α1受体阻滞剂治疗良性前列腺增生合并高血压研究进展

流行病学调查提示原发性高血压是BPH发生和进展的独立危险因素之一,60岁以上的老年男性中25%同时患有BPH和高血压,严重影响着老年人的生活质量。关于BPH合并高血压的合理治疗方案,目前国内外的文献资料甚少,而且存在很大的争议。现对α1受体阻滞剂治疗BPH合并高血压的研究进展作一综述,分析其疗效,探讨其目前所面临的主要问题及可能的原因,并对其发展前景予以展望。     

选择性肾上腺素能受体α1拮抗剂治疗良性前列腺增生的现状与进展

随着人类平均寿命的延长 ,良性前列腺增生 (ＢＰＨ )的发病率逐年上升。ＢＰＨ是病理组织学上的名称 ,6 0岁男性患病率为 5 0 % ,80岁则高达 88% [1] 。并不是ＢＰＨ都会引起症状、需要治疗 ,而只有引起梗阻 (ＢＰＯ)和下泌尿系症状(ＬＵＴＳ)者需要处理。ＢＰＯ可由增大的前列     

人增生前列腺α1-肾上腺素受体亚型分析

采用离体组织收缩功能实验和放射配基结合实验，分析人增生前列腺α１肾上腺素受体（α１ＡＲ）三种亚型的分布及其介导的收缩效应。结果显示：在收缩功能实验中，标本经用氯乙基可乐定（ＣＥＣ）预处理后，去甲肾上腺素（ＮＥ）介导的最大收缩无明显下降，α１ＡＲ亚型选择性拮抗剂，５ＭＵ、ＷＢ４１０１、Ｓｐｉｐｅｒｏｎｅ、ＢＭＹ７３７８抑制ＮＥ介导前列腺收缩的ｐＡ２值与克隆α１ＡＡＲ亚型的ＫＩ值呈高度相关（ｒ＝０．９１）。在放射配基结合实验中，标本经ＣＥＣ预处理后，ＫＤ值没有变化，但最大结合容最（Ｂｍａｘ）由４６１±８８ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白明显下降到２０９±３９ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白（Ｐ＜０．０５）。α１Ａ，α１Ｂ和α１ＤＡＲ三种亚型分别约占３０％，４５％和２５％。结果表明，人增生前列腺组织中同时含有α１ＡＲ的三种亚型，但主要通过α１ＡＡＲ亚型介导前列腺平滑肌收缩。     

选择性α1A受体阻滞剂治疗伴高血压的良性前列腺增生

目的 观察选择性α1A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛(哈乐)治疗伴高血压的良性前列腺增生(BPH)患者时是否影响原有抗高血压药物对血压的控制. 方法 采用临床多中心开放试验,给187例经常规抗高血压药治疗后血压已稳定控制的BPH患者服用哈乐,根据所用抗高血压药的不同,分6组进行分析. 结果 治疗前后比较国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,由21.25±5.83降至11.86±5.01,平均下降10.11±5.25(P<0.001);最大尿流率由(10.25±3.55)ml/s升至(13.58±3.61)ml/s,平均增加(3.21±2.74)ml/s(P<0.001);剩余尿由(37.67±56.96)ml降至(16.77±34.12)ml,平均下降(25.79±34.23)ml(P<0.001).2例因严重血压下降而退出试验,2例出现心悸、心慌,其余患者血压和心率无明显改变(P>0.05);29例患者出现副反应30例次,副反应发生率15.5%. 结论 哈乐治疗伴有高血压的BPH患者时与常规抗高血压药合用安全、有效,不影响抗高血压药对血压的控制,抗高血压药无需进行剂量调整.     

射频对犬前列腺α_1－肾上腺素能受体的影响

为了探讨α１－肾上腺素能受体（以下简称α１－受体）变化在射频治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）中的意义，采用放射配体法测定射频治疗前后犬前列腺α１－受体的变化。结果表明：治疗后前列腺组织中α１－受体浓度为０．４９８±０．０５ｆｍｏｌ／ｍｇ，明显低于治疗前的０．７６６±０．０４ｆｍｏｌ／ｍｇ（Ｐ＜０．０５）。并对α１－受体的变化在射频治疗ＢＰＨ中的意义进行了讨论。认为射频治疗可以破坏前列腺组织中α１－受体，从而解除因前列腺平滑肌收缩而引起的动力性梗阻，改善患者症状。     

α1受体阻滞剂治疗良性前列腺增生研究进展

良性前列腺增生是常见的老年病 ,下尿路症状是其主要临床表现。近年来 ,下尿路症状困扰着广大老年男性患者。目前认为下尿路症状的发生与分布于前列腺的α1受体有关 ,α1受体阻滞剂是目前公认的治疗前列腺增生及其引起的下尿路症状的首选药物。本文对α1受体的组织分布、α1受体阻滞剂的临床应用进行了综述。     

