缩窄性心包炎47例临床分析(摘要)

本文分析了经手术证实的47例缩窄性心包炎患者,旨在提高诊断率,减少误诊。 47例均有X线检查异常,以心弓改变最突出,心型改变次之。心电图全部表现为T波倒置或低平,ST段下移占34％,有其他异常者46例(98％);M超声心动图异常者40例(86.5％)少量心包积液10例(21.4％),其余为非特异性改变。可见心电图和X线检者可提高本病的诊断准确性。     

老年人缩窄性心包炎6例临床病理分析

近10年收治经手术证实的缩窄性心包炎75例,60岁以上老年人6例(8％)。老年人缩窄性心包炎的特点:误诊率和房颤发生率高,分别为100％(6/6)和66.7％(4/6),但心包钙化率与文献报告相似。 老年人缩窄性心包炎临床表现与冠心病相似,本文讨论了两者的鉴别诊断。     

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎国外报告占心脏病的0.5～1.O％,国内胡丽霞报告占住院心脏病的1.1％。本病虽不多见,但并非罕见。本病起病隐匿,误诊率高。近年来由于医学影像学的发展,为本病的诊断提供了有效手段。本文收集中山医院近10年经手术证实的缩窄性心包炎75例的临床资料进行分析,并讨论本病的病因和诊断问题。     

缩窄性心包炎21例临床分析

目的探讨分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析21例缩窄性心包炎的临床资料,主要根据超声心动图,心包CT检查来确定诊断。全部采用胸部正中切口施行心包剥脱术。结果术后并发低心排综合征5例,肺部感染2例,21例中18例获得随诊,心功能恢复到I级15例,恢复到Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论根据临床症状,结合超声心动图,心包CT等辅助检查,一般可确诊此病;心包剥脱术是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术,充分合理的心包剥脱范围、正确的围手术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。     

缩窄性心包炎90例临床分析

缩窄性心包炎是临床上较为常见的心脏病之一,1973年4月至1999年6月本院共收治缩窄性心包炎90例,现将临床资料总结分析如下.     

缩窄性心包炎临床麻醉62例分析

临床资料一、一般情况:共62例,年龄最小3岁,最大59岁。病程最长者达9年零10个月,最短一个月以上。术前脉压差在10毫米汞柱以下者4例,20毫米汞柱以下者15例,30毫米汞柱以上者17例。脉搏100次/分以上者38例,120次/分以上15例,最快达200次/分。呼吸20次/分以上31例,30次/分以上9例,最快达60次/分以上。62例病人中,均     

缩窄性心包炎20例临床X线分析

目的：通过20例缩窄性心包炎临床X线分析,提高对该病的诊断率。方法：20例均进行X线胸检查。结果：X线表现上腔静脉扩张、肺瘀血、一侧或双侧胸腔积液10例,心影大小正常6例,心缘弧度消失有 僵直感5例,心搏动减弱或消失4例。结论：X线胸片检查对缩窄性心包炎的诊断有一定意义。     

缩窄性心包炎手术治疗66例临床分析

目的 :了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法 :对广东省人民医院心研所 1990～2 0 0 2年 66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析。结果 :本组术前中心静脉压从 (2 3 8±6 2 )cmH2 O下降致术后的 (14 4± 3 2 )cmH2 O ,术后低心排 16例 (2 4% ) ,死亡 1例 (1 5 2 % ) ;明确结核性心包炎 3 6例 (5 5 % ) ,慢性化脓性心包炎 14例 (2 1% ) ,不明病因的 16例 (2 4% ) ;治愈 5 2例 (79% ) ,进步 12例 (3 6% ) ,无效 2例 (3 % )。结论 :作者主张根据病情需要选择手术切口 ,心包切除范围应适可而止 ,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围 ,并对术中、术后防止急性心衰有重要意义     

缩窄性心包炎误诊12例分析

1　临床资料我院 1 995～ 2 0 0 0年收治缩窄性心包炎 1 2例 ,年龄 38～ 57岁 ,女 9例 ,男 3例 ,误诊最长 1 0 a,最短 2 a,分别在外院和我科刚入院时误诊 ,5例经手术或有关检查证实。其中误诊为肝硬化1 0例次 ,风湿性心瓣膜病 4例次 ,冠心病 4例次 ,原发性肺心病3例次 ,心肌病     

缩窄性心包炎38例误诊分析

缩窄性心包炎是心包疾病中较常见的疾病 ,常因与某些疾病临床表现的相似而误诊。我院 1992～ 2 0 0 2年收治缩窄性心包炎 14 1例 ,其中 38例误诊 ,误诊率2 6 9%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄30～ 70岁 ,平均 36岁。误诊时间 3～9年。1 2　临床表现　 38例均有不同程度的心悸、气短 (尤其在活动后 ) ,有水肿、腹胀及不同程度的腹水 30例 ,颈静脉怒张 34例 ,肝脾大 30例 ,周围性水肿 2 8例。1 3　医技检查　心电图检查示QRS低电压、T波低平或倒置 2 1例 ,房性心律失常 9例。心脏超声…     

