加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用。方法 自2018年6月至2020年9月,在科室行胸腔镜肺叶切除术的1 038例患者被随机分为ERAS组533例和常规护理组505例。ERAS组患者在围手术期接受加速康复外科护理,常规组接受一般常规护理。比较两组患者的引流管留置时间、住院时间、住院费用、疼痛情况以及患者满意度。结果 术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间ERAS组均短于常规组,且ERAS组并发症发生率更低,住院费用更少,患者满意度高,比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的应用可以减少并发症加快患者康复,减少住院时间及费用,提高患者满意度。     

加速康复外科在泌尿外科肾肿瘤切除术围手术期护理中的研究进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surery,ERAS)是指应用循证医学证据的临床围手术期一系列优化处理措施,以减少患者的生理、心理创伤和应激反应为宗旨,加速患者康复[1]。ERAS的目标不仅是缩短患者住院天数,而且为促进患者康复采用一系列围手术期的优化措施,达到减少术后并发症,提高患者住院舒适度和满意度的目标[2]。近年来,外科医生技术的改进、麻醉的发展、微创技术的进步和围手术期护理的改善减轻了手术应激对     

快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察

目的:观察快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果。方法:将2016年3月-2017年8月70例在胸腔镜微创根治肺癌术治疗患者为研究对象,根据入院的前后顺序把患者列为为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予传统围手术护理指导,观察组患者则实施快速康复外科围术期护理。主要通过收集两组患者出院满意度、手术后前三天疼痛评分总和、留置胸管引流天数、住院天数等数据资料进行分析对比护理效果。结果:经过对患者实施快速康复围术期的护理后,观察组的护理效果明显优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围手术期护理中的应用效果明显,可加快术后康复,减少患者术后疼痛,缩短患者住院时间,提高患者满意度,改善患者生存质量。     

加速康复流程在初次全膝关节置换围手术期管理中的应用

全膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的主要方案,可缓解疼痛,改善功能,矫正畸形,提高患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加速,全膝关节置换术的手术量正逐年增加,这不仅增加了医疗卫生的投入与消耗、增加了社会与经济负担,也对医疗机构的快速周转及医疗服务效率提出了更高的要求。在保证医疗质量的前提下如何加快中国患者康复,减轻患者痛苦、节约医疗资源已成为中国医生亟需解决的问题。加速康复(ERAS)能减少手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,从而提供高效率、高质量的医疗服务[2]。浙江省德清县人民医院以前期围术期管理的成果为基础,并借鉴国内外学者的经验,设计了一套全膝关节置换围手术期加速康复流程。现报道如下。     

ERAS理念下精准麻醉管理在肝包虫手术中的应用进展

加速康复外科(ERAS)这一新理念的提出,使得传统麻醉管理向术前、术中、术后精准麻醉管理转变,肝包虫手术围手术期中的麻醉管理对患者的手术治疗效果及预后有一定影响,实施精准麻醉管理,目的在于减少患者的围术期应激反应,改善生理功能,加快术后康复。本综述旨在探讨ERAS理念下精准麻醉管理对肝包虫手术围术期的影响,为改善患者围术期生活质量提供参考。     

ERAS疼痛管理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

<正>胸腔镜手术创伤小、安全性高,目前已广泛应用于肺癌手术治疗^[1]。但该术式仍然存在不同程度的应激反应,特别是术后切口疼痛,不利于术后康复。有研究显示,加速康复外科(ERAS)能够缓解手术应激,降低手术并发症的发生,目前已广泛应用于微创外科领域^[2-3]。有效的疼痛管理是ERAS的核心^[4]。本文将ERAS疼痛管理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,观察其临床效果。     

49例全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理体会

目的 总结全胸腔镜肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌患者的围手术期护理体会.方法 通过对接受胸腔镜治疗的49例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理经验.结果 49例70岁以上老年肺癌惠者平均术后住院8 d,住院期间无并发症发生.结论 全胸腔镜肺癌根治术对70岁以上老年肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,通过加强围手术期护理,可减少并发症的发生,时促进患者术后康复具有重要意义.     

