脑电图在癫痫和癔病中的诊断价值

目的：探讨脑电图(EEG)在癫痫和癔病中的鉴别诊断价值。方法：选择癫痫50例，癔病30例进行EEG描记分析。结果：癔痫组异常发生率76％，癔病组异常发生率3．33％，癫痫病人EEG有明显的特异波形，可出现棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合。癔病组EEG无明显改变。结论：EEG对于癫痫与癔病的鉴别可提供重要的临床价值。     

43例成人植物神经性癫痫的脑电图及临床分析

本文分析了43例成人植物神经性癫痫的脑电图(EEG),结果异常率为76.7％。异常脑波多表现为背景脑波慢失律或慢化,阵发性中一高幅尖波,慢波及失一慢波综合发放(多为双侧同步性),中线额区阵发性正弦样θ节律、及12—13次/秒的α波呈节律性正尖波化;少有高幅棘波,与此类儿童患者相比,异常放电波幅较低、病史较长,临床表现复杂,易造成误诊。对比类患者采用抗痫药及调节植物神经功能的药物治疗,效果良好。     

脑电地形图对癫痫诊断价值的探讨

81例癫痫的临床及脑电地形图(BEAM)结果显示:继发性全身性发作,BEAM显示较高的异常检测率和定位率,病变部位δ、θ频率的能量值增高,α频率显示低能量功率值。原发性癫痫发作的间歇期,棘、尖波与背景脑电活动相比,发放能量较弱,背景活动能量掩盖了真实性棘、尖波能量,计算机很难准确作出异常放电的定位诊断。故4例常规EEG背景中显示棘、尖波发放,而BEAM未能显示棘、尖波地形图.癫痫小发作,BEAM不能反映特异性异常脑波的棘波成份,仅能反映与棘波共同发放的慢波频率范围的能量值。     

18例复杂部分性癫痫发作患者同步录像脑电图监测报告

目的：探讨同步录像脑电图（Video-EEG）在复杂部分性癫痫发作诊断中的应用价值。方法：利用ZN8000型EEG仪对临床确诊的18例复杂部分性发作患者进行脑电和行为监测,监测时间2．5～28h平均用18.8h。结果：共监测到93次临床发作,睡眠中发作54次,清醒时发作39次,发作持续时间7～120s,平均34．8s。发作时的临床表现：双眼向前或向一侧凝视11例,头向一侧转动9例,一侧面部或肢体抽搐9例,行为或口咽自动症6例,精神症状5例,姿势性发作5例,对发作过程不能回忆15例。发作期EEG示癫病样放电（棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波）12例,阵发性高幅慢波5例,未见异常1例,EEG异常率95％。发作间期EEG示中高幅阵发性慢波3例,阵发性痫样放电9例,未见异常6例,EEG异常率65％。结论：Video－EEG对复杂部分性癫痫发作有重要诊断价值,痫样放电与临床发作密切相关。     

停止迷走神经刺激术后2年内7例癫癎患者的临床与EEG分析

目的：总结迷走神经刺激术(VNS)对顽固性癫痫的疗效及评价其临床应用的价值。方法：用VNS治疗7例顽固性癫痫患者，治疗期为3年，结束治疗后继续观察2年，共观察5年。整个观察期内患者仍用足量抗癫痫药物。比较治疗前、治疗期及结束治疗后癫痫的发作情况及EEG变化。结果：7例患者在VNS治疗期内5例有效，其中3例发作频率减少25％～50％，2例终止发作，另2例无效。结束VNS治疗后原有效的3例中，2例发作加重，1例发作类型改变，发作次数增加，但强度减轻；2例终止发作者中1例目前仍未发作，另1例癫痫复发。EEG情况与临床相一致，当癫痫发作被控制时，EEG明显好转，棘(尖)慢复合波减少。癫痫复发时EEG会出现相应的痫样放电。7例患者在结束随访的第五年，有6例EEG仍明显异常，有棘(尖)或棘(尖)慢复合波。结论：VNS治疗顽固性癫痫具有安全性，且治疗期间有一定的疗效，但由于其对发作的完全控制率低，停止刺激后易复发，且费用昂贵，很难作为一种令人满意的治疗方法。     

儿童良性癫痫脑电图与临床追踪观察

目的：探讨儿童期良性中央—颞区棘波灶性癫痫(EBCC)的临床发作形式，脑电图(EEG)不同类型的改变，追踪临床、EEG及预后情况。方法：对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒自然睡眠或药物诱导睡眠行EEG描记。结果：本组36例临床发作表现多为部分型，EEG特点；其中21例(58％)局限于一侧的中央—颞区，15例(42％)呈双侧基本以一侧为主的中央—颞区为起搏点播散到额顶区，但仍以中央—颞区波幅最高。结论：本病5～10岁为多发年龄，EEG浅睡期阳性率最高。以中央—颞区为主的阵发单个间断或连续棘尖波或棘尖一慢综合波为发作特点。另外用药治疗比未治疗预后要好。     

