钩吻中毒7例抢救成功的体会

钩吻为草药类马钱科胡蔓属植物,喜长在深山中,别名有断肠草、大茶藤、烂肠草、黄藤等,全长均含吲哚类生物碱。本草毒性剧烈,口服少量就可能出现中毒症状,甚至死亡。主要对心血管系统－心肌有抑制作用,引起血压下降、心室颤动、烦噪。对呼吸系统可使呼吸麻痹、呼吸困难、喉头痉挛、脊髓运动神经元麻痹。可使平滑肌麻痹、肠管痉挛性收缩 ,出现瞳孔散大、面色潮红等类似阿托品中毒的症状。但其具有镇痛作用,根、茎捣烂可外敷,主要用于疥癞、湿疹、风湿、腰膝痹痛、痈疮及瘰疬等,与斯匹林合用,其镇痛作用增强。中毒原因多由山村农民不识草药采摘煮水当“凉茶”饮或混入野菜煮食、误服、自杀或利用它的剧毒犯罪杀人。临床上钩吻中毒病例很少见,尤其是城市医院对抢救更显困难。     

大剂量钩吻中毒患者的抢救护理

大剂量钩吻中毒患者的抢救护理广西百色地区人民医院黎曼（百色５３３０００）钩吻又称断肠草，是较常见的有毒植物，全株均含钩吻碱。钩吻碱系极强烈的神经毒，进入人体后先抑制延脑的呼吸中枢，使呼吸中枢及呼吸肌麻痹而死亡。它还作用于迷走神经，直接刺激心肌，抑制脑...     

钩吻中毒致心脏停搏、呼吸抑制抢救成功1例

钩吻中毒致心脏停搏、呼吸抑制抢救成功１例广西百色地区人民医院兰小燕（百色５３３０００）钩吻俗称断肠草，为极强的神经毒，主要抑制延脑呼吸中枢，亦可引起心肌麻痹，病死率高，因此，抢救重症钩吻中毒者，关键在于及早采取有效治疗护理措施，防止或纠正心脏停搏及呼...     

一例钩吻中毒患者的抢救护理

钩吻又称断肠草，是一种较常见的有毒植物。钩吻对人的毒性，除了引起胃肠道症状外，对神经系统毒害甚大，患者表现为瞳孔散大，视物不清，并产生幻视、复视，严重者呼吸中枢受抑制、麻痹、呼吸肌周围神经的麻痹而引起窒息死亡［１］。我院收治１例因自食钩吻草中毒的患者...     

钩吻中毒抢救13例

钩吻常被误认为草药而误服,中毒时往往病情发展迅猛,抢救不及时易致呼吸衰竭而死亡。1999年以来我们共抢救钩吻中毒13例,报告如下。1 临床资料:本组13例,男9例,女4例,平均年龄2 5岁,均在服食的药渣中找到钩吻。误服至入院时间0 5～6h。所有患者均在误服10min内出现恶心、呕吐,0 5h左右出现腹痛、头晕。7例伴吞咽困难、言语不清、抽搐;8例伴昏迷、呼吸衰竭;2例伴循环衰竭。心电图示ST段轻度下移3例,频发室性早博2例。肝肾功能检查除3例丙氨酸氨基转移酶、尿素氮稍偏高外其余正常。所有患者均给予洗胃、吸氧、抗炎、利尿、纠正酸中毒等综合…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

抢救急性重度海洛因中毒35例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:35例中男21例,女14例,年龄18～40岁,其中18～25岁27例,强制戒毒后第一次注射海洛因15例,饮酒后注射8例,中毒方式:35例均自行静脉注射或肌肉注射,毒品剂量不详,注射毒品至诊时间为30min～90min。1.2　临床表现:来院急诊时中度昏迷30例,深度昏迷4例,心跳,呼吸停止,瞳孔散大1例,呼吸减慢(2～10次/min)有规则,口唇及四肢末端发绀34例,瞳孔缩小如针尖样34例,两肺闻及痰鸣音27例,心率40～106次/min,心音低钝,血压9～24/6～9.33kPa,见双手前臂多处注射针刺痕。1.3　治疗方法:立即建立静脉通道,吸氧,同时给予1纳洛酮0.4～…     

