增强磁共振成像在小脑膜瘤诊断中的意义

目的 探讨增强磁共振成像（MRI）在小脑膜瘤诊断中的意义。方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例长径小于2.5cm的小脑膜瘤的MRI平扫特点及及增强扫描前的MRI诊断。结果 MRI平扫T1及T2像肿瘤与脑灰质呈等信号者5例,有轻度瘤周水肿者3例,10例均无灰质挤压征。增强扫描10例全部发生显著异常对比增强,出现硬膜尾征3例,占30％（3／10）;平扫未发现肿瘤,增强后发现肿瘤6例,占60％,其中2例为多发脑膜瘤,平扫仅发现较大肿瘤,增强后发现多发小脑膜瘤;3例 CT提示为高密度;1例 CT诊断为及出血,MRI平扫提示为钙化斑,并有肿瘤合并钙化的可能,增强后呈中度增强,手术病理证实为砂粒体型脑膜瘤。结论 Gd-DTPAS增强扫描可发现平扫未能发现的小脑膜瘤,可降低漏诊及误诊率。     

恶性脑膜瘤的影像学表现（附45例分析）

目的为提高恶性脑膜瘤影像学认识水平，分析了45例恶性脑膜瘤的影像学表现。方法对45例病理证实为恶性脑膜瘤的病例从临床表现、病理、影像学表现进行分析。结果恶性脑膜瘤占脑膜瘤的2％～10％，男性多见，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移，影像学具有肿瘤密度不均匀、边界不规则、强化不均匀、明显的瘤周水肿等相对的特征性表现。结论头部CT与MRI检查是恶性脑膜瘤术前诊断最主要的诊断方法。     

鞍结节脑膜瘤的MRI特征及其鉴别诊断

目的 研究鞍结节脑膜瘤的MRI特征。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的鞍结节脑膜瘤MRI表现。结果 24例患者中，T1MI像上等信号者18例，低信号者6例，在T2WI像上呈等信号者10例，略高信号者10例，明显高信号者4例。肿瘤均匀强化的18例，不均匀强化者为4例，环形强化者为2例。22例可见脑膜尾征。病理诊断：上皮型脑膜瘤11例，纤维型5例，合体细胞型3例，血管型2例，混合型2例，恶性者1例。结论 鞍结节脑膜瘤MRI表现具有一定的特征性，了解这些特征．有助于鞍结节脑膜瘤的诊断和鉴别诊断。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的：探讨脑室内脑膜瘤的MRI特征及提高MRI诊断脑室内脑膜瘤特异性。方法：回顾分析临床资料完整的脑室内脑膜瘤8例MRI表现，其中良性7例，恶性脑膜瘤1例。结果：脑室内脑膜瘤8例生长部位均发生在侧脑室内，其中三角区6例，体部2例；8例增强扫描均有较明显均匀强化，5例有瘤周水肿。本组术前定位准确率为100％，术前定性诊断准确率为62．5％。结论：MRI能准确显示脑室内脑膜瘤的位置和病变范围，定性诊断需综合考虑患年龄、肿瘤在脑室内的准确位置及MRI平扫和增强的表现。     

MSCT与MRI在脑膜瘤诊断及手术入路评估中的临床应用价值

目的分析脑膜瘤的CT及MRI特征,评估CT及MRI在脑膜瘤术前定位、定性诊断及制定手术方案中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的27例脑膜瘤患者的CT及MRI资料,并与手术及术后病理结果对照。结果 27例脑膜瘤患者,MSCT平扫诊断率70.37%,MSCTA清晰显示肿瘤相邻的动脉与骨性解剖标志之间的三维关系;MRI平扫27例定位为颅内脑实质外肿瘤;MRI增强扫描诊断率96.30%,其中15例静脉窦旁脑膜瘤清晰显示肿瘤与静脉窦的相邻关系及静脉窦受压闭塞程度。依据MRI增强扫描及MSCTA定位诊断结果制定手术入路及方式,其中1例鞍旁脑膜瘤包绕颈内动脉虹吸部,另1例视神经管区域脑膜瘤包埋视神经部分予以残留;2例与矢状窦关系密切行脑膜瘤大部切除;余23例脑膜瘤完全切除。术后均无明确偏瘫、失明、失语等神经系统医源性损害症状。术后观察或随访1~24个月,无死亡病例。结论CT及MRI在脑膜瘤诊断、评估手术入路、保护肿瘤相邻动脉及静脉窦、减少医源性神经功能损害方面有重要价值。     

MRI对桥小脑角脑膜瘤的诊断价值(附15例报告)

