术后镇痛加CPM治疗伸直型膝关节僵硬41例

伸直型关节僵硬多见于膝关节周围骨折、手术或长时间膝关节制动,锻炼不当和松解术后再粘连等原因,治疗非常棘手.我院1999年2 月至2005年7月采用伸膝装置粘连松解术、术后镇痛下膝关节连续被动活动(CPM)治疗伸直型膝关节僵硬41例,效果满意,现报道如下.     

关节镜技术复合CPM治疗膝关节僵硬(附33例报道)

膝关节僵硬可引起屈膝功能障碍,其最常见的原因是膝关节及关节周围创伤以及手术后因伸膝装置粘连引起的膝关节纤维性强直。一般认为最大屈膝小于70°即需要手术治疗。传统的手术方法是切开粘连松解和股四头肌成形术,但常因手术创伤大,术后患者疼痛严重而不能早期功能锻炼,易发生再粘连,往往效果欠佳。关节镜作为一种微创技术,可应用于伸肌装置粘连松解手术来治疗严重膝关节僵硬;同时应用关节持续被动活动进行早期的功能锻炼,以提高膝关节僵硬的治疗效果。2002年1月-2004年2月,我们应用关节镜技术并复合术后早期CPM治疗膝关节僵硬33例,取得较好效果。     

膝关节松解术治疗膝关节僵硬的临床应用

正1目的意义探讨膝关节松解术治疗膝关节僵硬的临床疗效。膝关节是人体的一个重要关节,膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫股关节,以及由髌骨和股骨滑车构成的髌股关节。由于各种原因造成下肢骨折及关节周围韧带损伤,长期制动、或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连、而导致其僵直,功能障碍。其中以创伤后未能早期进行股四头肌及膝关节功能锻炼,膝关节长期处于伸直位,已致在股四头肌与骨     

改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

膝关节手术后功能锻炼时机的临床疗效分析

目的:探讨膝关节手术后最佳的功能锻炼时机。方法:选用C1型股骨远端骨折,胫骨近端骨折和髌骨骨折,按术后功能锻炼时间分为3组,统计术后30 d的膝关节功能。结果:麻醉消退后即刻开始功能锻炼组术后30 d的膝关节功能优良,较B、C组有统计学差异。结论:在膝关节周围骨折手术坚强固定的基础上,麻醉消退后即刻开始功能锻炼,确能较术后24 h和72 h才开始锻炼,在减轻膝关节的粘连,减少关节内瘢痕组织增生,最大限度地恢复膝关节的功能等方面有着明显的优点。     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

粘连性膝关节强直的新手术方法

粘连性膝关节强直是指由于外伤或炎症所引起的膝关节组织粘连,挛缩纤维化而致的膝关节伸直位或屈曲位强直。膝关节粘连性强直可分为膝关节外和膝关节内强直,实际上在临床上很少有单纯的膝内或膝外的强直。膝关节外强直者均有不同程度的膝关节内粘连,而膝关节内粘连的病例由于关节的强直均可引起伸膝装置的粘连和股四头肌的挛缩。膝关节伸膝器由股四头肌和肌腱、髌骨、髌腱及髌内、外侧支持带所组成,其中任何部分发生瘢痕粘连或挛缩均可影响伸屈膝动作。1　适应证1.1　股骨干骨骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折及软组织外伤长期固定后引起的关节…     

软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直

股骨下端骨折后易导致股四头肌粘连,尤其是股中间肌易发生瘢痕挛缩、纤维化,严重影响膝关节屈曲.膝关节长期制动后髌股关节粘连、髌上囊消失、髌骨的侧方支持带与关节囊粘连,致膝关节强直.笔者采用软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直,收效良好.     

老年人 请保护好膝关节

人过中年以后,肌腱、韧带都开始发生退行性变化,逐渐松弛无力,加之关节腔内的滑液分泌减少,因此极易发生纤维粘连,出现膝关节发僵、活动受限、疼痛等症状,尤其是上下台阶时,疼痛更明显,甚至会发生膝关节强直,给日常的生活带来诸多不便。但是,老年人如果从现在开始就重视膝关节的锻炼和养护,则可以大大延缓关节的衰老过程。注意变换体位姿势当长时间从事坐姿或下蹲工作时,应隔一段时间站起来走动走动,伸展下肢,或用手做膝关节按摩,以促进膝关节的血液循环,减少膝关节内外组织的粘连。加强膝关节的运动锻炼平时应常做下蹲、起立等交替运动,以…     

膝关节僵硬松解术后并发症3例分析

膝关节僵硬是膝关节及其周围骨折或术后出现的常见并发症,多因伸膝装置粘连和挛缩引起.主要表现为膝关节屈曲受限、伸直位僵硬,关节周围软组织挛缩,皮肤弹性及关节活动度减少或消失,严重者致残,给患者工作和生活带来不便.手术松解是重塑膝关节功能的有效方法[1].但仍有少数患者术后出现切口不愈合、皮肤坏死、骨化性肌炎、术后膝关节再次僵硬等并发症.     

