椎间盘镜与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出疗效比较的Meta分析

目的比较椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过检索Pub Med、Web of Science、Embase、万方和中国知网5个数据库,由两位作者独立筛选出相关文章。运用Cochrane风险因素来评估随机对照试验(RCT)文章质量,运用修改的Newcastle-Ottawa量表进行回顾性文献的质量评估。文章中的数据应用Review Manager 5.3软件进行提取。结果最后有19篇相关研究被纳入此次Meta分析。椎间孔镜术后短期视觉模拟评分法(VAS)改善明显优于椎间盘镜组(P=0.010),而手术后远期VAS评分变化(P=0.120)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化(P=0.260)、并发症(P=0.100)和残留或复发率(P=0.100)比较,两组差异均无统计学意义。椎间孔镜组出血量更少(P=0.000),切口长度更短(P=0.000),住院天数更少(P=0.000),但是椎间孔镜的手术时间较椎间盘镜组长(P=0.001)。结论在椎间盘突出的手术治疗方面,经皮椎间孔镜技术无疑是一种更加微创且安全的手术方法。     

全脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评价

目的评估经皮全脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月-2015年9月该科采用经皮全脊柱内镜技术治疗FLDH 27例,年龄41~64岁,平均52.3岁,通过观察手术时间、术中出血量和住院时间,采用视觉模拟评分(VAS)评估术前及术后患者腰腿痛情况,改良Mac Nab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果单节手术时间为69 min(58~109 min)、术中出血量为18 ml(11~40 ml)、住院时间为5.0 d(3.0~10.0 d),术前VAS评分(8.12±1.25),术后第3天VAS评分(2.80±1.12),术后3个月VAS评分(1.59±1.06),末次随访VAS评分(1.31±0.89),术后VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。采用改良Mac Nab标准评估,优良率为88.9%。结论 PELD治疗FLDH具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术。     

椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)测评入院时和椎间孔镜术后(术后即刻、术后1周、1个月、3个月及末次随访),末次随访采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果 23例患者手术后随访9~18个月,平均12.6个月。所有患者腰痛、腿痛的VAS评分由术前的(6.87±1.38)和(8.58±1.42)分下降到术后末次随访时的(2.45±0.52)和(1.55±0.45)分,术后随访与术前比较差异均有显著性(P0.01)。末次随访采用改良Macnab疗效评定标准评估,术后优良率均为91.3%,1例患者于术后出现腰背部疼痛,于卧床休息服用非甾体消炎药3 d后症状消失。结论椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症近期疗效明显。     

改良经皮椎间孔脊柱内镜技术、经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的 比较改良经皮椎间孔脊柱内镜技术、经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2018年1月至2019年9月我院收治的69例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据非随机同期对照研究及自愿原则将其分为A组(35例)和B组(34例).A组给予改良经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗,B组给予PTED治疗...     

经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术与单侧双通道内镜治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较的Meta分析

目的 比较经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术（PELD）与单侧双通道内镜（UBE）治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据建库至2022年4月发表的,PELD与UBE治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较的临床对照研究,由两名评价员独立提取资料,利用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评价。观察治疗后,PELD组与UBE组的主要疗效指标［手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术前和术后各阶段的视觉模拟评分（VAS）、手术前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良Macnab疗效评定标准优良率、术后椎管横截面积和血清肌酸激酶］,并对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入2篇前瞻性研究和5篇回顾性研究,分为UBE组（166例）和PELD组（175例）。Meta分析结果显示：PELD组较UBE组手术时间短（MD = 29.89,95%CI：14.07～45.71,P = 0.000）,术中出血量较UBE组少（MD = 64.43,95%CI：33.07～95.79,P = 0.000）,术后3 d腰痛VAS（MD = 0.72,95%CI：0.47～0.98,P = 0.000）、术后30 d腰痛VAS（MD = 0.27,95%CI：0.18～0.36,P = 0.000）和术后30 d腿痛VAS［MD = 0.29,95%CI：0.20～0.38,P = 0.000］均较UBE组低。两组患者术后住院时间（MD = 1.70,95%CI：-1.33～4.74,P = 0.270）、术后并发症（RR＾ = 1.08,95%CI：0.38～3.07,P = 0.890）、术后6个月内ODI（MD = -0.43,95%CI：-0.88～0.01,P = 0.050）、术后优良率（RR＾ = 0.99,95%CI：0.89～1.09,P = 0.800）、术后椎管横截面积（MD = 24.55,95%CI：-4.59～53.70,P = 0.100）和术后2 d血清肌酸激酶（MD = 115.65,95%CI：-101.15～332.45,P = 0.300）比较,差异均无统计学意义。结论 UBE与PELD术后均能有效缓解腰腿痛,但PELD较UBE手术时间更短,出血量更少,在术后早期腰腿痛恢复方面更具有优势。     

