纯钛微型钢板在颌骨骨折内固定术中的应用

近年来，颌骨骨折随交通事业的发展呈上升趋势，如何使骨折复位固定更佳，减少患者痛苦，早期恢复口腔功能是近年来口腔临床工作者研究的重点。把钛板应用于颌骨骨折的复位内固定中，它弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足。我科自2000年1月～2003年12月采用纯钛夹板对20例颌骨骨折患者进行复位内固定治疗，均获满意的治疗效果，报告如下。     

颌面部骨折治疗方法临床效果评析

近年来，随着工业水平的提高，交通运输业的繁荣，以及全人类体育运动事业的发展，工伤、交通事故及运动性损伤日益增多，因此，创伤医学已成为现代医学重要分支。在颅面创伤中，颌骨骨折占有相当大的比例。因其特殊的解剖结构和生理功能，骨折的类型复杂，固定复位涉及功能和美观，所以不能疏忽骨折的治疗。颌骨骨折治疗方法多样化，常采用骨内固定及颌间牵引术。本文收集了近几年我院颌骨骨折66例患者的临床资料的效果进行分析     

170例颌骨骨折的临床分析

目的：探讨颌骨骨折的致伤原因、治疗方式选择和临床处理方法。方法：通过170例的颌骨骨折固定方法和治疗效果比较，结合文献资料进行分析。结果：颌骨骨折闭合型、线型骨折、断端无缺损，对位整齐则行单颌牙弓夹板口内固定法。结论：单颌牙弓夹板口内固定即简单、稳固好、患者痛苦小、费用少，尤其适合基层医院，患者无需开刀手术、不冒不必要的风险。     

颌间结扎钉配合坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床观察

目的：观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证。方法：对38例颌骨骨折病例，应用颌间牵引，恢复上下颌的关系并加以固定，然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。结果：38例均I期愈合，1例发生轻度咬合错乱，经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常。结论：颌间牵引钉适合多种类型骨折，创伤小、方便舒适，可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。     

颌骨骨折患者住院费用影响因素分析

目的：探讨颌骨骨折患者住院费用构成及影响因素。方法：选取重庆市某三级甲等口腔专科医院2012年1月至2022年12月的颌骨骨折患者住院费用数据。描述患者基本信息及住院费用构成及分布。通过Kruskal-Wallis 检验及Logistic 回归对颌骨骨折患者住院费用影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果：颌骨骨折患者住院费用的均数与中位数分别为：15 075.45元和13 456.17元。费用构成中,其他费用（35.47%）占比最高,其次为手术治疗费用（21.90%）与药物费（15.83%）。影响颌骨骨折住院费用的因素有：是否手术、入院途径、住院天数、离院方式。结论：是否手术对颌骨骨折住院费用影响最大,科学调控手术材料费、操作费、药物费等可降低住院费用,减轻患者经济负担,提高医疗服务质量与医疗资源利用率。     

坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折疗效分析

目的探讨坚同内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗措施及临床疗效。方法选取我院2008年1月－2011年12月颌骨骨折患者24例为观察对象,根据患者病情分析坚固内固定加颌间牵引治疗措施的实施方法,指导临床诊治颌骨骨折的实践。结果24例颌骨骨折患者均完整进行坚固内固定加颌间牵引治疗措施,术后21例患者（87．50％）全身情况稳定,Ⅱ／甲愈合,咬合关系恢复,影像学检查显示骨折复位固定良好。结论坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折,具有积极的治愈效果,值得临床应用。     

坚强内固定治疗下颌骨骨折116例体会

目的：探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折的临床应用价值。方法：对116例下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定术，术后复诊随访，观察术后骨折愈合情况及咬颌关系。结果：116例中有112例手术切口Ⅰ期愈合，有4例术后出现局部感染，经口腔冲洗换药Ⅱ期愈合。X线示骨折对位对线良好，术后3个月骨折愈合很好，颌关系及开闭口均为正常。结论：坚强内固定技术应用于下颌骨骨折具有操作简单、固定稳固、创伤小、多数口内切口瘢痕不显、愈合快等优点，是一种较为理想的治疗方法，术中注意要点：在恢复正中颌位的同时注意断端两侧颌骨的准确复位，尽量避免术后颌骨间弹性牵引的使用。     