手足口病易惊患儿的脑电图改变及其意义

目的：探讨小儿手足口病易惊患儿的脑电图（EEG）改变及其临床意义。方法：对350例临床诊断为小儿手足口病患儿的EEG检测结果进行回顾性分析,将出现易惊患儿的临床特征及神经系统病变严重程度与脑电图异常的关系进行比较。结果：350例手足口病易惊患儿EEG异常280例,异常率为80％,主要表现EEG背景活动异常,局灶性阵发性慢波出现及部分出现棘尖波或棘尖慢波,即小儿手足口病易惊患儿的频繁程度与EEG异常程度呈正相关。结论：手足口病易惊患儿的EEG分析有助于对其并发神经系统病变进行早期判断,从而有助于预防手足口病重症的发生。     

手足口病并发脑炎患儿脑电图检查的意义

目的：探讨脑电图（EEG）对小儿手足口病并发脑炎的应用及意义。方法：回顾性分析103例临床确诊为手足口病并发脑炎的患儿EEG的改变。结果：本组103例中EEG正常3例（2．9％）,异常100例（97．1％）,主要表现为弥漫性慢波,部分出现阵发性尖（棘）波或尖（棘）慢波。结论：EEG可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断及判断小儿手足口病并发脑炎严重程度的一个指标;EEG的动态监测对判断手足口病并发脑炎患儿临床病情转归有一定的参考意义。     

癫(痫)误诊为晕厥的27例脑电图分析

目的:通过对晕厥病人行脑电图(EEG)检查,为临床医生提供癫(痫)与晕厥的重要诊断依据.方法:随机抽取2008年1月至2012年5月300例晕厥者中27例(痫)样放电的EEG进行回顾性分析.结果:300例晕厥中误诊的27例患者的EEG显示棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,异常放电检出率为9％,因晕厥来就诊的人群中有些存在(痫)样放电.对这部分病人的病史进行回顾并追踪确定为癫(痫).结论:癫(痫)的临床症状可以表现为惊厥,也有不典型的表现如晕厥样的发作,EEG检查可能提供重要的诊断依据.     

外伤性癫癎的脑电图分析

目的:观察外伤性癫癎患者的脑电图(EEG)变化及其与临床的关系。方法:对40例外伤性癫癎患者分别进行EEG检查,并对检查结果进行分析。结果:EEG正常4例,边缘状态8例,异常28例;28例异常EEG中,轻度异常14例,中度异常12例,重度异常2例;表现为广泛性异常14,有10例显示局限性异常,广泛性异常一侧偏胜8例;癫癎样放电6例,阵发性中幅至高波幅多节律放电10例。异常EEG多表现为广泛性散在性低幅或高幅慢波以及阵发性慢波或快波活动,局限性异常多表现为局限性δ波、θ波、棘(尖)波、棘(尖)慢综合波,且多见于额、颞、顶部导联,结论:外伤性癫癎EEG的异常表现与脑损伤的程度、部位、病程有一定的相关性且随着时间的推移而逐渐减轻,EEG检查能客观反映外伤性癫癎患者的脑功能状况,对癫癎患者诊断、治疗及判断预后有一定的临床价值。     

急性毒鼠强中毒的脑电图分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒时脑电图的变化及与临床的关系。方法:对13例急性毒鼠强中毒的脑电图进行回顾性分析及随访。结果:13例患者中正常范围内脑电图1例,轻度异常脑电图2例,均为轻度中毒患者。这2例患者的脑电图在一周后复查时恢复正常范围。5例中度异常脑电图均为中度中毒患者,在一周后复查时4例脑波恢复α波,但仍有较多量的θ波,复型慢波及阵发性尖波消失。另1例为6-7Hz的θ波,并仍有少量的复型慢波及阵发性尖波。5例重度异常脑电图其中4例为重度中毒患者,1例为中度中毒患者。第一次复查时脑波虽有改善但仍可见复型慢波及阵发性高幅尖波。这10例中一重度异常脑电图的患者在3月后第二次复查时,其中8例脑电图恢复正常范围,另2例脑波虽恢复到8-9Hz的α波,但仍有较多量的θ波及少量的复型慢波,阵发性尖波消失。结论:毒鼠强中毒患者脑电图的异常程度与中毒程度及临床症状相一致。其动态变化可反映病情的转归。提示脑电图检查可反映脑损害的程度,可为临床诊断,预后,评估提供依据。     

