早搏患儿单光子断层扫描心功能显像及相位分析

早搏患儿单光子断层扫描心功能显像及相位分析孙毅平，马沛然对２４例正常儿童及２０例早搏患儿进行了单光子断层扫描（ＳＰＥＣＴ）心功能显像及相位分析，并与心肌酶、心电图、动态心电图、超声心动图等进行对比，首次提出ＳＰＥＣＴ小儿心功能检查的正常值，发现早搏明...     

核素心肌灌注断层显像在小儿心肌疾病诊断中的应用：附15例报告

作者应用能被正常心肌细胞提取的核素＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基腈（＾９９Ｔｃ－ＭＩＢＩ）作示踪剂，对１５例心肌疾病患儿进行了心肌单光子发射型计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）检查，获得了结构清楚的左室壁三维图像。根据ＳＰＥＣＴ图像上壁放射性分布的均匀，浓聚、局部稀疏或缺失等变化，以判断心肌病变部位的形态、范围和程度。     

良性癫痫脑电图和单光子发射性CT的对照研究

对７例良性癫痫伴中央颞区棘波（ＢＥＣＴ）患儿进行脑电图（ＥＥＧ）和单光子发射性ＣＴ（ＳＰＥＣＴ）对照分析。全夜ＥＥＧ监测证实７例患儿睡眠各期痫波发放频度均明显增加，其中５例为多灶性发放。全部患儿ＳＰＥＣＴ显像均为多灶性异常，定量分析表明痫波发放间期为局灶性放射性分布减低，痫波发放期则表现为放射性分布增高。提示ＢＥＣＴ存在某些部位神经元的成熟障碍，导致代谢功能异常，其ＥＥＧ痫波的游走性和多变性可能为多个病灶交替放电的结果。     

癫痫持续状态患儿血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT改变的意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和单光子发射计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像改变在癫痫持续状态（ＳＥ）患儿中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ法检测ＳＥ患儿入院后第１,３,７天外周血ＮＳＥ浓度,用同位素９９ｍＴｃ标记,ＥＣＤ显像剂药盒进行脑血流显像。结果 ＳＥ患儿血清ＮＳＥ浓度第１天为（１５．１３± ６．２２）μｇ／Ｌ,较正常对照[（２．６４± ０．７７）μｇ／Ｌ］明显增高（Ｐ＜ ０．０１）;第３,７天逐渐下降,至第７天基本达正常水平[（４３５±１６５）μｇ／Ｌ］。１５例行ＳＰＥＣＴ脑血流显像者,异常率为７３．４％。结论 ＳＥ患儿存在脑损伤,血清ＮＳＥ检测对诊断脑损伤有重要价值,动态检测可帮助判断预后。ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑部病灶部位判断意义较大,而判断脑损伤仅有辅助价值。     

SPECT诊断植物神经性癫痫20例

本文对２０例拟诊植物神经性癫痫患儿进行ＳＰＥＣＴ及ＥＥＧ检查，其中确诊为植物神经性癫痫者１０例，ＳＰＥＣＴ阳性率为９０％，ＥＥＧ异常７０％；非植物神经性癫痫１０例，ＳＰＥＣＴ阳性率为１０％，ＥＥＧ异常３０％。结果表明：ＳＰＥＣＴ对诊断植物神经性癫痫较ＥＥＧ更为敏感。     

儿童支气管哮喘肺动脉压力与右心舒张功能的变化

目的　探讨儿童支气管哮喘（哮喘） 患儿肺动脉压力与右心舒张功能的改变。方法　对２０ 例对照组,１４ 例轻、中型哮喘及１７ 例重型哮喘患儿以多普勒超声心动图测定指标：心率校正肺动脉血流加速时间（ＡＴｃ）;右室射血前期时间（ＲＰＥＰ） ;舒张早期快速充盈峰值流速（Ｅ）;舒张晚期快速充盈峰值流速（Ａ） ,估测肺动脉压及右心舒张功能,同时检测血气分析指标。结果　①儿童哮喘存在肺动脉高压,重型哮喘组（ＲＰＥＰ／ＡＴ１ ．２６ ±０．１９） 高于轻、中型组（１．１２ ±０．１５） 及对照组（０．８５±０．１４） Ｐ＜ ０ ．０１ 。②对照组（Ｅ／Ａ１．４１±０．２９） 与患儿右心舒张功能指标有明显差异Ｐ＜ ０．０１;重型哮喘患儿存在低氧血症（ＰａＯ２ ７ ．０２ ±０ ．８０ ｋＰａ） 。结论　哮喘患儿存在肺动脉高压和右心舒张功能下降,且随着病情进展,变化显著。     