经皮椎间孔镜联合射频臭氧消融术治疗合并高信号区腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察运用经皮椎间孔镜(PELD)联合射频臭氧消融术治疗合并高信号区(HIZ)腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析该科2016年1月-2018年1月完成PELD联合射频消融手术的患者资料,最终纳入具有完整随访资料的患者37例。其中,男21例,女16例;年龄32～70岁,平均52.5岁。分别于术前、出院时、术后1个月和末次随访时采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者腰腿痛情况、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况和改良MacNab标准评价患者的手术疗效。结果手术时间60～120 min,平均75 min;出血5～10 mL,平均6 mL。术中无硬膜囊撕裂、脑脊液漏、椎间盘炎等并发症出现;术后3个月1例患者同节段复发,予以椎间孔镜翻修。所有患者随访12～24个月,平均16.8个月。37例患者术前腰、腿痛VAS评分分别为(7.83±1.26)和(8.25±0.23)分、出院时为(2.80±1.34)和(3.07±1.25)分、术后1个月为(2.14±1.15)和(2.38±1.27)分、末次随访为(2.05±0.79)和(1.64±0.52)分;术前ODI评分为(75.31±15.34)分、出院时为(28.14±8.53)分、术后1个月为(16.16±7.58)分、末次随访为(11.42±4.13)分,术前术后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。改良MacNab标准评价临床疗效,其中优30例、良5例、可1例、差1例,优良率为94.59%。结论 PELD联合射频臭氧消融术治疗合并HIZ的LDH疗效确切,患者腰腿痛症状均明显改善,且具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少和安全性高等优点,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、应激反应及腰屈曲活动度的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）对腰椎间盘突出症（LDP）患者腰椎功能、应激反应及腰屈曲活动度的影响。方法 选择2019年3月至2020年3月我院收治的40例LDP患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各20例。对照组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组接受PTED治疗。比较两组的腰椎功能评分、应激反应指标（NE、PGE2、Cor）、腰屈曲活动度及生活质量评分。结果 术前,两组的JOA、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组的JOA评分均高于术前,ODI评分均低于术前,且观察组优于对照组（P<0.05）。术后1 h,两组的NE、PGE2、Cor水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组的NE、PGE2、Cor水平均低于术后1 h,且观察组低于对照组（P<0.05）。术前,两组的腰椎曲度、腰屈曲范围比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,两组的腰椎曲度、腰屈曲范围均大于术前,且观察组大于对照组（P<0.05）。术前,两组的环境、生理、社会关系、心理评分比较,差异无...     

Ultrasound guidance for transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy may prevent radiation exposure: A case report

BACKGROUND Percutaneous endoscopic lumbar discectomy(PELD)has become a mature and mainstream minimally invasive surgical technique for treating lumbar disc herniation(LDH).Repeated fluoroscopy,with more than 30 shots on average,is inevitable to ensure its accuracy and safety.However,exposure to X-rays may pose a threat to human health.We herein report a case of ultrasound(US)-assisted PELD in two levels of LDH to explore a new possibility that can reduce the radiation dose during puncture and cannulation in PELD.CASE SUMMARY A 38-year-old man with low back pain and left leg pain for more than 7 years came to our clinic,his symptoms had aggravated for 1 month,and he was diagnosed with L3-4 and L4-5 disc herniations.He received US-guided PELD with good results:His straight leg elevation increased from 40 to 90 degrees after PELD,and his visual analog scale(VAS)and Oswestry Disability Index scores both significantly decreased immediately and 6 mo after PELD.With the guidance of US,he received only two shots of fluoroscopy(fluoroscopic time:4.4 s;radiation dose:3.98 mGy).To our knowledge,this is the first case of US-guided puncture and cannulation of PELD for LDH at two levels.CONCLUSION US could be used to guide PELD and has the potential to largely reduce radiation than traditional X-ray guidance.     