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

目的 探讨脑电图检查在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用价值。方法 选取2013年6月~2018年7月我院确诊的颞叶癫痫伴精神障碍患者45例,所有患者进行常规脑电图、视频脑电图和蝶骨电极脑电图检查,对比分析其结果。结果 常规脑电图痫样波检出阳性率（24.44%）低于视频脑电图（48.89%）和蝶骨电极脑电图（64.44%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;癫痫样放电以左侧为主,前颞部位多见,定侧率为86.67%、定位率为91.11%;异常放电形式以棘波、尖波为主,5例患者未见癫痫样放电,以颞区θ、δ活动为主;脑电图背景活动异常表现为α节律衰减,β活动、θ和δ活动增加;清醒期患者癫痫波检出率（28.89%）低于睡眠期患者癫痫波检出率（53.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颞叶癫痫伴精神障碍患者具有特征性的脑电图表现,背景活动异常、发作间期及发作期异常放电波形与部位等特点对颞叶癫痫的鉴别诊断及临床治疗有重要的临床价值。     

135例小儿植物神经性癫痫的脑电图及临床分析

本文通过135例小儿植物神经性癫痫患者的脑电图及临床分析,发现其异常脑波多为尖波,尖一慢综合波及阵发性高波幅慢波(主要是4—7次/秒的θ节律),少见棘波发放。对于轻、中型患者,仅用谷氨酸,维生素E,谷维素(部分加用654—2)等促进大脑发育和调节植物神经功能的药物;对重型患者,在使用上述药物的同时加用抗痫药,治疗效果较好,临床症状及异常脑电改善均较快。这提示小儿植物神经性癫痫可能与小儿大脑发育不完善有关。     

Lennox—Gastaut综合征的动态脑电图监测

目的：了解Lennox—Gastaut综合征（LGS）的动态脑电图（AEEG）监测的作用。方法：对2002年10月-2007年10月经临床诊断和AEEG监测的28例LGS进行总结。结果：常规脑电图（REEG）正常8例（25．0％），异常20例（75．0％），临床发作4例。AEEG28例（100％）出现全导暴发高幅1．5—2．5Hz慢棘慢复合波，尖慢复合波，多棘慢复合波。清醒期2例（7．1％），睡眠期22例（78．6％），清醒期、睡眠期均有4例（14．3％）。临床发作16例（57．1％）。12例睡眠期出现双侧10～12Hz高幅快波节律。AEEG与REEG异常率无显著性差异，P〉0．05。发作率有显著性差异，P〈0．05。AEEG清醒期与睡眠期异常率相比有非常显著性差异，P〈0．001。结论：LGS综合征具有特定的脑电图表现，是构成综合征诊断的必要条件之一，睡眠中有10—12Hz快波节律，通常提示该病。进行睡眠中脑电图描记是必要的。而AEEG延长了描记时间，弥补了REEG的不足。并通过自然睡眠诱发提高了癫痫的阳性检出率。     

Magnetoencephalographic studies on spike foci using a 37-channel biomagnetometer system]

We report the results of a clinical trial of Magnetoencephalography (MEG) on spike foci in patients with epilepsy, which was performed from December 1990 to June 1991 at The University of Tokyo Hospital. Fifty patients with focal epilepsy; 26 primary epilepsy, 24 secondary epilepsy (7 brain tumor, 4 arteriovenous malformation, 4 encephalitis, 3 porencephaly, 2 arachnoid cyst, 1 brain abscess, 1 hemimegaloencephaly, 1 Lance-Adams syndrome, 1 hygroma), and ten normal subjects were enrolled in this study. MEG data were recorded using a 37-channel biomagnetometer system SMI-1001 (BTi Magnes, Biomagnetic Technologies, Inc., San Diego). A simultaneous 19-channel EEG recording with linked-ear reference was also obtained. The overall study was completed safely and none of the normal subjects showed abnormal paroxysmal MEG activity. Two patients showed interictal EEG spikes which would not have been noticed without first noting the presence of corresponding prominent MEG spikes. On the whole, the MEG signal seemed to have a wider frequency bandwidth than EEG. In most cases, the source localization predicted by MEG corresponded well with the EEG findings. The relative accuracy of MEG spike source localization was estimated to be within a cubic centimeter from the cases which showed tightly clustered localization of individual spikes. High-pass filtering reduced interference by superimposed slow wave activity, thereby improving the localization of spike sources. These results demonstrate that 37-channel biomagnetometer system could be a useful tool for analyzing epileptic spike sources.     

皮层电图在癫痫灶切除中的应用价值

本组病人均为药物难以控制的难治性癫痫,术前脑电图(EEG)检查25例(83％)异常,其中,痫样放电20例(80％),慢波改变5例(20％),皮层电图(ECoG)30例(100％)异常,均为痫样放电。术后3个月—2年随访,临床发作完全控制有24例(80％),6例临床发作次数明显减少,复查EEG除4例(13.3％)异常,其余EEG均为正常。术前与术后EEG阳性率相差显著,因此,我们认为ECoG在癫痫灶切除中应用是有一定的临床价值。