囊性肿物超声介入治疗的体会

为探讨B超介入疗法在治疗囊性肿物中的价值，自2000年1月以来，我们对50例囊肿进行了超声介入治疗，取得满意疗效，报告如下。     

超声介入治疗盆腔囊性肿物疗效观察

<正>经腹、阴道超声引导下无水酒精注射治疗盆腔囊性肿物是一种创伤及费用较腹腔镜微创手术及开腹手术均低的微创治疗方法,我院2007年3月—2010年5月对120例盆腔囊性肿物行超声介入治疗疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例盆腔囊性肿物患者,年龄20～48岁,经B型超声、MR及肿瘤标记物CA125诊断,排除卵巢恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿65例,卵巢单纯囊肿35例,输卵管积液及盆腔包裹性积液16例,盆腔脓肿4例。囊肿直径4.0～10.0 cm。     

经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物

对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析。此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100．00％,治愈率为84．21％。对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差。认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值。     

超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗应用

甲状腺囊性病变常见的两种甲状腺囊肿和甲状腺囊腺瘤 (腺瘤液化 ) ,是甲状腺专科门诊常见的疾病之一。既往临床将其归为肿物疾病而采用手术方法切除囊性肿物。我们以其他脏器的囊肿穿刺治疗 ［１］为指导思想 ,并借鉴医界同行的经验 ［２］,对部分患者进行超声引导甲状腺囊性肿物穿刺硬化剂治疗。经临床观察 ,囊壁粘合满意 ,临床治疗有效率显著 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本治疗组共２３例 ,女性２１例 ;男性２例。年龄２４～５８岁。囊性肿物最大直径＜３ｃｍ２例 ;最大直径在３～５ｃｍ１７例 ;最大直径５～７ｃｍ４例。囊…     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

经阴道超声介入治疗盆腔囊性肿物93例临床分析

目的：探讨经阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行介入治疗方法及临床疗效,方法：对93例超声诊断为盆腔囊性包块的患者在实时阴道超声引导下进行穿刺,抽出其内液体,冲洗囊性,并注入无水乙醇进行治疗。结果：引导下穿刺治疗,同时抽吸囊内液送细胞学检查,并用95%乙醇固定治疗后对其进行随访,有效率100%,治愈率96.5%,62例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后,有1例进行第2次穿刺,有1例进行第3次穿刺,8例盆腔包囊性积液患者有2便第2次穿刺,21例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论：在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法,值得临床推广应用。     

经腹腔镜手术治疗卵巢囊性肿物（附52例报告）

介绍自１９９４年９月～１９９５年８月共行腹腔镜治疗卵巢囊性肿瘤５２例，其中卵巢浆液性囊腺瘤及皮样囊肿各２５例，粘液性囊腺瘤２例，本组病人全疗采用硬膜外麻醉，均用电凝法，未用套扎线圈结扎，术后均未用抗生素，镇痛药和输液治疗，腹部穿刺口均愈合良好，无一例感染，一般４８小时出院，无近期并发症。     

超声监护下经阴道穿刺治疗盆腔囊性肿物

本文报告10例盆腔囊性肿物在超声监护下经阴道穿刺治疗成功病例，患者年龄24－54岁，平均41例，其中卵巢巧克力囊肿3例，子宫及一侧附件切除术后卵巢囊肿2例，均经抽吸腔内液体后，按抽吸液量的1／2注入96％酒精，置留30分钟后吸出，再以生理盐水冲洗，术后随访3－12个月未见囊肿复发，5例盆腔脓肿患者，经阴道穿刺抽吸脓液后，注入0．2％甲硝唑不再吸出，术后继续应用有效，足量抗菌素取得满意效果，10例患者无一例发生感染或其他并发症，本项技术的应用对一些单纯性盆腔囊性肿物，在治疗方法上提供了一种简便，有效的方法。     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔囊性肿物的价值

目的：分析经阴道彩超引导下穿刺治疗盆腔囊性肿物的价值。方法：对55例盆腔囊性肿物患者在阴道彩超引导下进行穿刺抽液、冲洗、注药保留治疗,与47例采取手术切除的住院患者进行对照分析。结果：经阴道彩超引导下穿刺盆腔囊性肿物成功率为100%,治愈率及复发率与手术对照组相比,无明显差异（P〉0.05）;但手术时间、术中出血量、平均所需费用以及患者接受程度存在明显差异（P〈0.01）。结论：经阴道彩超引导下穿刺治疗盆腔囊性肿物,具有定位准确、创伤小、操作简便、费用低廉、可重复穿刺等优点,是一种值得广泛推广的医疗操作技术及治疗方法。     

阴道B超引导穿刺治疗盆腔囊性肿物的体会

自 1993年以来 ,我们对 6 0例、6 8个盆腔囊性肿物 ,经阴道Ｂ型超声引导穿刺注入硬化剂治疗 ,其效果满意 ,报告如下。资料和方法6 0例均为我院门诊患者 ,已婚 ,年龄 2 2～ 45岁 ,使用阿洛卡 6 2 0型超声诊断仪 ,阴道探头频率 5ＭＨｚ ,专用穿刺导向器 ,阴道穿刺针。穿刺前先行常规腹部和阴道超声检查 ,明确肿物部位、大小、性质和与周围脏器关系 ,确定进针途径 ,并查血、尿常规和出凝血时间等。患者排空膀胱后取截石位 ,常规消毒外阴和阴道 ,将消毒后的阴道探头置于阴道穹窿部 ,按事先确定的进针途径 ,将肿物置于穿刺引导线上 ,快速进针至病…     

