宫内外同时妊娠9例报告

宫内外同时妊娠是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理妊娠性疾病,有可能是双卵双胎一次受孕,也有可能是先后两次受孕因孕卵着床部位不同而造成宫内外妊娠同时存在.其发生率极低,但由于是宫内外合并妊娠,极易发生漏诊误诊.现对2004 年1 月至2009 年12 月本院诊治的宫内外同时妊娠患者9 例的病历资料进行回顾性分析,报道如下:     

宫内外同时妊娠2例报告

目的 探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施.方法 回顾分析我院治疗的2例宫内外同时妊娠的临床资料.结果 2例宫内外同时妊娠的患者均是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠,是一种病理妊娠疾病.结论 临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时,既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠,对有生育要求者,避免产生不良后果.     

宫内外同时妊娠诊治对宫内妊娠的影响分析

目的探讨宫内外同时妊娠(HP)诊治对宫内妊娠的影响。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月间在我院妇产科确诊和治疗的宫内外同时妊娠患者12例,选取同期在我院行腹腔镜手术的输卵管异位妊娠(EP)患者48例。观察比较两组患者的临床特征、超声诊断、手术情况及生殖情况。结果两组患者均手术成功,均无中转开腹病例。观察组输卵管破裂发生率、输血发生率及输卵管切除率(25.0%、41.67%、83.33%)均显著高于对照组(4.17%、12.50%、54.17%),组间差异显著有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。平均随访2年,本组12例HP患者术后发生早期流产2例(1例为输卵管残端妊娠病例,术中并有腹腔内大出血情况;1例为孕中不明原因胎死宫内),流产发生率为16.67%;早产3例,早产发生率为25.0%;足月分娩7例,足月分娩率为58.33%。新生儿均体健。结论 HP患者易发生失血性休克和输血,加强对本病的早期正确的诊断与及时正确的处理很关键。对高度怀凝的HP患者早期行腹腔镜检查和腹腔镜治疗具有十分重要的意义。     

体外受精--胚胎移植后发生宫内外同时妊娠4例临床分析

目的探讨体外受精--胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生率、危险因素、诊断及防治方法.方法对IVF-ET后发生HP4例病例进行回顾性分析.结果IVF-ET术后HP发生率为1.54%;4例患者均移植3个以上胚胎,3例有输卵管病史;宫内外同时妊娠症状以阴道流血和腹痛为主,1例伴腹肌紧张及低血容量休克,3例伴不同程度的卵巢过度刺激综合征.3例病人经剖腹探查或腹腔镜确诊,l例经B超检查及阴道后窟窿穿刺而确诊.4例均行输卵管切除术,其中1例已足月分娩双活婴,1例已宫内妊娠7+月,活胎.结论体外受精--胚胎移植后宫内外同时妊娠的发生率明显增加,有盆腔、输卵管病史或移植多个胚胎是高危因素.加强B超监测有助于在妊娠部位破裂前发现,诊断及治疗宫内外同时妊娠,防止不良后果发生.     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖中心体外受精 -胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例病人中 3例为输卵管因素不孕 ,2例既往有异位妊娠史。 3例病人出现临床症状后确诊 ,1例在孕 6周B超检查发现异位胎心即确诊。 3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论 :体外受精 -胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患者。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。     

基层医院诊治宫内外同时妊娠的体会

目的探讨在基层医院宫内外同时妊娠的诊疗方法。方法对本院收治的6例宫内外同时妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果6例宫内外同时妊娠患者术前均采用阴道超声确诊，开腹手术行患侧输卵管切除术后，5例继续妊娠。结论经阴道超声检查，有利于宫内外同时妊娠的早期诊断，在基层医院，开腹行输卯管切除术是其有效的治疗方法。     

体外受精—胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的：探讨体外受精－胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素，诊断治疗。方法：回顾性分析1999年3月至2001年3月在我院生殖中心体外受精－胚胎移植后临床妊娠的179人中发生宫内宫外同时妊娠的4例患。结果：4例病人中3例的输卵管因素不孕，2例既往有异位妊娠史，3例病人出现临床症状后确诊，1例在孕6周B超检查发现异位胎心即确诊，3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论：体外受精－胚胎移植后，宫内宫外同时妊娠的发生率增加，尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患，加强B超临测有助于早诊断，早治疗。     

宫内外复合妊娠临床分析并文献复习

目的探讨宫内外复合妊娠的临床表现及预后。方法对我院收治宫内外复合妊娠1例的临床资料进行分析，并结合文献资料进行复习。结果本例患者术后恢复良好，痊愈出院，诊断为“宫内外复合妊娠”。结论宫内外复合妊娠极为少见，临床表现不够典型，容易误诊。提高对宫内外复合妊娠的认识可避免误诊，提高正确诊断率。对要求保留胎儿者，及时正确处理可带来良好结局。     

宫内孕误诊为异位妊娠8例临床分析

异位妊娠是妇科常见病,一旦误诊,将可能危及生命,反之,若将宫内孕误诊为异位妊娠导致错误的处理,将给患者带来不必要的痛苦和创伤,甚至失去妊娠机会。关于异位妊娠延误诊断或误诊已有许多报道,但将宫内孕误诊为异位妊娠的报道并不多,现将我院近年来8例宫内孕误诊为异位妊娠的原因加以分析,以汲取经验教训。1临床资料1.1一般资料我院自2003年1月至2006年1月误诊为异位妊娠收入院患者共8例,平均年龄29.5岁;孕次1~5次,产次0~2次。有异位妊娠史者2例,节育环避孕2例,避孕套避孕3例,未避孕1例。1.2症状和体征8例均有明确停经史,孕周<7周5例,其中<6…     