正常与增生前列腺α1—肾上腺素受体定量分析

为了研究正常和增生前列腺α１－肾上腺素受体及其差异，用放射配基结合实验的方法定量分析人正常前列腺与增生前列腺α１－ＡＲ的含量，结果显示两最大结合容量没有明显变化，而解离常数即亲和性发生明显改变，分别为７４３±２２３ｐｍｏｌ／Ｌ和３０８±６４ｐｍｏｌ／Ｌ，表明人前列腺增生后，受体亲和性增加，认为这可能与引起增生前列腺平滑肌张力增加有关。     

一氧化氮联合α1-受体阻断剂对前列腺增生基质细胞增殖与凋亡的影响

目的　研究一氧化氮 (NO)联合α1 受体阻断剂对前列腺增生症 (BPH)基质细胞增殖与凋亡的影响。方法　采用NO供体亚硝基铁氢化钠 (SNP)和α1 受体阻断剂盐酸特拉唑嗪二水合物(Terazosin)分别或联合作用原代培养BPH基质细胞 ,以TUNEL和MTT方法测定凋亡指数和抗增殖指数。结果　SNP对基质细胞的抗增殖作用呈明显的剂量 效应关系 ,Terazosin对基质细胞增殖无明显影响 ,且SNP与Terazosin联合作用抗增殖指数无增加。Terazosin可诱导基质细胞凋亡 ,而SNP无诱导凋亡作用 ,SNP联合Terazosin也可显著诱导凋亡且多于Terazosin单独作用组。结论　Terazosin能诱导BPH基质细胞凋亡 ,SNP对BPH基质细胞有抗增殖作用 ,Terazosin联合SNP诱导BPH基质细胞凋亡呈现加强作用     

通关胶囊对离体人增生前列腺α1—AR的拮抗作用

目的 :探讨中药通关胶囊治疗前列腺增生 (BPH)的机理。　方法 :运用放射配体结合实验观察通关胶囊对离体人增生前列腺细胞膜α1肾上腺素受体 (α1 AR)的抑制作用。　结果 :通关胶囊对人增生前列腺平滑肌细胞α1 AR与12 5IBE的结合具有竞争抑制作用 ,且呈量效关系 ,其中对中叶增生组织平滑肌细胞α1 AR亲和性最大 [Ki值(2 0 0 .3± 19.83)mg/L]。　结论 :通关胶囊对离体人前列腺细胞膜α1 AR有抑制作用     

多沙唑嗪特别适用于治疗合并高血压的良性前列腺增生患者

本文中,Pool JL对合并高血压和良性前列腺增生(BPH)的治疗进行了综述。高血压和BPH由交感神经系统而联系起来,因其在这两种病的发病中均起作用。α1肾上腺素能受体介导血管和前列腺平滑肌张力增加。一些研究已经证实多沙唑嗪通过对α1肾上腺素能受体不同亚型的平衡作用,降低血压并改善其它一些冠心病的影响因子,如脂代谢,胰岛素敏感性,左心室肥大,血小板聚集和纤维蛋白溶解等。显示多沙唑嗪提高前列腺增生患者尿流率和改善排尿症状的资     

射频对犬前列腺α1—肾上腺素能受体的影响

为了探讨α１－肾上腺素能受体（以下简称α１－受体）变化在射频治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）中的意义，采用放射配体法测定射频治疗前后犬前列腺α１－受体的变化。     

选择性α1a受体阻断剂治疗前列腺增生症

１９９５年６～１１月应用选择性α_１受体阻断剂Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ和超选择性α_（１ａ）受体阻断剂Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ治疗前列腺增生症２１２例。结果表明，在ＩＰＳＳ评分、尿流率改善等方面，Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ优于Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ，而且在头晕、直立性低血压等副作用发生率方面Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ明显低于Ｔｅｒａｚｏｓｉｎ。认为在前列腺增生症药物治疗方面，超选择性α_（１ａ）受体阻断剂Ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ有广泛的应用前景。     

一氧化氮联合仪α1-受体阻断剂对前列腺增生基质细胞增殖与凋亡的影响

目的 研究一氧化氮(NO)联合α1-受体阻断剂对前列腺增生症(BPH)基质细胞增殖与凋亡的影响。方法采用NO供体亚硝基铁氢化钠(SNP)和α1-受体阻断剂盐酸特拉唑嗪二水合物(Terazosin)分别或联合作用原代培养BPH基质细胞，以TUNEL和MTT方法测定凋亡指数和抗增殖指数。结果 SNP对基质细胞的抗增殖作用呈明显的剂量一效应关系，Terazosin对基质细胞增殖无明显影响，且SNP与Terazosin联合作用抗增殖指数无增加。Terazosin可诱导基质细胞凋亡，而SNP无诱导凋亡作用，SNP联合Terazosin也可显著诱导凋亡且多于Terazosin单独作用组。结论Terazosin能诱导BPH基质细胞凋亡，SNP对BPH基质细胞有抗增殖作用，Terazosin联合SNP诱导BPH基质细胞凋亡呈现加强作用。     