快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察

目的研究分析在胸腔镜肺癌手术围术期护理过程中运用快速康复外科理念的护理干预效果。方法从2014年8月至2016年8月在本院接受治疗胸腔镜肺癌手术治疗的患者中选取100例,将其随机平均分成50例观察组和50例对照组。对照组患者使用常规护理干预,观察组患者在围术期实施快速康复外科理念护理干预。将两组患者的术后恢复情况以及并发症情况进行对比。结果观察组中患者的拔管事件、肛门排气时间、下穿活动时间以及住院时间均显著比对照组要低(P0.05),同时并发症情况方面观察组也显著低于对照组(P0.05)。结论临床上实施胸腔镜肺癌手术围术期过程中开展快速康复外科理念护理能够促进患者的术后回复,降低并发症率。     

加速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果.方法 选取65岁及以上行胸腔镜肺癌根治术患者100例,随机分成ERAS组(n= 50)和对照组(n=50),对照组围术期给予常规护理,ERAS组给予ERAS护理.比较两组患者术后心理应激状况、疼痛评分及术后恢复情况.结果 ERAS组术后3 d焦虑自...     

加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析

快速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理应激,使患者获得快速康复[1].ERAS理念由丹麦Henrik Kehket教授[2]在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇.ERAS在骨科中的应用始于关节外科.由于创伤骨科患者年龄跨度大,病种多及病情复杂等特点,系统性分类较复杂.因此,创伤骨科的ERAS,应当更加注重围手术期及术后的康复[3].本文主旨观察分析加速康复护理在骨科患者围术期的应用效果,特选取2015年3月至2016年3月某院收治的骨科患者127例为本次研究对象,临床结果满意,现报道如下.     

加速康复护理应用于肺癌患者围手术期的效果评价

目的探讨加速康复护理应用于肺癌患者围手术期的效果。方法选取2017年3月—12月在本院进行治疗的90例肺癌患者,随机分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用常规肺癌围手术期护理,研究组依据加速康复外科理念进行围手术期护理。对比分析两组患者术后首次下床时间、术后3天内疼痛程度、胸腔闭式引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果经加速康复护理措施干预后,研究组术后首次下床时间、胸腔闭式引流管留置时间、术后3天内疼痛程度、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复护理模式在肺癌患者手术治疗方面起到了减少术后并发症、促进患者早期康复、缩短患者住院时间的作用。     

多学科合力促进加速康复外科的发展

加速康复外科（ enhanced recovery after surgery , ERAS）自1997年由丹麦Kehlet教授首次提出并应用于临床,至今已有近20年时间。其多学科、多模式围术期康复干预的理念已得到全世界及越来越多的外科亚专科的广泛认可,其核心是以循证医学证据为依据,多学科合作,优化围手术期处理措施,以改善患者预后,缩短围术期住院时间,减少并发症［1］。通过近20年的摸索,各国在ERAS的实施和管理方面有了丰富的经验和长足的进步,在众多国际权威期刊中,ERAS相关的文献报道呈井喷式的增长［2－4］。各国ERAS的发展带来了患者转归、提升患者术后舒适度、改善预后、加快患者康复进程、缩短术后住院时间的变化,中国也期望通过多学科合力促进ERAS的发展［5－7］。我们就近年各国ERAS的发展及其所带来的政策、经济及患者转归的变化进行综述,并对ERAS未来的发展进行展望,期望通过多学科合力促进ERAS的发展。     

快速康复外科对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响

目的：探究快速康复外科（ERAS）对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月于南昌大学第二附属医院肝胆外科行肝癌切除手术的200例患者,按随机数字表法将其分为两组,各100例。对照组围手术期接受常规护理,ERAS组围手术期接受ERAS护理。比较两组术后恢复情况、住院费用、应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]及并发症情况。结果：ERAS组术后首次排气、拔除腹腔引流管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少（P<0.05）。两组术后1、3 d的Cor、CRP水平均高于术前,且术后3 d的Cor、CRP水平均低于术后1 d(P<0.05)。ERAS组术后1、3 d的Cor、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。ERAS组并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：肝癌患者采用ERAS可减轻其围手术期应激反应,加快其胃肠功能恢复,降低并发症发生率,减少住院费用。     

ERAS理念全程教育对胸腔镜下肺癌根治术后患者康复的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念全程教育对肺癌根治术后患者康复的影响。方法 将2019年3～6月本院80例拟行胸腔镜肺癌根治手术的患者随机分为实验组40例和对照组40例。对照组在护理过程中选择肺癌围手术期常规健康教育,实验组在对照组的基础上实施加速康复外科理念的全程健康教育,比较两组患者治疗护理依从性、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果 实验组的治疗护理依从性优良率为97.5%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者术后下床活动时间、首次排便时间、拔管时间、术后住院时间等均较对照组短,两组差异有统计学意义(P0.01);实验组术后并发症发生率为7.5%,对照组为37.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 在护理肺癌根治术患者时实施快速康复外科理念的全程健康教育能够显著提高患者的依从性,保证患者围手术期加速康复措施的有效执行,能降低术后并发症,促进患者康复,减少住院天数,值得临床推广和应用。     