分层式功能垫在膝关节周围骨折术后早期功能锻炼中的应用

膝关节周围骨折术后,患者因担心过早的运动影响骨折的愈合,往往习惯制动限制了膝关节的活动。长时间的制动后表现为膝关节屈曲,伸展受限,常伴有股四头肌挛缩,肌力下降以及关节囊及周围组织的粘连,导致膝关节的僵硬,严重影响了患者愈后的日常工作和生活。寻找有效的功能锻炼方法使膝关节功能尽早恢复是医护人员及患者极为关注的问题。我科2009年5月-2012年5月对90例膝关节周围骨折患者分别应用分层式功能垫及普通软枕进行临床对比研究,取得满意效果,现将护理体会报告如下：     

膝关节练功器的研制与使用

膝关节损伤术后由于较长时间制动,往往导致静脉及淋巴回流不畅,渗出的浆液纤维蛋白留在关节囊产生沉积,最终成为纤维组织,而发生纤维性粘连。加上创伤后膝关节周围组织出血、渗出、血肿机化,形成纤维瘢痕,引起膝关节内广泛粘连及组织挛缩,致关节囊挛缩、粘连、关节僵硬或强直,从而严重影响了膝关节的正常活动,而导致关节功能障碍。因此术后的康复训练是防止关节僵硬,改善关节功能的关键。一般文献上均强调恢复功能的重要性,但现有的练功的器材价格昂贵,无法在基层推广应用,为协助恢复关节功能,我们研制了一种轻便、价廉的膝关节练功器,以供同道参考。     

关节镜下松解治疗膝关节粘连性僵硬

目的 探讨治疗膝关节粘连性僵硬的有效方法.方法 对19例膝关节粘连性僵硬者采用关节镜下松解关节内粘连配合小切口钝性分离伸膝装置间粘连,术后早期进行膝关节CPM无痛功能锻炼.结果 术后膝关节功能优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 与传统手术方式相比,具有创伤小,无明显并发症,是治疗膝关节粘连性僵硬很有效的方法.     

人工全膝关节置换术后功能锻炼

人工全膝关节置换术(TKA)是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所替代.人工膝关节置换手术是目前比较常用的以改善膝关节功能活动和矫正畸形为目的的手术,但如果术后康复护理和早期功能锻炼不得当,膝关节伸屈度往往不满意,早期功能锻炼可以改善局部血液循环,增加肌肉力量,预防关节囊粘连和萎缩,软化瘢痕,是术后膝关节康复的重要因素.     

CPM机在全膝关节置换术后的康复护理

全膝关节置换术(TKA)由于局部创伤引起淤血肿胀、患肢制动容易引起肌肉萎缩和组织粘连,导致患肢功能障碍。传统的功能锻炼因用力大小无法掌握,患者疼痛难以忍受不能配合。而CPM即可通过温和而持续的屈伸下肢,有效防止了膝关节内粘连、水肿、僵硬强直,促进了患者早日康复。两     

膝关节僵硬松解术后的康复护理

膝关节僵硬是股骨或膝周围骨折常见的并发症,治疗不及时将严重影响患者的日常生活和工作。我科自2002年1月到2005年5月共收治膝关节僵硬21例,经行膝关节松解术后,采取指导、督促患者主动锻炼,协助其被动锻炼,使膝关节功能获得明显改善,效果满意,现将护理总结如下。1临床资料1.1     

膝关节骨折术后早期应用CPM的护理体会

膝关节骨折术后的常见并发症是关节粘连,其主要原因是不能早期合理的进行功能锻炼,常常导致肢体功能障碍或需2次手术治疗.为了减少膝关节骨折术后关节粘连,我院自1996年应用了CPM下肢关节功能康复器以来,共治疗131例,取得了很好的效果,现将护理体会报告如下.     

节镜下松解治疗膝关节僵硬52例报告

膝关节僵硬是关节创伤、手术、长时间固定、感染等之后的常见并发症。外科治疗多采用膝关节切开粘连松解术及股四头肌成形术,但手术创伤大,容易导致肌力下降,同时,术后疼痛往往使功能锻炼难以进行,容易出现再僵硬。我们采用关节镜下膝关节粘连松解术治疗膝关节粘连僵硬52膝,疗效满意,并对手术方法、粘连的位置和特点及其与术后效果的关系进行了分析,报告如下。     

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节创伤术后关节粘连的21例临床报告

目的·探讨使用程序化麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)治疗膝关节创伤术后关节粘连的临床疗效及安全性.方法·入选21例膝关节创伤术后关节粘连患者(包括膝关节多韧带损伤重建和/或修补术后6例、膝关节周围骨折内固定术后9例、髌骨脱位术后6例),行程序化MUA.使用关节量角尺...     

中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬56例临床观察

膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限。自1999年～2004年,作者采用中药熏洗配合CPM(Continuous PassiveMotion)功能锻炼治疗膝关节僵硬56例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1临床资料本组56例,男31例,女25例;年龄19～62岁,平均37岁;病程2～6个月,平均2.2个月;股骨髁上、髁间骨折内固定术后21例,胫骨平台骨折内固定术后19例,髌骨骨折切开复位钢丝内固定术后6例,各骨折均解剖复位。膝关节滑膜炎石膏固定术后10例。治疗前膝关节伸…