目的：分析桥小脑角脑膜瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法：搜集了一组经华山医院及本院手术病理证实的桥小脑角区脑膜瘤15例,全部行MRI平扫及增强。结果：TWI上8例与脑实质相近信号,占总病例53．3％,4例稍低于脑实质信号,占总病例的26．7％,3例以不均匀混杂信号显示,3例呈高低混杂信号。结论：MRI在桥小脑角脑膜瘤的定位、定性及鉴别诊断中有重要价值。     

不典型脑膜瘤MRI表现及误诊分析

目的探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现特点并与组织病理对照,分析误诊原因,以提高脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑膜瘤22例,术前第一诊断均误诊为其他肿瘤,所有病例术前均行MRI平扫及增强扫描,将MRI表现与病理分级分型对照。结果 22例误诊病例MR征象:酷似脑内肿瘤的脑膜瘤8例,少见发病部位的脑膜瘤8例,常见部位的脑膜瘤6例;信号不均匀15例,形态不规则、具有侵袭性改变12例。术后病理特点:WHOⅠ级12例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级6例。结论因肿瘤组织学结构复杂、生物学特性差异及少见特殊发病部位,导致了脑膜瘤的不典型MRI表现,充分认识不典型脑膜瘤的MRI表现及其与病理分级分型的相关性,对提高诊断准确率具有重要价值。     

MRI诊断桥小脑角区肿瘤196例分析

目的：评价MRI在桥小脑角区肿瘤中的诊断价值。方法：对196例经手术病理证实的桥小脑角区肿瘤患者MRI资料进行分析。结果：196例中听神经瘤86例，脑膜瘤38例，三叉神经瘤25例，表皮样囊肿23例，星形细胞瘤16例及颈静脉球瘤11例。结论：MRI能较好的显示桥小脑角区肿瘤，提高其诊断正确率。     

脑膜瘤的CT表现

脑膜瘤是颅内一种常见肿瘤，CT对脑膜瘤有很高的诊断价值，其定位和定性较为准确，现对1995～2005年经手术、病理证实的42例脑膜瘤进行分析，以进一步提高对脑膜瘤的CT诊断水平。     

鞍区常见肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的研究常见鞍区肿瘤的MRI表现。方法分析41例经手术病理及临床证实的鞍区占位病变的MR／资料。结果垂体瘤20例,脑膜瘤7例,颅咽管瘤5例,脊索瘤3例,生殖细胞瘤2例,巨大动脉瘤2例,表皮样囊肿2例,几乎所有肿瘤都具有所属肿瘤的影像特征和临床表现。结论MRI对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值．     

MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤MRI诊断。方法 本组经手术病例证实的16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,男6例,女10例,结果 16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中,T1WI大多为等信号,T2WI大多为稍高或等信号,增强扫描均明显强化,部分肿瘤与海绵窦、颈内动脉及星期五上裂关系密切,结论 MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及术前定位有重要意义。     

低场强磁共振对幕下血管母细胞瘤的诊断及误诊分析

为提高血管母细胞瘤的低场强磁共振（MRI）诊断准确性,现将我院1997-08～2004-09经手术、病理证实的幕下血管母细胞瘤22例分析如下.     

脑膜瘤CT、MRI、DSA表现与临床探讨

目的：探讨脑膜瘤CT、MRI、DSA表现与其临床相关性。方法：对38例脑膜瘤的CT、MRI、DSA表现与临床治疗进行分析。结果：35例(近92％)脑膜瘤在术前作出的定性诊断准确，增作DSA的3例脑膜瘤更获得满意的手术效果。结论：CT、MRI、DSA综合检查不仅使脑膜瘤能作出定性诊断，而且能为手术提供最佳方案，降低手术风险及致死、致残率。     

妇科急腹症误诊82例分析

我院2002-09～2005—09手术治疗并经病理证实的妇科急腹症共976例，其中误诊82例，误诊率8．4％，现分析如下。     

鞍区胺脑膜瘤 及相关疾病MRI误诊分析

目的 借鉴误诊病例的经验教训，提高对鞍区脑膜瘤及相关疾病的诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实MRI语诊的鞍区脑膜瘤及相关疾病的MRI表现。结果 5例中，鞍结节脑膜瘤=鞍隔脑膜瘤各2例，均误为垂体瘤，1例鞍上室管膜瘤误入团脑膜瘤，其误诊原因为：（1）定位不准确（鞍区、鞍上）；（2）忽视对有诊断价值MRI征象的认识；（3）病变部位少见；（4）MRI对骨质增生、钙化不能识别；（5）对临床资料缺乏重视和客观分析。结论 复习有关文献，加深对该病的认识，客观、全面、细致地观察分析肿瘤的各种征象，有助于正确的定位、定性诊断，必要时联合CT应用，可避免误诊。     