缩窄性心包炎16例诊断分析

目的:提高缩窄性心包炎临床诊断率。方法:对16例经手术证实的心包炎临床表现、ECG、X线超声心动图、CT、MAI、手术及病理的结果进行临床分析。结果:病理结果显示:9例(56.3%)病因未明,在已知病因中,结核性6例(37.5%),是主要的原因。结论:缩窄性心包炎多数病例的病因不明,只能结合病史来考虑,在已知的病因中,结核仍是最主要的原因。多种影像学检查方法结合可显著提高其诊断率。     

缩窄性心包炎48例病因分析

目的：了解近年来我院缩窄性心包炎的病因情况。方法：对48例经手术证实为缩窄性心包炎患者进行临床和病理分析。结果：病理结果显示62.5%（30/48）的患者病因未明，结核性者占31．3％(15/48)，化脓性者占4.2%（2/48），恶性间皮瘤占2.1%（1/48）。结论：缩窄性心包炎多数病例的病因未明。在已知的病因中结核仍是主要的原因。     

小儿缩窄性心包炎10例分析

缩窄性心包炎是小儿少见却易误诊的疾病 ,本文就我科 196 4年 / 1997年收治的 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 6岁～ 13岁 ,平均 10 .3岁。发病至确诊时间为 1个月～ 2 a,1a以上者为 1例 ,有急性心包炎病史 1例 ,结核接触史 2例 ,肝炎接触史 1例。1.2　临床表现　本组均有水肿、肝大、腹胀、腹水 9例 ,颈静脉怒张和呼吸困难 6例 ,尿少、发绀、消瘦 5例 ,奇脉、脾大 4例 ,心音低钝 3例 ,发热 ,有心包叩音 2例 ,心音遥远、杵状指、晕厥 1例。检测肘静脉压增高 8例。1.3　实验室检查　外周血 WBC>10× 10 9/L6…     

缩窄性心包炎漏诊1例

1病例报告 女，74岁。胸闷、气促、足肿2个月，渐进加重至不能平卧、腹胀、腹围明显增加、腰骶尾身体低垂部位及双下肢高度凹陷性水肿。不伴咳嗽、咯血、盗汗、消瘦、发热。病前1个月，曾不规则发热20d（38～39℃），经抗炎3周（不详），发热消退。查体：BP 120／90mmHg，T36．5℃，强迫半卧位，眼睑水肿（＋），颈静脉怒张，双下肺呼吸音明显减弱，双下肺细湿罗音，心界扩大，HR110次／min，节律齐，心音不低钝、遥远，无心包摩擦音，     

缩窄性心包炎42例X线分析

本文所收集的42例缩窄性心包炎均经外科手术证实,部分病例曾作病理检查,现将其X线检查所见报道如下。一、临床资料男28例,女14例,男女之比约2:1。年龄9～60岁,平均年龄31岁,青壮年占多数。结核性8例,化脓性6例,其余缺病理资料。病程短者月余,长者达20年,两年以内24例,占60%。绝大多数病例有心悸、气短、浮肿,心脏听诊除1例心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音外,其余未闻及病理性杂音。心尖区有舒张期杂音     

缩窄性心包炎外科治疗15例分析

缩窄性心包炎是临床常见疾病，心包增厚、纤维化及钙化是不可逆的，内科治疗效果差，手术剥脱缩窄的心包是解除心脏机械压迫惟一有效的方法。我院2000／2007年手术治疗缩窄性心包炎15例，分析如下。     

缩窄性心包炎68例外科治疗分析

目的总结分析缩窄性心包炎的手术治疗方法及效果。方法回顾分析1990-01-2008-12 68例缩窄性心包炎患者的治疗,所有患者均进行了心包切除术,其中男47例,女21例,年龄8~76(36.02±17.38)岁。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级47例,Ⅳ级11例。结果术后低心排8例,心律失常12例,死于低心排、多脏器功能衰竭3例。结论把握手术时机,充分的术前准备及适当的术中,术后处理是提高手术成功率的关键。     

缩窄性心包炎28例超声心动图分析

本文回顾经手术及临床确诊的２８例缩窄性心包炎的超声表现。结果４０％～５０％病例Ｍ型超声示前间壁和左室后壁运动异常；二维超声可发现诸多异常征像：心房增大（７０．０％）、心外形变形（４６．０％）、心包增厚（１００％）、心包积液（８２．１％）、下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变（１００％）。实时二维室间隔运动呈抖动状和脉冲式多普勒二尖瓣Ｅ峰幅度吸气时降低＞２５％是诊断缩窄性心包炎较好的指标     

慢性缩窄性心包炎44例临床及影像学表现分析

目的 提高对慢性缩窄性心包炎临床及影像学特征的认识能力.方法 分析44例慢性缩窄性心包炎的临床表现及影像学特征.结果 临床表现为呼吸困难、心搏减弱、奇脉.影像学表现:X线检查:心影轻中度扩大者34例,27例出现心包钙化,心脏B超检查:心室舒张末径缩小35例,44例均见心包膜增厚粘连.CT检查可明确显示心包增厚及钙化.结论 慢性缩窄性心包炎的影像学特征是心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化.