宫内妊娠误诊3例

目的通过分析笔者所在医院3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊治经过,总结经验及教训。方法回顾笔者所在医院2010年1月～2011年7月3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的临床资料。结果 3例停经时间37～50d,入院时彩超检查宫内宫外未见明显的孕囊及包块,血HCG均增高,3例均肌注甲氨喋啶及口服米非司酮进行杀胚治疗。3～6d后彩超动态观察,均见宫腔内孕囊,行刮宫术见明显绒毛,其中2例病理证实为绒毛;1例拒绝送检。结论对停经后临床症状不典型、超声未见宫内外明显孕囊及包块、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以超声动态观察1～2周,及进行血HCG测定,行诊断性刮宫时仔细分辨有无绒毛并送病理检查确诊,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊异位妊娠的发生。     

宫内置节育器后异位妊娠44例临床分析

目的 观察放置宫内节育器后患者发生异位妊娠情况.方法 通过症状、体征、辅助检查证实异位妊娠诊断.结果 宫内置环成为异位妊娠的原因之一.结论 宫内置节育器后发生输卵管炎成为异位妊娠的原因之一.节育器本身不增加异位妊娠的发病率,但放置节育器后引起输卵管炎而增加异位妊娠的风险性.提高对异位妊娠的认识,从而减少误诊及死亡率.     

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠(HP)之异位妊娠病灶后的宫内妊娠的结局.方法 回顾性分析我院11例宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的临床结局.结果 11例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶,平均手术时间52.6分钟,平均术中出血量58.3m1,平均拆线时间4.5天,术后均无并发症发生,伤口均Ⅱ/甲等愈合.11例患者中,8例已足月分娩,占72.7%,3例继续妊娠,占17.3%.结论 腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶是安全 可行的,其具有创伤小、切口小、对腹腔干扰小、出血少、恢复快、并发症少等优点,宫内妊娠结局良好.     

宫内外同时妊娠3例误诊分析

宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况,是一种罕见的疾病。临床诊断困难,常易误诊、漏诊。我院自2006年10月～2011年4月收治3例HP患者,现报道如下。     

宫内妊娠复合宫外妊娠破裂的抢救及护理

宫内外同时妊娠是罕见的一种异位妊娠，其发生率约为1：15000～1：30000。近年来．随着辅助生育技术在临床应用后，宫内外同时妊娠的发生率约占辅助生育技术妇女的1％～2％。宫外妊娠一旦破裂，易发生腹腔内大出血。既可危及患者生命，又可影响宫内胎儿，在抢救与护理上有其特殊性。本院自2002年12月-2004年2月共收治3例。除其中1例要求人流外，余2例保胎成功，现将抢救与护理过程报告如下。     

宫内妊娠误诊为宫外孕20例分析

目的探讨宫内妊娠误诊为宫外孕的原因。方法2004年01月至2008年12月我院确诊为宫内妊娠20例患者为误诊组，同期随机抽取20例确诊为宫外孕的患者为确诊组，分别统计两组的临床表现、血β-HCG值及彩超情况。结果临床表现误诊组多有明显的停经史＋腹痛史，确诊组以不规则流血＋腹痛多见。血β-HCG误诊组2d后复查有成倍增加，确诊组增加不显著。结论动态检测血β-HCG及彩超对疑似宫内妊娠的患者是必要的。     

异位妊娠210例临床分析

目的探讨异位妊娠发生率、发生因素、误诊因素及治疗方法。方法回顾性分析210例对异位妊娠患者的临床资料。结果210例异位妊娠中45例置宫内节育器（IUD），43例有盆腔炎史，39例为绝育术后，19例有人工流产史，误诊36例，192例行手术治疗。结论异位妊娠发生率有上升趋势，部分异位妊娠易误诊，治疗以手术为主。     

异位妊娠误诊宫内孕30例分析

目的减少异位妊娠误诊发生率。方法收集本院妇科门诊2008年4月～2012年8月异位妊娠误诊为宫内早孕30例,其中20例行人工流产手术,6例行药物流产手术,4例保胎治疗。结果30例最终均确诊为异位妊娠。其中26例行手术治疗,4例保守治疗。结论临床医师应提高对异位妊娠的警惕性,联合多项相关检查,有效减少误诊的发生。     

自发性宫内外同时妊娠1例

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见病,但自发性宫内宫外同时妊娠在无促排卵病史时极为少见,因此临床中如何早期诊断并及时治疗极为重要。本院收治1例自发性宫内宫外同时妊娠,及时发现,积极处理,取得满意疗效。现报道如下。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠28例临床分析

文献[1]报道体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率占总数的4%～11%,大大高于自然异位妊娠发生率1/5 000～1/15 000,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)也较常见.     

宫内妊娠合并异位妊娠7例临床报告

宫内妊娠合并异位妊娠在自然情况下是非常罕见的疾病，发病率约为1／10万，宫内妊娠合并异位妊娠时，尤其早期确诊宫内妊娠后，往往会忽视异位妊娠的症状及体征，严重威胁孕妇的生命及宫内妊娠的继续。因此，在宫内妊娠合并一些特殊的临床症状时，要考虑到是否存在宫内、宫外同时妊娠，并积极有效的治疗异位妊娠，对有生育要求者还应保护宫内妊娠继续进行。