正畸治疗在儿童颌骨骨折治疗中的临床应用

目的:探讨正畸方法一期治疗儿童颌骨骨折的临床疗效。方法:36例儿童颌骨骨折患者,19例(正畸组)采用正畸方法进行牵引复位和固定,17例(对照组)采用传统牙弓夹板治疗,2组进行疗效的观察比较。结果:正畸组所有骨折一期愈合,无感染、无错位愈合和咬紊乱,随访6个月至3年,未见明显发育受限以及继发畸形。对照组3例形成开、2例单侧反,咬紊乱,咀嚼困难。结论:正畸方法治疗儿童颌骨骨折复位完全,固定可靠,继发畸形少,是治疗部分儿童颌骨骨折的首选方法。     

颌间结扎固定术治疗颌骨骨折的临床体会

颌面外伤骨折在口腔科较常见 ,如果早期处理不当可产生一些严重的并发症。我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 10月收治颌骨骨折 6 0例 ,其中 5 5例采用颌间结扎固定 .颅颏固定 ,治疗效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料本组 5 5例 ,男 4 2例 ,女 13例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 15岁。致伤原因 :车祸 2 8例 ,摔伤、工伤 2 7例。骨折情况 :下颌骨骨折 4 2例 ,上颌骨骨折 13例 ,见表 1。表 1　 5 5例颌骨骨折部位下颌骨上颌骨部位颏部体部髁状突颈部升枝部下颌角第一型第二型第三型单发 16 46 2 3832双发 32 - - -粉碎性 31- - 2合计…     

170例颌骨骨折的临床分析

目的:探讨颌骨骨折的致伤原因、治疗方式选择和临床处理方法。方法:通过170例的颌骨骨折固定方法和治疗效果比较,结合文献资料进行分析。结果:颌骨骨折闭合型、线型骨折、断端无缺损,对位整齐则行单颌牙弓夹板口内固定法。结论:单颌牙弓夹板口内固定即简单、稳固好、患者痛苦小、费用少,尤其适合基层医院,患者无需开刀手术、不冒不必要的风险。     

坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用分析

[目的]探讨坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。[方法]对某院2009年9月～2011年2月收治的颌骨骨折患者采用坚固内固定加颌间牵引治疗,并与单独采用坚固内固定治疗的对照组进行了临床疗效的比较。[结果]小型钛板坚固内固定加颌间牵引治疗的观察组的治疗优良率明显优于仅采用小型钛板坚固内固定治疗的对照组,且差异有统计学意义(χ2=5.00,P﹤0.05)。[结论]小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨骨折中的应用改变了传统的颌骨骨折治疗方法,该方法在颌骨骨折治疗中与传统的颌间固定和骨间固定方法相比,具有效果可靠、操作简便、创伤小、对位精确、固定稳固和允许下颌即时或早期进行生理活动等优点。术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的骨折愈合和功能恢复作用。     

颌间牵引钉在颌骨骨折中的应用和治疗体会

目的：探讨颌骨骨折颌间牵引的最佳治疗和护理方法,减轻患者痛苦。方法：对2007年6月-2011年6月共收治86例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：86例病人均达到正常咬合关系,未发生并发症。结论：颌骨骨折行颌间牵引钉牵引固定,加之对症实施有效的口腔护理,对骨折的愈合和咬合关系的恢复有重要意义。     

坚固内固定骨折治疗颌骨216例体会

目的探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。方法观察216例患者颌骨骨折内固定后3—6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。结果216例患者3例出现下颌角间距增大;9例出现[牙合]干扰;2例钛板暴露;无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。     

坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效

目的 探讨坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年12月住院行微型钛板坚强内固定方法治疗的15例颌骨骨折患者的临床资料.结果 治愈率为93.3％,治愈好转率为100％,所有患者均没有发现钛钉或钛板断裂、移位现象,颌骨周围没有出现骨质疏松和吸收的情况.结论 坚强内固定方法治疗颌骨骨折疗效好、创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

BMP/澡酸钙凝胶缓释系统促进颌面部骨折愈合的实验研究

目的：本课题研究骨形成蛋白（Bone morphogenetic protein，BMP）／藻酸钙凝胶缓释系统对加速颌骨骨折愈合的作用和机理。方法：采用16只成年新西兰兔制备下颌骨线形骨折模型，实验组骨折处覆盖BMP／藻酸钙凝胶，对照组未加任何生长因子。术后2、4、8、12周行组织学和免疫组织化学检查。结果：实验组骨折愈合速度明显快于对照组，两组血管的检测没有明显差异，藻酸钙凝胶在12周时仍未完全降解。结论：BMP／藻酸钙凝胶缓释系统能在骨折愈合期间持续释放BMP生长因子，促进兔下颌骨骨折的愈合，缩短骨折愈合时间。     

对1例实施双侧全髋关节置换患者的护理体会

目前，因外伤导致股骨颈骨折的患者较多，但是外伤导致双侧股骨颈骨折的患者较少。笔者所在科于2010年11月收治1例双侧股骨颈骨折患者，为其实施了双侧全髋关节置换术。由于双侧全髋关节置换术给护理上增加了一定的难度，     

24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床分析

目的：对24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者临床治疗进行总结，为临床治疗提供相应依据。方法回顾我院最近收治的24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的患者，探讨该类疾病合适的治疗方式。其中胸外科处理包括气管切开、膈肌修补、呼吸机辅助呼吸以及胸腔闭式引流；脊柱胸腰段骨折处理包括保守治疗、后路椎管减压和经椎弓根系统复位内固定治疗。结果24例患者治疗情况如下，胸外伤患者治愈23例，1例脊柱胸腰段骨折截瘫合并重症胸外伤患者治疗无效死亡；骨折截瘫痊愈为5例，效果有所改善为5例，剩余13例（包括经济原因未行手术治疗的患者）效果不明显。结论及时、正确的处理、治疗脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤，对于患者症状的改善有直接影响。     

颅脑外伤中伴发股骨干骨折的早期治疗(附48例报告)

随着交通工具的应用日益广泛，交通伤亡亦频频发生。颅脑外伤伴发股骨干骨折是其中较为常见的类型。对于颅脑外伤伴发股骨干骨折的治疗，传统上多因患者创伤严重，早期手术治疗骨折风险大而选择保守治疗，多采用石膏固定或者牵引。往往带来骨折不愈合，骨折畸形愈合，膝关节强直等并发症，增加了二次手术的复杂性和困难度。本文回顾5年间我科治疗颅脑外伤伴发股骨干骨折病例48例，总结如下。     

颅脑外伤与骨折后继发局限性骨化性肌炎2例治疗体会

重度颅脑外伤与骨折后继发局限性骨化性肌炎在临床上不多见，一旦发生，对所发生部位的临近关节功能影响极大，且治疗也很棘手。近年来重庆市职业病防治院康复科所收治颅脑外伤与骨折病例109例，现对其中2例急性重度颅脑外伤与骨折后发生继发局限性骨化性肌炎的治疗进行分析，报告如下。     

铸造牙弓夹板在治疗颌骨骨折中的应用

目的找寻一种固位良好、简便易行、费用低廉、能够避免手术及颌间结扎缺陷的颌骨骨折治疗方法。方法制取牙模型并按上下颌关系重新行模型拼对,在拼对后的模型上制取个别牙弓夹板代型,铸造个别牙弓夹板,将其结扎固定于经复位后的牙弓上。结果经上述方法治疗的颌骨骨折的患者8w后咬关系完全恢复正常。结论铸造个别牙弓夹板是治疗前牙区线性颌骨骨折的有效方法。