加速康复外科在肝硬化门脉高压症患者围手术期中的应用

目的：探讨加速康复外科（ ERAS）在肝硬化门脉高压症患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析84例肝硬化门脉高压症手术患者的临床资料,其中38例患者围手术期行加速康复外科治疗,设为ERAS组;46例患者围手术期行传统治疗,设为对照组。比较两组患者临床疗效。结果与对照组相比,ERAS组患者术后肠道功能恢复、开始进食、离床活动时间提前,术后住院时间缩短,术后并发症发生率及治疗费用下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ERAS可有效促进肝硬化门脉高压症患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率及治疗费用。     

加速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围手术期的临床应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在促进腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复中的应用价值。方法：选取2015年12月—2017年3月在本院接受腹腔镜下保留肾单位手术的258例患者,随机分为ERAS组（138例）和对照组（120例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率明显减少（P < 0.05）。结论：应用ERAS方案可加速腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率。     

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗老年肺癌疗效对比研究

目的:探析老年肺癌经传统三孔胸腔镜和单操作孔完全胸腔镜治疗效果。方法:选取老年肺癌患者78例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。对照组予以传统三孔胸腔镜治疗,研究组进行单孔操作完全胸腔镜治疗,比较两组治疗取得的效果。结果:对照组患者的引流管留置时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间及淋巴结清扫数目等围手术期情况和研究组相比,无统计学差异(P>0.05);术后第1天、3天和5天不同时段,对照组患者的疼痛评分均显著高于研究组(P<0.05);术后半年研究组患者的并发症发生率7.69%显著低于对照组28.21%(P<0.05)。治疗后半年,两组患者的生活质量评分较治疗前均明显升高,且研究组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:传统三孔胸腔镜与单操作孔完全胸腔镜术式在治疗老年肺癌病症方面均有一定的疗效;相比传统三孔胸腔镜,应用单操作孔完全胸腔镜治疗患者,能有效改善患者的围术期情况,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高生活质量,加快患者机体恢复。     

加速康复外科理念在结直肠外科中的应用

加速康复外科(ERAS)是致力于优化患者围术期的多方面处理措施,最终达到减少患者应激、促进患者术后康复、降低并发症发生率、安全缩短住院时间等目的.本文对ERAS在结直肠外科领域围术期处理的研究及进展进行论述.     

ERAS理念在胸腔镜手术围术期对患者术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜手术围术期对患者术后疼痛及胃肠功能的影响.方法:按照干预方式不同,将80例行胸腔镜手术治疗的患者分为常规组和ERAS组,每组各40例.常规组给予常规干预;ERAS组在常规组基础上给予ERAS理念干预.比较两组患者手术前后血乳酸水平,术后第1天及第3天血清反应蛋白(CRP)、皮质醇水平;比较两组患者术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及胃肠功能恢复时间、术后住院时间;比较两组患者术后两周内并发症情况及再住院率.结果:ERAS组术后24 h血乳酸水平均低于常规组(P＜0.01);ERAS组术后24、48 h的VAS评分均低于常规组(P＜0.05);ERAS组术后第3天血清CRP低于常规组(P＜0.05),第1天及第3天皮质醇水平均低于常规组(P＜0.05);ERAS组胃肠功能恢复时间、术后住院时间均短于常规组(P＜0.05);术后两周内,ERAS组并发症发生率低于常规组(P＜0.05),两组患者两周内再住院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将ERAS理念应用于胸腔镜手术中,能减轻患者疼痛,改善胃肠功能,缩短住院时间,降低术后并发症发生率.     

六字诀呼吸操对胸腔镜下肺癌术后患者肺功能及术后康复的影响

目的探讨六字诀呼吸操对胸腔镜下肺癌术后患者肺功能及并发症的影响。方法选取2016年3月至2018年3月间在我科行胸腔镜下肺癌根治术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规的胸腔镜下肺癌的围手术期护理及术后常规的功能锻炼,观察组在常规的胸腔镜下肺癌的围手术期护理及术后常规的功能锻炼的基础上进行六字诀呼吸操的训练。结果观察组的术后引流时间、术后引流液总量及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的肺功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论六字诀呼吸操训练能改善胸腔镜下肺癌术后患者肺功能,促进患者康复。