儿童嵌顿性斜疝致腹膜炎10例分析

儿童腹股沟斜疝是外科的常见疾病 ,嵌顿致腹膜炎者占一定比例。我院自 1997- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3,共收治儿童嵌顿性腹股沟斜疝致腹膜炎 10例 ,均由下级医疗机构转诊 ,占同期儿童腹股沟斜疝的 3.38% (10 / 2 96 )。现就其致腹膜炎的原因分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 1例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,平均为 5 .6 8岁 ,右腹股沟斜疝 7例 ,左斜疝 2例 ,双侧斜疝 1例。病史 4d～ 5 a,嵌顿至就医时间为 6～ 10 8h,仅 1例并存有先天性心脏病。手法复位致肠破裂者 2例 ,均为医源性 ,其中医源性假性整复致肠坏死穿孔 1例 ,复位时漏诊嵌顿肠管坏死 1…     

彩超高频探头诊断小儿腹股沟斜疝的临床意义

本文报告高频超诊断小儿腹股沟斜疝（以下简称小儿斜疝）19例的声像图特征及其临床意义。年龄（3个月～7岁）均为男性，其中左侧6例，右侧9例，双侧4例。小儿腹沟斜疝的临床表现为腹股沟区，大腿内侧前方肿块或疑似肿块等。     

女性婴幼儿腹股沟斜疝伴卵巢嵌顿的超声诊断

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 10月收治经超声检查并经手术证实为腹股沟斜疝伴卵巢嵌顿 10例 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象本组女性患儿 10例 ,年龄最大 2 3个月 ,最小 2 5ｄ ,平均年龄 6 .5个月 ,其中 6个月以下 6例。体重 2 .8～ 10 .5ｋｇ ,平均5 .7ｋｇ ,其中早产儿 1例 ,出生时体重 2 15 0 ｇ。末次症状出现至就诊时间最长 96ｈ ,最短 4ｈ ,平均 18.9ｈ。临床表现为哭闹不安 8例 ,呕吐 4例 ,腹股沟部肿块 10例 (左右各 5例 ) ,肿块压痛 8例 ,白细胞升高 6例。二、仪器与方法采用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5 12超声诊断仪 ,…     

小儿鞘状突畸形的手术治疗

我们自 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间手术治疗患儿12 95例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 12 95例 ,男 12 49例 ,女 46例。年龄 4个月至11岁 ,其中 2岁以下 783例 ,～ 4岁 371例 ,4岁以上 141例。病史最长 11年 ,最短 2 4ｈ。腹股沟斜疝 10 0 7例 114     

复发性腹股沟疝原因分析

腹股沟疝手术修补后仍有3～10％术后复发,我院近7年来收治14例,其中12例经再次手术而愈。现对其复发原因进行分析。临床资料本组男12例,女2例,年龄1岁半～69岁,其中小于5岁5例,大于18岁9例。其中腹股沟斜疝11例,直疝1例,股疝2例。术后1个月内复发者2例;3个月内者4例;6个月内者1例;12个月内者3例;1年以上者4例。14例中12例再次手术。术中所见:     

老年人腹股沟疝治疗167例分析

我院 1994- 0 4～ 2 0 0 1- 0 4共收治腹股沟疝 5 49例 ,其中 >6 0岁 16 7例 ,占 30 .4%。现分析报告如下。1　临床资料本组男 141例 ,女 2 6例。男女之比 5 .4∶ 1。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 8.7岁。其中 6 0～ 6 9岁 10 1例 ,70～ 79岁 48例 ,80岁以上 18例。直疝 17例 (其中嵌疝 3例 ) ,斜疝 143例 (双侧疝 8例 ,复发疝 12例 ,嵌疝 33例 ,并发肠梗阻 6例 ,肠坏死 6例 ,肠穿孔 6例 ) ,股疝 7例均为嵌疝 ,其中 2例并发肠坏死。手术方法及随访 :行 Halsted14例 ,Bassini14例 ,Fergu-son2 2例 ,Mc Vay85例 (其中双侧疝 7例 ) ,无张力疝修补…     

