四七汤加减临床验案举隅

正四七汤在古典文献中的相关方名有十余种,经后世学者考究,认为其出自《易简方》,具有降气化痰、行气解郁之效。四七汤是由官桂、人参、半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、甘草组成,主治痰气互结,咽中如有物梗塞,咳之不出,咽之不下,状如炙脔;或中脘痞满不舒,痰盛气急,呕逆恶心;咳痰气逆,妇人恶阻等证[1]。现将李东芳主任医师运用四七汤疗效较佳的医案记录如下,以供参考。     

麻毒闭肺验案

江× ,女 ,6岁。就诊时间 :1997年 3月 18日。母诉 ,患儿不规则发热 4天 ,经当地西医打针治疗 2天 ,热未退而来我院门诊就医。初诊 :患儿发热不退 ,频繁呛咳 ,声音嘶哑 ,呼吸急促 ,气喘 ,鼻翼煽动 ,口唇青紫 ,无汗 ,口舌干燥 ,烦躁不安 ,大便闭结 2天未通 ,小便短少 ,色黄 ,不思饮食 ,眼睑红赤。心率偏快 ,四肢欠温 ,体温3 9 5℃ ,脉浮数 ,舌质红 ,舌苔黄 ,指纹暗紫显露于气关。咽及口腔粘膜可见到针头大小的白色斑点 ,为麻疹粘膜斑。头面耳后腰以下及四肢不现 ,胸背麻疹无分颗粒 ,形似一片红斑 ,颜色紫暗 ,以手抚摸不能散开 ,迟滞不通。双…     

中医药治疗失音验案1则

失音是指声音嘶哑,其声不扬,甚则不能出声为主要症状的疾病.主要表现发音吃力,声音嘶哑,音质不清晰.常见于急慢性喉炎、声带劳损以及癔症性失音等.清·叶天士谓"金实则无声,金破碎亦无声",明言失音有虚实之别.笔者跟随天津中医药大学第一附属医院曲堂清主任医师侍诊,见其用中医药治疗失音1则,效果显著,报道如下.     

失音治验

失音一症,其发病原因是多方面的,常因咽部肌肉劳累,咽部肌肉充血,压迫声带,而致发音困难.中医认为本病之病因有内外两方面,内因系情志变化,劳倦所伤;外因系六淫侵袭.突然发生的失音多属实证,由风寒袭肺或风热犯肺,致肺实不鸣;起病缓慢者多由津液亏损,肺津不布或外感燥邪耗伤肺津,或肾精亏损而致.     

清燥救肺汤加减治疗失音85例

失音指说话时声音嘶哑无力,甚至不能出声的一种临床常见症状。常见于急慢性喉炎、声带劳损以及癔症性失音等。另外,对于持久的失音,特别是40岁以上或久治不愈者,应考虑到恶性肿瘤致喉返神经麻痹的可能。笔者于2003年5月至2009年5月在临床实践中应用清燥救肺汤加减治疗失音85例（恶性肿瘤者除外）,取得较好疗效,现报道如下。     

闭脱证（肺性脑病）验案2则

闭脱证（肺性脑病）验案２则王柏康主题词肺疾病／中医药疗法，闭证／中医药疗法，脱证／中医药疗法例１：詹××，男，７２岁。素有吸烟和慢性哮喘病史。１９８２年入冬以来因肺心病感染并心功能不全，经中西医治疗，病情曾一度好转。延至１２月２０日病情恶化，出现神昏...     

四七汤加味治疗梅核气33例

四七汤加味治疗梅核气３３例龙岩地区第二医院（３６４０００）陈薇笔者对３３例梅核气患者按中医辩证施治，采用四七汤加味治疗，疗效显著，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：３３例患者中，男性９例，女性２４例；年龄最大４７岁，最小１７岁，平均年龄３２岁；病...     

炙甘草汤加减对中风后便秘肺气郁闭证患者的影响

目的：观察炙甘草汤加减治疗中风后便秘肺气郁闭证的临床疗效。方法：选取2019年3月至2022年3月在东海县人民医院诊治的中风后便秘肺气郁闭证患者180例，按照随机数字表法分为炙甘草汤组和西药组，每组90例。西药组给予微生态制剂治疗，炙甘草汤组在西药组治疗的基础上加用炙甘草汤加减治疗。观察两组患者治疗前后Bristol大便性状分级评分(简称Bristol评分)、克利夫兰便秘评分量表(cleveland constipation rating scale, CCS)评分、白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平、胃动素、胃泌素及生长抑素变化情况及胃肠功能指标异常发生率和不良反应发生率。结果：炙甘草汤组治疗后Bristol评分、CCS评分均高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05);炙甘草汤组治疗后ALB、HGB和VIP水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);炙甘草汤组治疗后胃动素、胃泌素高于对照组，生长抑素低于对照组，差异有统计学意义(P&...     

中医药治疗失音的进展

失音是一常见多发病,近20多年来,中医药治疗研究本病有较大的进展,今综述如下: 一、病因病机研究 (一)感受外邪:六淫之邪,或袭肌表,或从口鼻入侵,邪郁于肺,肺失宣畅,会厌开合不利,音不能出,以致卒然嘶嘎,所谓“金实不鸣”也。或因热邪熬津生痰,痰火交阻,壅遏肺气,可致失音。也有里有蕴热,复感风寒,形成寒包火邪,肺     

温胆汤加减治疗胃脘痛验案举隅

温胆汤首见于唐代孙思邈<备急千金要方>,原治"大病后,虚烦不得眠".南宋陈无择在<三因极一病证方论>中将原方增茯苓、大枣,减生姜量,主治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠或呕吐,呃逆以及惊悸不宁,癫痫等症.<医宗金鉴·删补名医方论>亦载温胆汤,但比原方多茯茯一味,主治热呕吐苦水,虚烦不眠、惊悸、痰气上逆.笔者临症常用温胆汤加减治疗慢性胃炎,取得满意效果.     