胎粪吸入综合征及并发持续动脉高压的心功能变化

探讨胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）及并发持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）患儿的心功能变化。应用ＳＳＤ６５０－Ａｌｏｋａ超声多谱勒诊断仪检测４０例正常新生儿和ＭＡＳ患儿的心功能。结果表明：ＭＡＳ患儿左心功能的ＥＦ％（５３．６２）较对照组（６２．１４）,Ａ／Ｅ（０．７６）较对照组（１．１５）均低和右心功能ＣＯＬ／ｍｉｎ（０．８５）较对照组１．１０及,Ａ／Ｅ（０．７８）较对照组１．２２均明显降低,Ｐ均〈０．０５或０     

核素肝胆显像在小儿外科性黄疸诊断中的应用

通过对４６例外科性黄疸患儿核素肝胆显像特点的分析，结合Ｂ超及手术所见，探讨了核素肝胆显像在小儿外科性疸诊断与鉴别诊断中的价值。资料与方法：受检患儿４６例，男２１例，女２５例，年龄２７天～７岁。检查仪器为ＳｉｅｍｅｎｓＤｉａｃａｍＳＰＥＣＴ。方法：患儿禁食１２小时，静脉注射”“Ｔｃ－Ｅ。ＨＩＤＡ１８５ＭＢｑ后行肝胆核素显像的动态观察。诊断标准：注药后１小时内肠道内出现放射性浓聚区即为正常；注药后１～２４小时肠道内出现放射性浓聚区，胆管内核毒显像不清，提示为新生儿肝炎；注药后２４小时以上肠道仍未出现…     

哮喘患儿血浆P物质、降钙素基因相关肽的测定及意义

目的：探讨Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在哮喘病发生和发展中的作用。方法：采用放射免疫分析的方法测定了３２例哮喘发作期、３０例哮喘缓解期患儿和２２例正常儿童血浆中非肾上腺素能非胆碱能兴奋性（ＮＡＮＣ－ｅ）神经递质ＳＰ和ＣＧＲＰ的含量。结果：哮喘发作期患儿血浆ＳＰ、ＣＧＲＰ含量均明显高于缓解期和正常对照组儿童，且与最大呼气峰流速（ＰＥＦＲ）占预计值百分比呈显著负相关。结论：哮喘患儿可能存在ＮＡＮＣ－ｅ神经功能亢进，ＳＰ、ＣＧＲＰ参与了哮喘发病过程，其含量对哮喘病情判断有参考价值。     

哮喘患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床观察

哮喘患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床观察何小菊，郭在晨为探讨嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）在小儿哮喘病的临床意义，我们观察了哮喘发作期及经糖皮质激素治疗缓解期患儿血清ＥＣＰ浓度的变化，同时观察外周血嗜酸细胞计数（ＥＯＳ）及最高呼气峰流速（ＰＥＦ）改变。...     

哮喘儿血清一氧化氮,肿瘤坏死因子—α,γ—干扰素和最大？…

目的：探讨哮喘患儿血清一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）和最大呼气流速（ＰＥＦ）水平变化及意义。方法：哮喘患儿发作期３０例，缓解期２５例，正常对照组３０例，分别抽取静脉血以硝酸还原酶法测定ＮＯ，以双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ，微型峰流速仪ＰＳＦ，结果用ＳＡＳ系统进行统计学分析。结果：哮喘患儿发作期血清ＮＯ和ＴＮＦ－α分别显著高于缓解期（Ｐ＜     

支气管哮喘患儿心功能变化及其临床意义

目的：探讨支气管哮喘患儿发作期左、右心功能变化及其与哮喘严重程度的关系。方法：用美国Acuson128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪对24例危重、极危重哮喘患儿(危重组)及40例非危重哮喘患儿(普通组)进行左、右心功能测定,并与34例正常儿童(对照组)进行比较。结果：非危重组哮喘患儿在发作期以右心舒张功能受损为主,右室收缩功能亦受损,左心收缩及舒张功能正常;危重组哮喘患儿以左心收缩功能受损为主,左室舒张功能受损,右心收缩及舒张功能亦受损。结论：支气管哮喘患儿存在一定程度的心功能受损,并与哮喘严重程度密切相关。     

喘息性支气管炎与支气管哮喘儿童血清ECP检测的意义

本文分别测定了２０例喘息性支气管炎（喘支）及２０例支气管哮喘（哮喘）患儿血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）的含量并与１０例肺炎患儿作对照，结果提示：（１）哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平明显高于肺炎患儿。（２）喘支及哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平均明显升高，两者有一定的相关性。     