前列腺α_1-肾上腺素受体研究进展

良性前列腺增生以基质（平滑肌和结缔组织）增生为主，前列腺平滑肌张力变化与α１－肾上腺素受体及亚型在前列腺组织的分布、调节有密切关系。本文综述了α１－肾上腺受体及亚型在前列腺组织中的研究进展。     

前列腺α1—肾上腺素受体研究进展

良性前列腺增生以基质（平滑肌和结缔组织）增生为主，前列腺平滑肌张力变化与α１－肾上腺素受体及亚型在前列腺组织的分布、调节有密切关系。本文综述了α１－肾上腺受体及亚型在前列腺组织中的研究进展。     

高位脊髓损伤大鼠外周α1-肾上腺素受体敏感性的变化

目的评价高位脊髓损伤大鼠外周α1-肾上腺素受体敏感性的变化.方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为脊髓损伤组(L组,n=24)和对照组(C组,n=6).L组大鼠采用改良Allens打击法建立脊髓胸4节段损伤动物模型,术后3周随机分为4个亚组(n=6),分别静脉注射苯福林1μg/kg(P1亚组)、2μg/kg(P2亚组)、3μg/kg(P3亚组)和4μg/kg(P4亚组),C组亦分次分别静脉注射苯福林1、2、3和4μg/kg,观察注药前、后大鼠心率、收缩压及舒张压的变化.结果与C组比较,L组大鼠给药前体重减轻、心率减慢,收缩压和舒张压降低.与基础值比较,C组和L组给药后心率减慢,收缩压和舒张压升高.与C组比较,L组给药后心率、收缩压、舒张压变化率增高(P＜0.05或0.01).结论高位脊髓损伤后,大鼠外周α1-肾上腺素受体敏感性增强.     

哈乐在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用

目的 :探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂哈乐 (tamsulosin)对良性前列腺增生 (BPH)伴急性尿潴留病人的治疗作用。方法 :对 72例BPH伴急性尿潴留病人采用随机、对照研究 ,分为治疗组和对照组。病人均行保留导尿 ,口服抗生素治疗。治疗组加用哈乐 0 .4mg ,1次 /d ,连续服用 3次。 72h后拔除导尿管。　结果 :拔除导尿管后 4 4 % (32 / 72 )的病人能自行排尿。有效率治疗组为 6 1% (2 2 / 36 ) ,对照组为 2 8% (10 / 36 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :对BPH伴急性尿潴留应用哈乐治疗 ,可提高早期拔除导尿管后病人自行排尿的成功率 ,且疗效与前列腺体积大小无关。     

人前列腺α1受体放射配体结合分析及其临床意义

我们通过本研究分析良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者前列腺组织中α１肾上腺素能受体（α１ＡＲ）的变化特点及其与临床症状、前列腺大小等关系,为应用α１ＡＲ阻滞剂治疗ＢＰＨ提供了实验依据,现将结果报道如下。一、材料和方法１．实验标本　ＢＰＨ前列腺组织标本取自我院１９９６年１０月～１９９７年１２月间因ＢＰＨ行耻骨上经膀胱前列腺切除术的病人。该类病人均确诊为ＢＰＨ,近１个月内未接受任何肾上腺素能制剂的治疗;常规记录症状积分（ＩＰＳＳ）,腹部Ｂ超测定前列腺体积,尿流率检查;正常前列腺组织标本取自意外死亡…     

坦索罗辛与索利那新联合治疗前列腺增生的疗效观察

目的 观察坦索罗辛与索利那新两药联合治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选择52例因患良性前列腺增生来我院治疗的患者,所有患者均有排尿困难,随机选择28例作为观察组,给予坦索罗辛、索利那新联合治疗;余24例作为对照组,给予坦索罗辛单药治疗.以10周为一疗程,一疗程结束后比较两组在治疗前后各项测定指标差异,同时比较治疗后两组各项测定指标的差异结果 用药10周后,国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、残余尿量、24h排尿次数、尿失禁次数及夜尿两组较治疗前均有明显下降(P＜0.05),两组最大尿流率和24h平均尿量较治疗前也有较明显的上升(P＜0.05);治疗结束后,两组结果比较显示,观察组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、24h尿失禁次数和夜尿次数与对照组比较有明显改善,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛和索利那新两药联合治疗良性前列腺增生,可明显改善患者尿流动力学障碍,降低梗阻,显著改善患者整体生活质量.     

α1-肾上腺素能受体阻断剂诱导小鼠前列腺细胞凋亡

目的：探索α1-肾上腺索能受体阻断剂-特拉唑嗪对小鼠前列腺增生组织的上皮和间质细胞的增殖和凋亡效应。方法：取材于75只实验小鼠的标本，采用Ki-67和bcl-2免疫组织化学染色对所有标本进行增殖和凋亡状态检测。结果：特拉唑嗪对前列腺增生的上皮和间质细胞的增殖均无作用，而对两的凋亡却有促进作用。坦索罗辛无此效应。结论：特拉唑嗪在前列腺增生的治疗方面可能有潜在的诱导细胞凋亡作用。