经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核切除术与传统腰椎间盘髓核切除术的护理比较

目的 比较经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）与传统腰椎间盘髓核切除术的疗效。方法 分析我科2006年3月-2007年3月25例侧路经皮椎间孔内镜手术患者的治疗效果，并与同期70例传统手术患者作对比分析。比较两组的卧床时间、住院天数、出血量、康复时间、舒适度、并发症发生率、伤口长度。结果 经皮椎间孔内镜组患者伤口长度、平均住院日、平卧时间、出血量明显低于传统组（P〈0．01），并发症的发生率少于传统组。舒适度明显增加。结论 经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核切除术在最短的时间内进行治疗、护理可促进患者早日康复，提高患者的满意率。     

经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将59例单节段LDH患者,随机分为PTED组和Quadrant组。其中,PTED组31例,Quadrant组28例。对两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数、返回工作时间及手术并发症进行对比分析。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Mac Nab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口小、术中出血量少、住院天数及返回工作时间上明显缩短(P0.05),术后两组患者的VAS、JOA和ODI评分得到改善(P0.05);而且术后3天、1和3个月,PTED组VAS腰痛评分低于相应时间Quadrant组评分(P0.05);两组在术后各随访时间点的JOA和ODI评分无明显差异(P0.05)。按照改良Mac Nab标准评定,两组间优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PTED和Quadrant通道两种微创术式治疗LDH均能取得满意的临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更小。     

经椎间孔入路、椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗老年L5/S1椎间盘突出症患者的临床效果

目的探究经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术(PETD)以及经椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术(PEID)治疗老年L5/S1椎间盘突出症患者的效果及对患者VAS、JOA评分的影响。方法选择本院收治的150例老年L5/S1椎间盘突出症患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为PETD组和PEID组,每组75例。比较两组的治疗效果。结果PEID组的手术用时短于PETD组,术中出血量、透视次数少于PETD组(P<0.05);两组的下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的VAS、ODI评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗后,两组的VAS、JOA、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD与PEID治疗老年L5/S1椎间盘突出症患者均可获得较好的效果,其中PEID的应用能够更好地缩短患者的手术用时,减少术中出血量以及透视次数。     

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者的疗效及对机体氧化应激水平的影响

目的:探讨经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对其一氧化氮(NO)、过氧化物岐化酶(SOD)水平的影响。方法:选择2017年1月至2020年6月诊治为腰椎间盘突出症的136例患者,按随机数字表法分为2组,各68例。对照组采用椎板开窗手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗,术后1个月评估疗效。比较两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA腰椎评分(JOA)、直腿抬高角度、NO、SOD、炎性因子及并发症发生率。结果:观察组治疗后1个月ODI、VAS评分低于对照组(P0.05),JOA及直腿抬高角度高于对照组(P0.05)。观察组治疗后1个月NO、SOD水平升高,但治疗后3个月低于对照组(P0.05),治疗后1个月IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后感染、切口愈合不良、感觉功能改变、血肿及脏器损伤发生率差异无统计意义。结论:与椎板开窗手术相比,经皮椎间孔镜技术能更好地改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能、减轻疼痛、降低氧化应激反应和炎性因子水平,手术安全性较高,值得推广应用。     

Efficacy of percutaneous endoscopic lumbar discectomy for pediatric lumbar disc herniation and degeneration on magnetic resonance imaging: case series and literature review