2例钩吻中毒的护理

1　病例简介2例患儿 ,系姐弟 ,男 ,1ａ ,女 ,9ａ。 2 0 0 0年 7月10日与其母亲吃一种当地称为“水猛藤”的植物。 4ｄ后出现精神反应差 ,嗜睡 ,呕吐胃内容物 ,腹痛。当地医院诊断为“食物中毒” ,治疗不详。进食后第7天男患儿出现双眼上翻 ,唇周发绀 ,呼之不应 ,2ｍｉｎ后缓解 ,体温 38.5～ 39.5℃之间 ,病人被急转入我院。体查 :男Ｔ 39.7℃ ,Ｐ 140次 ｍｉｎ ,Ｒ 38次 ｍｉｎ ,ＢＰ 82 5 2ｍｍＨｇ ,嗜睡状 ,反应差 ,颈抵抗 (+ ) ,前囟、眼眶稍凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,呼吸急促 ,心音可 ,节律齐 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质软 …     

一起误食钩吻中毒的急救与护理

目的总结钩吻中毒患者的急救与护理.方法分析本起误食钩吻中毒的治疗与护理的临床资料.结果4例中毒患者全部治愈.结论在救治集体钩吻中毒患者时,必须尽早进行现场抢救及早彻底的洗胃、导泻、催吐清除毒物,加强对症支持治疗是抢救钩吻中毒的关键.     

早期机械通气抢救钩吻中毒所致呼吸衰竭

目的探讨早期机械通气治疗钩吻中毒所致呼吸衰竭的临床疗效。方法对我院2003年—2007年收治的6例钩吻中毒患者进行临床分析并予早期机械通气治疗。结果钩吻中毒患者病情凶险,本组6例早期均出现呼吸抑制,治愈出院4例,死亡2例。死亡的2例患者均死于呼吸抑制,而早期得到机械通气治疗的4例患者均存活。结论早期机械通气可治疗钩吻中毒所致的呼吸衰竭,有效降低钩吻中毒患者的病死率。     

甲胺磷重度中毒抢救成功1例

我院急诊科2004年6月27日收治1例2岁甲胺磷重度中毒儿童,经全力抢救痊愈出院,现报道如下。     

重度有机磷中毒抢救成功1例

有机磷农药中毒是临床上一种常见的中毒．现报告1例重症患者超剂量应用阿托品的抢救经过。     

成功抢救急性重度亚硝酸盐中毒1例

急性重度亚硝酸盐中毒是内科急症，比较少见，近期我科成功抢救1例中毒患者，现报告如下。     

成功抢救重度心律平中毒患者1例

1 病例介绍 患者,女,41岁,因自服心律平100片2 h于2009年5月31日,16:00时入急诊室.查体:神志清,精神差,心率58次/min,血压87/58 mm Hg.处理:立即吸氧心电监护,建立静脉通路,静滴生脉、多巴胺升压,异丙肾提心率,并应用西咪替丁等胃黏膜保护剂及快速补液.同时大量清水洗胃到洗胃水清彻,共洗胃10000 ml.16:30时患者突然出现抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,即刻给予胸外心脏按压,电除颤、气管插管,静推肾上腺素、阿托品、地塞米松等,并应用心肺复苏仪辅助抢救.     

高速逆流色谱分离纯化钩吻中钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱

目的 建立高速逆流色谱技术分离纯化钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱的方法。方法 采用高速逆流色谱分离技术分离纯化钩吻生物碱单体,以氯仿-甲醇-0.1 mol/L HCl(4∶4∶2)为溶剂体系;高效液相色谱技术分析所提产物的质量分数;核磁共振谱、质谱分析确证单体的化学结构。结果 从300 mg钩吻总碱中经过一次高速逆流色谱技术分离纯化获得19.4 mg钩吻素己和21.2 mg 1-甲氧基钩吻碱,质量分数分别为95.4％、98.6％;经过电喷雾质谱及核磁共振的结构鉴定分析,证实分离得到的两种生物碱分别是钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱。结论 高速逆流色谱技术可高效分离纯化钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱,为钩吻生物碱的研发提供了制备技术。