鞍区肿瘤致视功能损害的诊断综合评价

目的：探讨鞍区肿瘤致视功能损害的一般规律及诊断要点。材料与方法：收集我院经手术及病理证实的56例鞍区肿瘤病例，针对视器变化资料及各类肿瘤的视器变化特点进行统计和分析。结果：垂体瘤42例（75％），脑膜瘤8例（14．3％）颅咽管瘤5例（8．9％），鞍旁脊索瘤1例（0．7％）。56例（112眼）中，视力减退82眼（73．2％），视野缺损97眼（86．4％），原发性视神经萎缩56眼（50％）。结论：凡有视力和视野障碍者，需除外眼科疾病，详查视野，作常规X线平片、CT及MRI榆查。     

手术治疗脑膜瘤22例体会

脑膜瘤是成人常见的颅内良性肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的15％～18％。本院从1990年5月～1996年底共收治手术并经病理证实的脑膜瘤22例，无手术死亡。本文对各部位肿瘤手术方法及注意事项进行讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男10例，女12例．年龄17～64岁，平均年龄48．5岁，31～55岁共14例，占63．6％。故以青壮年发病居多。肿瘤部位：矢状窦旁9例，大脑凸面8例，大脑镰旁2例，嗅沟1例，嗅沟鞍结节部1例，小脑幕下1例。瘤体直径5～6．5cm8例，直径大于7cm，重量超过250克的巨大脑膜瘤3例。1．2临床表现：头痛16例，呕吐8例…     

儿童脑膜瘤的临床特点与误诊分析

目的 分析儿童脑膜瘤的临床特点并探讨其误诊原因。方法 回顾性分析24例年龄在15岁以下的儿童脑膜瘤的临床资料，包括年龄，性别，临床表现，诊断，影像学与病理资料，治疗及随访情况。结果：24例儿童脑膜瘤，占同期收治的脑膜瘤总数的2．3％，其中，男14例，女10例，男女比例为1．4：1，平均为9．5％岁，最常见的症状和体征为颅内增高征（66．7％），偏瘫（33．3％），阗痫（33．3％）和颅神经损害（29．2％）。首诊考虑为脑瘤10例（41．7％），另14例误诊为其他症症（58．3％），全部病例均经CT检查诊断为脑膜瘤，后经手术和病理证实，大多数脑膜瘤为良性瘤，但囊性和恶性脑膜瘤较成人多见。结论：儿童脑膜瘤发病率低，男多于女，肿瘤生长较快速，有恶变倾向，症状和体征在早期不典型，易误诊，临床上应加强对本病的认识。     

脑膜瘤影像诊断的对比分析

目的进一步认识脑膜瘤各种影像学检查的影像表现及诊断意义。方法对21例经手术病理证实的脑膜瘤根据X线平片、CT和磁共振成像(MRI)检查,对脑膜瘤的影像诊断进行了对比分析。结果 X线发现5例肿瘤区的骨质增生及破坏,CT和MRI检查21例均能全部发现病灶。良性脑膜瘤19例,恶性脑膜瘤2例。结论在脑膜瘤的各种影像学检查中,传统的X线检查有一定的局限性,而CT和MRI检查可以进行优势互补。     

脑室肿瘤的MRI诊断（附26例分析）

目的：探讨脑室各种肿瘤的MRI特征及提高MRI诊断脑室肿瘤的特异性,方法：回顾分析临床资料完整26例脑室肿瘤MRI表现,其中室管膜瘤14例,星形细胞瘤6例,脑膜瘤4例,脉络膜乳头状瘤1例,转移瘤1例,结果：71．4％室管膜瘤、66．7％星形细胞瘤及75％脑膜瘤的好发于10岁以后,这3组的年龄分布无统计学差异（P＞0．05）。星形细胞瘤多位于侧脑室,侧脑室及四脑室内均为室管膜瘤好发部位（P＞0．05）。3组的T1WI及T2WI信号分布相似（P＞0．05,P＞0．05）。本组术前定位准确率为92．3％,术前定性诊断准确率为73．1％。结论：MRI能准确显示脑室肿瘤的位置和病变范围,定性诊断需综合考虑病人年龄、肿瘤在脑室内的准确位置及MRI平扫和增强的表现。