ObjectivePediatric lumbar disc herniation (LDH), although uncommon, causes significant pain, discomfort, and sometimes disability. We examined the efficacy of percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) for pediatric LDH and the degree of lumbar disc degeneration at 1 year after PELD.MethodsWe retrospectively reviewed the data of pediatric patients with LDH who underwent PELD from December 2007 to July 2018. The patients’ symptoms, physical examination findings, clinical images, visual analog scale (VAS) scores, Oswestry Disability Index (ODI), and perioperative results (blood loss, length of hospital stay, and complications) were obtained from the medical records. Lumbar disc degeneration was graded using the modified Pfirrmann grading system at the 1-year postoperative magnetic resonance imaging (MRI) examination.ResultsSix boys and four girls who underwent PELD were evaluated. The patients’ mean age was 15.6 years (range, 13–17 years). The mean VAS score for low back pain, mean VAS score for lower limb pain, and mean ODI preoperatively and 1 year postoperatively were 6.2 and 0.3, 6.9 and 0.5, and 20 and 0.1, respectively. MRI showed significant disc degeneration after PELD.ConclusionsTreating pediatric LDH with PELD is safe and effective. It relieves pain and reduces disability. However, lumbar disc degeneration still occurs.     

经皮内镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的临床效果

目的 分析经皮内镜腰椎间盘切除术（PELD）治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法 选取60例经保守治疗无效的LDH患者行PELD。比较患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、改良Macnab优良率及并发症发生率等。结果 患者手术前后VAS比较,差异有统计学意义（F=4.12,P <0.05）;经两两比较,术后6和12个月VAS均低于术前（t=4.27,t=4.31,P <0.05）,且术后12个月的VAS低于术后6个月（t=4.06,P <0.05）;患者手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义（F=8.74,P <0.05）;经两两比较,术后6和12个月JOA评分均高于术前（t=5.89,t=7.45,P <0.05）,且术后12个月的JOA评分高于术后6个月（t=4.11,P <0.05）;术后3个月,患者的改良Macnab优良率为90.00%,术后12个月优良率为93.34%,差异无统计学意义（χ2=0.44,P> 0.05）;所有患者均顺利完成手术,且无复发;术后6个月并发症发生率为3.3...     

经皮内镜下经椎间孔与经椎板间隙入路椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的Meta分析*

目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普6个数据库,收集PETD与PEID治疗椎间盘突出症的相关文章,按照标准纳入文章,并由两位作者进行独立筛选。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章进行质量评分。对文章中的数据进行提取后,应用Review Manager 5.3软件对其数据进行分析。结果此次Meta分析共纳入18篇相关研究,共1 149例患者。其中,PETD组597例,PEID组552例。PEID手术时间短于PETD(P0.05),PEID术中透视次数少于PETD(P0.05),PETD手术并发症少于PEID(P0.05),而术后1 d、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)的比较、术后1 d、3个月、1年的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的比较、术后疗效优良率的比较、术后复发或残留的比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 PETD和PEID治疗腰椎间盘突出症效果明确且疗效相当,两种入路各有优缺点,适应证存在重叠,亦有不同,故需结合临床实际情况选择合适的入路。     

Microendoscopic discectomy for recurrent lumbar disc herniation*

Introduction: The purpose of this study is to elucidate the feasibility of microendoscopic discectomy (MED) for the treatment of recurrent lumbar disc herniation. Methods: Thirty‐six patients with recurrent lumbar disc herniation were treated using MED (30 men and six women; mean age: 45.7 years, range: 26–80 years; mean follow‐up: 24.4 months, range: 12–52 months; mean duration between the primary and revision surgery: 65.9 months, range: 1–320 months) (recurrent group). Sex‐ and age‐matched patients with primary lumbar disc herniation treated by MED served as the control group (primary group). The clinical outcomes were evaluated using the Japanese Orthopaedic Association score for low back pain and questionnaires regarding MED. Results: The average Japanese Orthopaedic Association scores before surgery and at the final follow‐up were significantly lower in the recurrent group than in the primary group (10.8 ± 3.4 versus 15.0 ± 4.0 before surgery, P=0.001 and 25.4 ± 2.6 versus 26.8 ± 1.9 at follow‐up, P=0.013), while the average recovery rates were not significantly different between the two groups (80.3 ± 14.1% versus 84.5 ± 14.6, P=0.22). The surgical time was significantly longer for the recurrent group than for the primary group (83.0 ± 41.8 min versus 67.1 ± 18.1 min,P=0.042). Of the 18 questionnaire respondents, 17 answered that postoperative pain was milder after MED than after a standard discectomy. Conclusion: MED is a feasible surgical option for recurrent lumbar disc herniation, yielding surgical outcomes comparable to those obtained in primary lumbar disc herniation.     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症的效果