超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢囊性肿物

目的：探讨在超声引导下，经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法：19例(19个)卵巢囊肿在超声引导下经阴道穿刺抽液，注入无水乙醇治疗，随访观察1年。结果：19个囊肿消失18个，1个明显减小，治愈率18／19(94．74％)。结论：超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢囊肿是有效、安全的方法。     

超声引导穿刺盆腔囊性肿物的应用价值

对47例患者,55个盆腔囊性肿物进行超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,取得良好效果。     

143例支气管内膜肿物纤维支气管镜检查分析

目的：分析纤维支气管镜肿物的外观特征与病因的关系。以提高早期诊断水平。方法：回顾分析143例支气管内膜息肉样病变的纤维支气管镜检查所见以及相关的临床资料。结果：肺恶性肿瘤居多（89.72%),其中又以鳞癌最多;良性病变以结核为多（9.09%);肺癌纤支镜诊断符合率为（88.60%)。结论：必须采取多种手段提高活检取样的准确度,降低误诊率及漏诊率。     

平阳霉素在口腔颌面部软组织囊性肿物治疗中的应用

近年来笔者采用平阳霉素联合地塞米松囊腔内注射治疗口腔颌面部软组织囊性肿物，取得了一定的治疗效果，现报告如下。     

囊性肾肿物中钙化对其定性诊断的意义

目的确定囊性肾肿物中钙化对其定性诊断的意义,并且建议一种合理的方法来治疗含有钙化的囊性肾肿物。方法回顾性观察部分患者的CT图像,与病理结果相结合共收集包括囊壁或间隔钙化在内的囊性肾肿物共32例。每个图像都测量了钙化灶的大小、钙化的数目及形态,以及观察钙化与周围软组织结构的所有联系。病灶根据Bosniak囊性分类系统来划分,以钙化数目的多少来确定一个主观的划分系统。结果8例病灶属于Bosniak第Ⅱ类(良性),并且有少量及线状的钙化,9例病灶包括更广范围的钙化,但组织未见强化,为第ⅡF类。随访CT结果清晰的显示了这些病例中4例的结果(平均随访2年8个月),其内容物并没有改变。其余3例在手术中证实为良性。6例属于第Ⅲ类,通过外科手术定性(良性4个,恶性2个)。有明显强化的软组织的9例病灶属于第Ⅳ类,外科手术均证实为恶性。结论囊性肾肿物中的钙化不如出现有强化的软组织对于其定性诊断那样重要。这个信息也许能找到一种合理的方法去治疗含钙化的囊形肾肿物。     

腹腔镜下改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物

目的：探讨腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的疗效与安全性。方法：共收治11例巨大囊性肾肿物患者,肿瘤最大径60～130 mm,平均（83±23） mm,影像学检查诊断为Bosniak分级Ⅲ～Ⅳ级。术中在经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离肿物表面,然后在菲薄处用针状吸引杆吸净囊液,并将针孔处密闭。进一步完整游离出肿瘤,阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用双层连续缝合技术,缝合肾脏创面。收集患者围手术期资料及术后随访情况。结果：所有手术均顺利完成,无中转开放或根治。平均手术时间（162±42） min,平均热缺血时间（24.0±5.3） min,平均出血量（107±79） mL,术后平均住院时间（6.7±1.7） d。病理结果显示透明细胞肾细胞癌7例、乳头状肾细胞癌1例、黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例、良性复杂囊肿2例。术后中位随访时间21个月,无肿瘤复发或转移,肾功能情况良好。结论：腹腔镜下联合吸引的改良肾部分切除术治疗巨大囊性肾肿物的安全有效,适合以囊性成分为主、分隔较少的BosniakⅢ～Ⅳ级的病例。     

盆腔囊性肿物介入治疗效果观察

我院自2005-08～2009-02间,共收治盆腔囊性肿物患者330例。包括子宫内膜异位囊肿、单纯囊肿、卵泡囊肿、非破裂型输卵管妊娠、盆腔包裹性积液。均采用超声引导下穿刺抽液介入治疗,疗效显著。现报告如下。     

经阴道超声检查对卵巢囊性肿物的诊断

1　资料与方法1.1　资料选自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月间妇科收治的4 8例卵巢囊性肿物患者共 5 3枚肿物。其中卵巢滤泡囊肿 7枚 ,黄素囊肿 8枚 ,卵巢黄体 10枚 ,巧克力囊肿 11枚 ,皮样囊肿 6枚 ,卵巢囊腺瘤 7枚 ,囊腺癌 4枚。诊断均经手术病理证实。1.2　仪器与方法应用Ａｃｕｓｏｎ12 8ｘｐ110型彩色电脑声像仪 ,阴道探头频率为 5 0ＭＨｚ ,腹部探头频率为 3 5ＭＨｚ ,患者术前 1ｄ～ 7ｄ常规充盈膀胱 ,经腹检查子宫附件区 ,然后排空膀胱取截石位经阴道扫查 ,注意观察肿物的位置 ,形态大小 ,边缘及内部回声。2　结果对 5 3枚卵巢囊性…     

囊性肿物与胸膜腔关系的鉴别

前不久,从外地来到本村王家做客的一名女青年,听说我们乡卫生院医疗水平不低,特意前来就诊.恰巧遇上省里来办培训班的张教授也在场,我们共同接待了这位远道而来的病人.这位26岁的女性病人,来看的主要病症是:于右侧胸壁上长了1个肿物,已经有3个月了.肿物增大得不明显,无自觉疼痛.自发现肿物后,稍感全身无力,疲乏,食欲基本正常.无发热、盗汗等症状.