肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

目的探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。结果采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。结论对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的：评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效。方法：确诊的42 例老年原发性肝癌患（其中男性29例,女性13例，年龄65－83岁，平均74．5岁），行肝动脉栓塞化疗（化疗药为表阿霉素30－50mg,5-氟尿嘧啶500－1000mg，丝裂霉素C10－20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒，碘化油用量为5－20ml；每例患治疗1－4次，两次治疗间隔4－5周；共治疗110次）。结果：治疗后94．6％患甲胎蛋白（AFP）不同程度下降，86．5％患肿瘤缩小；半年生存率95．2％，1年生存率71．4％，2年生存率28．6％；治疗后主要不良反热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降，对症处理后均改善。结论：肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定，明显延长患生存期；治疗后有一定程度的不良反应出现，注意及时处理。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

生长激素联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的：对比分析单用肝动脉化疗栓塞（TACE）和TACE联合重组人生长激素（γ-hGH）治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：24例原发性肝癌病例随机分为两组，单用TACE组（对照组）12例和TACE联合γ-hGH组（研究组）12例。对照组接受TACE，表阿霉素35-40mg/m^2，加碘化油栓塞剂。而研究组接受以上治疗外，于治疗的1-5d接受γ-hGH治疗。监测治疗前、治疗的不同时间的生化指标、氮平衡、整体营养状况评分、生活质量评分和近期疗效。结果：2组病例的肝肾功能无差异；治疗的d3、d8研究组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组；治疗的d3、d7，研究组的氮平衡高于对照组；治疗的14d、28d，研究组的营养状况较对照组好；接受TACE治疗后1周、2周的生活质量评分，研究组明显高于对照组（P〈0．05）；TACE后4周的疗效评价2组之间无差异。结论：-hGH联合TACE治疗原发性肝癌，能提高病人的营养状况、病人的生活质量和病人的氮平衡。肝肾功能不受影响，联用γ-hGH不降低疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效

目的探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效。方法选取2017年1—12月诊治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例。对照组接受肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗,试验组接受内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗。对比两组微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效。结果治疗后,试验组MVD及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者有助于降低MVD及VEGF水平,提升治疗效果。     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效

目的观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效。方法将58例患者随机分为TACE＋PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率。结果TACE＋PEI组治疗后瘤体缩小率为90．6％,肿瘤血管明显减少或消失率占96．9％,1年、2年、3年存活率分别为81．3％,46．9％和31．3％,明显高于单纯TACE组。两者相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理。方法选取2010年4月至2015年5月间我院收治的原发性肝癌患者55例为研究对象,化疗前后,专职护士给予患者合理护理,密切关注其各项生理指标。治疗3个月后统计临床效果及并发症情况。结果临床护理效果：治疗后55例患者中,显效38例;有效11例;无效6例,与治疗前比较治疗效果显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症情况：发热26例;疼痛20例,呕吐17例,腹泻11例,均无异位栓塞。针对患者各种症状给予相应护理,其症状有效控制,恢复迅速。结论原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后依据患者症状对其实施系统、合理、有效的临床护理,可有效降低并发症发生率,提高肝动脉栓塞化疗临床效果。     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的新进展(综述)

原发性肝细胞癌(hepatocellutarCarcinomaHCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。至今,肝切除仍是HCC的最佳治疗方法。但大部分病人在诊断确立时,因肿瘤的大小、部位及肝功能状况、肝脏储备功能已不能耐受手术切除。此时,姑息性治疗方法就成为治疗HCC的重要手段。在众多非手术     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌破裂出血23例

目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌破裂出血抢救治疗中的作用.方法回顾性分析1995-2000年进行TACE治疗的23例肝癌破裂出血临床资料.结果血管造影找到出血部位者有18例(78.3%),未找到出血部位者有5例,其中1例推注碘油后找到出血部位.TACE有效控制出血者有20例(87.0%),其中5例于1～2个月内死于肝功能及全身衰竭,平均生存8.1个月,生存1年以上者8例,最长者3年7个月,其余3例止血不满意者于24h内死于失血性休克.结论TACE是治疗肝癌破裂出血的有效手段,尤其对不能外科止血治疗者至关重要.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床护理

肝动脉化疗栓塞治疗,是肝癌患者非手术治疗的首选方法,它可明显提高患者的生存率及生活质量.我科自2004年2月～2007年8月,采用肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者200例.通过临床护理我们总结认识到术前与患者及家属沟通、互动,主动做好患者的心理护理、术前准备、术后护理,及时采取切实有效的措施,从而有效的防止并发症的发生,是治疗成功所在.     

原发性肝癌动脉期CT表现与经肝动脉化疗栓塞疗效相关性研究

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（transcatheterarterialchemo—embolization,TACE）治疗前影像学表现与治疗效果的相关性,为TACE术前预测治疗效果提供参考。方法：65例肝癌患者TACE前CT表现分为均匀强化型、不均匀强化型、强化不明显型和无强化型）,分析这4种CT表现对TACE治疗效果的相关性。结果：①65例患者近期疗效有效者28例（43．08％）,无效37例（56．92％）。不同CT分型的肝癌患者行TACE近期疗效差异显著（P〈0．05）,其中均匀强化型的近期疗效均显著优于其他CT分型（P〈0．05）;②65例患者的6个月、12个月和24个月生存率分别为83．08％、66．15％和26．15％。不同CT分型的肝癌患者行TACE远期疗效差异显著（P〈O．05）,其中均匀强化型患者远期疗效均显著优于其他CT分型（P〈O．05）。结论：原发性肝癌肝CT表现与TACE治疗效果具有相关性,CT表现可以进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TACE的治疗效果。     

505例肝癌肝动脉化疗栓塞并发症分析

目的　探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法。方法　 5 0 5例肝癌行 115 4次肝动脉化疗栓塞。结果　出现较严重并发症 13例 ,其中肝昏迷 5例 ,上消化道大出血 3例 ,胃穿孔 1例 ,腹主动脉剌破 1例 ,心功能不全 1例 ,胆囊炎 2例。结论　肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段 ,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键。