目的 观察经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗66例脱出型腰椎间盘突出症(LDH)的效果,并探讨预后影响因素.方法 回顾性分析66例采用PTED治疗脱出型LDH患者的临床资料,所有患者均行腰椎动力位片和核磁共振检查.记录术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,卡氏功能状态评分标准(KPS)评分及日本矫形外科学会(JO...     

导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨导杆漂移技术在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)中的有效性、安全性、可行性和应用价值。方法回顾性分析2017年10月-2018年12月该科收治的单节段LDH患者48例,分别采用常规穿刺置管(常规组,n=23)和导杆漂移技术置管(导杆组,n=25),根据术前、术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和改良MacNab标准评估症状改善程度和临床疗效,比较两组透视次数、穿刺时间和手术时间。结果 48例患者手术均顺利完成并获随访,平均随访时间(12.0±2.3)个月。导杆组中,1例因椎间盘钙化切除不彻底,术后症状无明显改善,另有1例术中发生患侧L5行走神经根不完全性损伤,术后出现下肢肌力减弱。所有患者无硬膜囊、腹腔脏器、血管损伤和感染等并发症发生。常规组中,1例术后3 d因打喷嚏引起复发,分别于术后第5和6天相同入路再次行椎间孔镜手术,翻修后症状完全消失。导杆组透视次数、穿刺时间和手术时间均明显少于常规组(P 0.05)。两组术前术后各时点VAS评分和ODI评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组术后各时点VAS评分和ODI评分与术前比较,均明显降低。末次随访采用改良MacNab标准评价,其中优36例,良7例,可4例,差1例,优良率为89.58%。结论导杆漂移技术应用于经皮椎间孔镜手术中,具有安全、高效和操控性强的优点,能明显减少透视次数和辐射量,缩短穿刺和手术时间,值得临床推广应用。     

Microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation in the elderly

Introduction: The purpose of this study was to elucidate the feasibility of microendoscopic discectomy (MED) for the treatment of lumbar disc herniation in elderly patients over the age of 65. Methods: The elderly group consisted of 44 patients (27 men and 17 women; mean age, 69.6 years; mean follow‐up, 27.7 months) with sciatic pain caused by lumbar disc herniation who were treated using MED. The younger group was comprised of 44 sex‐matched patients younger than 65 years. The younger group also had lumbar disc herniation treated with MED and served as the control group. The clinical outcomes were evaluated using the Japanese Orthopaedic Association score for low back pain (JOA score). Results: The results revealed that the good surgical outcomes achieved in the younger group were also achieved in the elderly group (JOA scores: 14.8 ± 4.1 in the younger group before surgery versus 13.0 ± 3.2 in the elderly group; 26.0 ± 2.4 at follow‐up versus 25.5 ± 2.7; recovery rates of JOA scores: 78.3 ± 17.8% versus 77.9 ± 16.6%, respectively). The mean surgical time was 78.3 ± 31.0 min in the elderly group and 69.2 ± 22.9 min (P=0.12) in the younger group; the blood loss was 33.9 ± 71.9 cc and 28.0 ± 37.8 cc (P=0.63), respectively. Complications included a dural tear in two elderly patients, and postoperative discitis and hematoma in one elderly patient each: all of these complications were managed successfully. Conclusion: The results of this study demonstrated that MED is a feasible minimally invasive surgical option for elderly patients with lumbar disc herniation.