失音治验2则

例1、陆某,女,35岁,工人。1987年3月2日初诊。卒然声音不扬,甚则嘶哑,曾服维生素 C,肌注青霉素无效。症见;恶寒发热,咳声重浊,痰粘难咯,咽燥喉痛,头痛身疼,鼻塞胸闷,舌尖红苔薄,脉浮数。综观脉症,证属外感风热挟痰交阻壅塞气     

中药治疗失音60例临床观察

中药治疗失音６０例临床观察齐齐哈尔市中医院孙秀文（１６１０００）失音是指声音嘶哑或失声，是耳鼻喉科临床的常见病，多发病。过去在临床治疗上多采用抗生素，药物雾化吸入等方法，疗效不甚明显，特别是对反复发作的失音，疗效甚微。我们近几年来在临床实践中用中药...     

补气养阴通络法治疗间质性肺疾病验案1则

<正>间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理特征,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低及低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。病程多缓慢进展,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏。该病起病隐袭,进行性加重,最终导致肺心功能衰竭[1]。西医治疗本病主要是依赖糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物     

周仲瑛教授从痰瘀辨治失音验案2则

周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家,国医大师.周老悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰.今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇周老从痰瘀辨治失音验案2则,撷而录之,以飨同道.     

五苓散加味治疗失音1例

谢某 ,女性 ,32岁 ,患者于 2 0 0 0年 3月 2 0日起突发声音嘶哑 ,至就诊时已 1月余。检查见咽喉粘膜充血 ,双扁桃体无肿大 ,会厌 (- ) ,披裂及室带稍肿 ,声带充血稍肿 ,未见结节 ,前部充血。诊为急性咽喉炎。曾用抗感染、少量激素及对症治疗未效而来诊。诊见声音嘶哑 ,口干不喜饮 ,纳呆 ,欲呕 ,胸闷 ,咽部淡红 ,舌胖质淡 ,脉弦滑。诊为寒痰阻于胸咽 ,治以温阳化痰利咽方 ,用五苓散加味 :桂枝1 0 g、白术 1 0 g、半夏 1 0 g、甘草 3g、泽泻 1 0 g、猪苓1 0 g、射干 1 0 g、桔梗 6g,每日 1剂水煎服。 5剂后失音逐渐好转 ,继以健脾化痰之药 3剂…     

失音治验1则

失音,亦称＂瘖＂或＂喑＂,究其病因,无非外感内伤两端。病理性质可分为实证、虚证、虚实夹杂证,诚如古人所言：金实不鸣,金破亦不鸣。笔者曾治一虚实夹杂老年失音患者,获效良好,现将病例分析如下。病例：王某,男,88岁,2012年11月6日首诊。患者患慢性支气管炎30余年,一月前因受凉后出现咳嗽、     

四七汤治疗癔病性瘫痪2例

<正> 范某,女,34岁,农民。1994年12月19日初诊。自诉:四肢肌肉松驰轻瘫1月,近日下肢不得站立。问病史:平素体健,寡言少语,争胜好强,家境安和。因家父患癌症亡故,负债累累,冬九寒天与其夫外出劳作,对群众赞扬不解其意,顿生凝虑。呕气之下自觉一股热气由腹上涌巅顶,四肢发凉,无力,难以站立。欲哭,喜叹息,睡不安神,不思饮食。口苦,咽部异物感。     

陈俊军治疗功能性失音验案一则

功能性失音是癔病的一种,本病近年来发病率有逐渐上升的趋势,其病程长短不一,部分患者可自愈,部分患者未经及时治疗,严重时可影响患者情绪及日常生活工作。陈俊军教授从事针灸临床工作40余年,对于诸如此类的疑难杂病有其独到的见解及相当丰富的经验。     

四七汤加味治疗梅核气40例

近年来 ,笔者应用四七汤加味治疗梅核气 40例 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料所有病例均为 1998年 1月至 2 0 0 3年 6月间的门诊患者 ,其中 2 0～ 3 5岁 14例 ,3 5～ 60岁 2 6例 ,平均年龄 47 6岁 ,病程 1月～ 2年。全部病例符合以下诊断标准 :自觉咽喉中如物梗塞 ,咯之不出 ,咽之不下 ,无疼痛 ,不妨碍饮食 ,症状时轻时重 ,与情志波动有关。检视咽喉多无异常 ,全身每见精神抑郁或不安 ,多疑善虑 ,胸胁脘腹满闷 ,嗳气叹息 ,甚则胁肋作痛 ,神疲乏力 ,纳呆便溏 ,夜寐不宁 ,妇女月经不调 ,舌质暗滞 ,舌苔薄或白腻 ,脉弦或弦滑。2　方法治…     

加味四七汤治疗梅核气

梅核气是以咽喉异物感、阻塞感为主要症状的喉科常见病，其本身虽不危及生命，但给患者精神上带来的痛苦是巨大的。近年来，笔者用加味四七汤系统观察治疗梅核气140例，取得了较满意的疗效。