左上腹部包块而入院检查.查体:上腹部可扪及大小约10 cm×10 cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史.     

高龄妇女异时性双侧原发性乳腺癌一例

患者 女,70岁.发现左乳包块2天,伴隐痛.患者17个月前曾行右乳小叶原位癌局部包块切除术,包块大小约2.1 cm×1.8 cm,未行腋窝淋巴结清扫,术后未行放、化疗.否认乳腺癌家族史.体检:左乳头轻度凹陷.左乳外上象限触及一大小约1.5 cm×2.0 cm 包块,质硬,边缘不光整,活动度小,皮肤"酒窝征",轻触痛.     

盆腔巨淋巴结增生一例

患者男,64岁。发现左下腹进行性增大包块1年入院。患者于1年前无意间扪及左下腹包块,约蚕豆大小,无明显压痛;在当地医院行B超检查,提示左下腹及盆腔内一5.0cm×4.5cm×4.0cm大小类圆形低回声团块,边界可辨。考虑包虫囊肿。CT检查:左侧盆壁内侧见大小不等的略高密度结节影(图1),     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

腹腔及盆腔多发性棘球蚴病二例

病例资料病例1,男,39岁,汉族,农民。以腹部闭合性损伤入院。查体:右上腹可见5cm×5cm的隆起包块,包块边缘清楚,活动度差,质较硬,右下腹可触及同样性质的3cm×4cm包块,无活动,有轻微压痛。腹部B超:①肝包虫;②疑似腹腔包虫;③脾前腹水。X线腹片仅见肠腔少量积气。CT片示肝脏、腹     

艾滋病患者颈部包块的超声表现

目的: 探讨艾滋病患者颈部包块的超声声像图特征.材料和方法: 对21例艾滋病患者颈部包块行超声检查并结合临床资料分析其图像特征.结果: (1)超声表现: 21例病例中有20例的超声表现为淋巴结肿大.其中,16例≥3cm的淋巴结/融合团块内可见大片无回声区,其内见细小点状回声漂浮,探头加压后见细小点状回声移动,彩色多普勒超声表现为尚存的实性回声部分可探及较多的红蓝彩色血流信号.(2)临床诊断: 16例为淋巴结结核,2例为真菌感染,2例为化脓性细菌感染,1例病理符合坏死组织之改变,培养未见真菌、细菌,病因学未明.结论: 艾滋病患者颈部包块淋巴结炎可能性大,其声像图表现具有一定特征.     

颈部恶性副神经节瘤并多处转移一例

病例资料患者,女,33岁,因颈部包块16年,腰痛2年,加重半月就诊。查体:右颈部扪及约8 cm×7 cm×15 cm包块和右眼眶上方鸽蛋大小包块,无压痛,质硬,边界不清,活动差。L3、L4椎体旁叩击痛。患者于1988年4月发现右颌下包块,约核桃大小,无压痛,伴有头晕、头痛、耳鸣、睡眠差。1992年10月就诊,术中诊断为血管瘤,未切除。术后伤口愈合良好,但颌下包块继续增大如鸡蛋大小,偶有晕厥。1994年3月行血管造影,诊断为右颈动脉体瘤并动静脉瘘,右颈内外动脉起始部血管畸形,未作治疗。1995年11月又发现右眼眶上方包块并在耳鼻喉科取活检,病理诊断为右侧额窦区…     

小腿恶性神经鞘膜瘤一例

患者 男,87岁.1年来左小腿胫前包块逐渐增大,发热1周入院.体检:体温39.2℃,左小腿中段前部可见大小约5 cm×5 cm的包块,呈浅褐色,质中,皮温高,活动差,无压痛.实验室检查:C反应蛋白108 mg/L,血沉28 mm/1 h,梅毒螺旋体(TP)抗体阳性,血清梅毒实验阴性,结核抗体阳性.既往有肺结核病史50年.     

先天性处女膜闭锁一例

病例资料 患者,女,19岁,排便困难3年余,伴右下腹痛2个月。因意识障碍,其母无意间发现患者右下腹略隆起而入院诊治。查体：心率84次／分,BP：17／11kPa,心肺未见异常。腹软右下腹隆起,可触及15cm×20cm巨大囊性包块,质地中等,压痛明显。全腹无反跳痛。B超提示：子宫显示不清,盆腔内可见-20cm×9．4cm包块,其内可见2个液性暗区,