老年人股疝误诊原因分析

股疝是较少见的一种腹外疝 ,约占腹外疝的 5 % ,易发生嵌顿和绞窄[1] ,特别是老年患者 ,术前往往不易诊断。我院 1984年 1月～ 1999年 1月共收治老年股疝2 1例 ,其中术前误诊 8例 ,误诊率 38%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 6例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 67 5岁。病史 8小时～ 10年 ,平均 2 6个月。1 2　临床表现　无意中发现腹股沟肿块且无明显症状者 4例 ,以腹痛、腹胀、恶心等症状就诊者 4例。左侧 2例 ,右侧 5例 ,双侧 1例 ;并发急性嵌顿 4例 ,疝内容物绞窄 2例。1 3　误诊疾病　误诊为腹股沟斜疝 3例 ,腹股沟直…     

马鞍疝六例漏诊的教训

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治马鞍疝 7例 ,其中 6例漏诊。现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 3 6年。 6例均以腹股沟疝入院 ,其中斜疝 4例 ,直疝 2例。均行手术治疗 ,行Bassini修补 3例 ,Halsted修补 3例。术后     

同层修补法在腹股沟斜疝中的应用（附444例分析）

本院自1995年1月～2001年12月收治腹股沟斜疝444例 ,采用同属修被法在腹股沟斜疝中的应用 ,报告如下。1资料和方法1.1一般资料男396例 ,女48例 ;男:女比为8.2:1。年龄最小2个月 ,最大83岁 ,其中14岁以下儿童86例 ;15～60岁137例 ;60岁以上221例。左侧疝141例 ,右侧疝295例 ,双侧疝8例 ;复发疝8例 (其中再发疝2例 ) ,嵌顿疝130例。病程2个月～30余年不等。其中伴有慢性支气管炎65例 ,前列腺肥大16例 ,高血压病20例 ,肝硬化腹水2例。1.2手术方法 (同层修补术 )硬膜外麻醉 ,取腹股沟斜切口 ,长约7cm ,切开皮肤腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,高位结扎…     

经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝79例

我院自2001年至2009年,采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性67例,女性12例;年龄1～11岁,平均6.7岁。右侧腹股沟斜疝53例,左侧腹股沟斜疝18例,双侧腹股沟斜疝8例。其中6例合并交通性睾丸(精索)鞘膜积     

疝囊造影诊断隐匿性腹股沟斜疝的护理配合

隐匿性腹股沟斜疝简称隐疝 ,由于其症状及体征隐晦 ,常诊断不明。疝囊造影术是目前用于诊断隐疝的有效手段 ,可为临床治疗和手术设计提供可靠依据[1] 。由于该项技术属创伤性检查 ,加强对病人的护理工作是保证造影顺利完成和减少副反应的重要环节。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 1995年 9月— 2 0 0 2年 2月共治疗不明原因的腹股沟区疼痛病人 35 8例 ,对怀疑为隐匿性腹股沟斜疝的 44例病人施行疝囊造影术 ,其中男 43例 ,女 1例 ,年龄 16岁～ 48岁 ,平均 2 2 .4岁。病程 1个月～ 18个月 ,平均 4.2个月。明确诊断 31例 ,均由手术证实…     

腹腔镜手术对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值探讨

我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月共行腹腔镜下斜疝手术 35 3例 ,术中证实为双侧腹股沟斜疝 82例 ,其中 5 7例系手术中发现。现分析本组资料 ,并探讨腹腔镜对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35 3例中 ,男 2 90例 ,女 6 3例 ;按年龄分为儿童组     

手术治疗小儿腹股沟斜疝228例体会

小儿腹股沟斜疝甚为多见。我院1988年元月～1992年12月共手术治疗228例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组228例均经手术证实为腹股沟斜疝。男224例,女4例。1岁以内28例,1～3岁132例,4～6岁35例,7～14例33例。右侧134例,左侧82例,双侧12例。嵌顿疝79例。 1.2 手术方法 228例均经手术治疗。其中184例     

老年人疝囊积脓误诊为嵌疝6例分析

我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治嵌顿性斜疝 32 6例 ,其中6 0岁以上老年人误诊 6例 ,占误诊总数 8例的 75 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,患病最短时间 6 h,最长 5 d。其中 1例男患者因关节炎而长期服用解热镇痛药物。1.2　临床表现　 6例患者均以腹股沟固定的痛性肿块为主诉入院 ,其中右侧腹股沟肿块 5例 ,左侧 1例 ,进入阴囊 2例。腹股沟肿块均有明显压痛 ,其中伴腹痛、腹泻 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,未排气、排便 3例 ,腹部压痛及腹肌紧张 4例 ,肠鸣音减弱 5例 ,消失 1例 ,无气过…     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