抽动-秽语综合征患儿事件相关电位检测及行为评价

目的　为了揭示抽动－ 秽语综合征（ Ｔ Ｓ） 患儿的行为问题及其与事件相关诱发电位（ Ｅ Ｒ Ｐ） 之间的关系。方法　应用 Ｅ Ｒ Ｐ、儿童行为量表（ Ａ Ｃ Ｂ Ｃ） 检测３０ 例 Ｔ Ｓ患儿,并与１５ 例正常对照组患儿比较。结果　 Ｔ Ｓ患儿 Ｅ Ｒ Ｐ 与对照组相比较 Ｐ３００ 潜伏期明显延长, Ｔ Ｓ患儿 Ａ Ｃ Ｂ Ｃ 总分显著高于对照组,而且经多元回归分析发现两者呈显著正相关。结论　无论是 Ｅ Ｒ Ｐ 的检测,还是行为评价结果都证实 Ｔ Ｓ 患儿行为问题比较常见,并且认为 Ｅ Ｒ Ｐ是一项评价儿童行为问题有价值的客观指标。     

支气管哮喘患儿T淋巴细胞及细胞因子的变化

为观察儿童支气管哮喘时Ｔ淋巴细胞亚群分布以及Ｔ细胞活化相关因子及受体的表达状况，应用放射免疫分析等技术，对３４例发作期、２５例缓解期支气管哮喘患儿和１５例正常对照的外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血浆及淋巴细胞膜表面白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和相关细胞因子等水平进行系统检测。结果：（１）发作期患儿外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值与缓解期患儿及正常对照比较差异无显著意义，但发作期ＣＤ８高于正常对照（Ｐ＜０．０１）和缓解组（Ｐ＜０．０１）；（２）发作期患儿血浆可溶性ＩＬ－２Ｒ、（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＩｇＥ水平明显高于缓解期患儿和正常对照（Ｐ＜０．０１）；（３）免疫电镜观察显示，发作期患儿淋巴细胞膜表面ＩＬ－２Ｒ表达高于正常对照（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）哮喘患儿外周Ｔ淋巴细胞亚群的分布发生了变化，哮喘发作期Ｔ淋巴细胞处于激活状态；（２）血浆ｓＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平与哮喘病情变化密切相关，可作为临床哮喘病情监测的指标。     

30例儿童癫痫脑血流灌注显像检查的临床意义

本文对３０例临床诊断明确，γＣＢＦ显像结果可靠的ＥＰ患儿进行了分析。ＳＰＥＣＴ与ＦＥＧ、ＣＴ、ＭＲ结果进行了比较，γＣＢＦ异常检出率为９０％，末次发作小于７２濒临因流灌注增加，大于７２小时血流灌注减低，ＳＰＥＣＴ已成为癫痫灶定位的有效手段，对癫痫和癫痫综合片的分类具有重要价值。     

SPECT脑血流显像在儿童癫痫定位诊断中的价值及与脑电图、CT对比分析

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值。方法：４３例儿童癫痫发作间期进行了＾９９ｍＴＣＥＣＤ ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ及ＣＴ扫描检查。结果ＳＰＥＣＴ异常阳性率７２．１％，明显高于ＣＴ阳性率１３．７％（Ｐ＜０．０１）和ＥＥＧ的阳性率６０．５％（Ｐ＞０．０５）。癫痫病灶的分布以颞叶最多，ＳＰＥＣＴ定位诊断优于ＥＥＧ（Ｐ＜０．０１）。有产伤及脑外伤儿童的ＳＰＥＣＴ异常率高于其他病因的患者（Ｐ＜０     

大部脾栓塞治疗重型地中海贫血疗效观察

本文报告７６例小儿重型地中海贫血（地贫）大部脾动脉栓塞（ＰＳＥ）术后较长期疗效观察。其中５５例为β地贫。２１例为α地贫，ＰＳＥ时年龄最小１．５岁，体重最轻７公斤，经过半年￣９年的追踪观察结果表明，ＰＳＥ使患儿巨脾显著综小，生活能力明显增强。ＰＳＥ对地贫贫血改善、减少输血有较好疗效，尤其α地贫与部分重型β地贫可长期不需输血。ＰＳＥ后患儿细胞免疫功能明显增强，抗感染能力提高，明显改善了患儿的体力和生活     

中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的　探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义,寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法　证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例,其中男５８ 例,女２７ 例,年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果　疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论　任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时,其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高,当血清ＭＢＰ含量也升高时,提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏,通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测,可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。