小儿医源性隐睾24例分析

小儿医源性隐睾几乎全部发生于腹股沟斜疝手术 ,而小儿腹股沟斜疝是临床常见病 ,目前仍以手术治疗为主 ,但手术中如果操作不当 ,有发生医源性隐睾的可能性 ,现将我院自 1985年以来因小儿腹股沟斜疝手术所致医源性隐睾 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2～ 14岁 ,右侧腹股沟斜疝 16例 ,左侧 8例 ,其中复发性疝 10例。发生隐睾的部位 :发生在患侧阴囊上部 19例 ,患侧外环处 5例 ,发现时间 :手术结束当晚发现 12例 ,术后 1周拆线时发现 8例 ,术后 3～ 6个月发现 4例。1.2　治疗情况　对手术结束时即发现的病例 ,立即拆除切…     

聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补68例

随着医学的发展 ,2 0世纪 80年代发展起来一种腹股沟疝无张力加强后壁修补、植入生物合成材料的新术式 ,逐渐被广大外科医生认同。我院于1996年 3月至 2 0 0 3年元月用网片无张力修补方法进行疝修补术 6 8例 ,无复发病例 ,取得了较好临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例 ,男 6 2例 ,女 6例 ,年龄38～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ,病史最长达 30年 ,最短 1个月 ,腹股沟斜疝 6 6例 ,直疝 2例 ,其中双侧斜疝 3例 ,嵌顿疝 6例 ,复发性疝 4例 ,伴有老年慢性支气管炎 18例 ,老年性便秘 4例 ,前列腺增生 5例。2　材料及手术方法2 1　聚丙烯网…     

疝环充填式无张力修补术疗效观察

疝环充填式无张力修补术 (plugmeshherniarepair)是近年来在欧美国家广泛开展的一个疝手术 ,被称为是疝手术的里程碑 ,它的手术是一个MarLex补片置于精索后加强腹股沟后壁的疝修补术。我院自 2 0 0 0年 5月— 11月共收治腹股沟疝 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 12例均为男性 ,年龄在 2 8岁～ 87岁 ,其中 6 0岁以上 8例 ,6例斜疝 ,2例直疝 ,1例双侧直疝 ,1例双侧复发性斜疝 ,为传统修补术复发 ,1例疝内容物入阴囊同时合并其他如心、肺、脑、糖尿病者 4例 ,2例有严重的高血压病 ,8例病人采用连续硬膜外麻醉 ,2…     

小切口不缝合治疗儿童腹股沟斜疝400例分析

我院从 1997～ 2 0 0 1年共收治 4 10例小儿腹股沟斜疝 ,其中4 0 0例采用新的手术方法即小切口高位结扎疝囊 ,因切口小不需缝合皮肤 ,术后恢复快 ,疤痕小 ,疗效佳 ,并发症少。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　全组 4 0 0 (45 8侧 )例 ,男 36 5例 ,女 35例。年龄 1月龄～ 4岁 ,平均 1岁 8个月。右侧发病 2 0 0例 ,占总数的 5 0 %。左侧发病 14 2例 ,占 35 .5 %。双侧发病 5 8例 ,占总人数的 14 .5 %。腹股沟区发现疝囊肿物者 2 5 8例 ,疝内容物进入阴囊 14 2例。门诊手术 37例 (术毕回家休养 )。病房收治 36 3例 ,平均住院时间为 3d。1.…     

下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝(附18例临床报告)

腹股沟斜疝是小儿外科常见病.我院儿外科1993年3月～1995年3月,采用下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝18例,效果满意.现将手术方法、手术适应症及此手术的优点介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄8个月,1～10岁.其中2岁以下12例.16例为双侧腹股沟斜疝;2例为右侧斜疝,而左侧内环处哭闹时有轻度隆起,怀疑为鞘状突闭锁不全.1.2 手术方法1.2.1 切口选择 以腹横纹与中线交界处为中点,取横切口2.0cm～2.5cm.1.2.2 手术步骤 切开皮肤,钝性分离皮下组织,暴露浅筋膜,先处理疝囊较大一侧,用两把小直角拉钩在