巨大前列腺增生伴膀胱结石1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,以排尿困难 1 5年 ,加重伴大便变形两月入院。 1 5年来排尿不畅、尿频、尿急、尿线细、射尿无力 ,有时呈滴沥状。 2月前排尿明显费力 ,尿频 (日 1 0～ 1 2次 ,夜 7～ 8次 ) ,伴大便变形 ,无尿流中断。查体 :膀胱底平脐 ,膀胱区压痛。直肠前列腺指检 :前列腺 度 ,突入直肠2 cm,上极不能触及 ,中央沟消失 ,表面光滑 ,质中等硬 ,无压痛 ,无结节。B超提示 :前列腺增生约 1 0 cm× 9.5cm×8cm,膀胱内有约 3cm× 4 cm强回声。测余尿约 31 0 ml。诊断为前列腺增生、膀胱内结石。行耻骨上前列腺摘除术及膀胱取石术 ,摘除前列腺约 …     

先天性巨大输尿管积水合并肾未发育1例

1 病历报告 患者,男,27岁,因进行性排尿困难10年,加重1个月,于2009年5月11日入院.查体:一般情况可,心、肺、腹部未见明显异常.专科情况:外生殖器发育正常.肛诊:前列腺大小正常,中央沟存在,未及结节及触痛,指套退出无血迹,肛门张力正常.血、尿、便常规正常,肝功、肾功正常.心电图、胸片检查正常.泌尿系彩色B超示:左肾体积增大,形态饱满,左侧输尿管未见扩张;右肾缺如,膀胱三角区右侧、前列腺上方可见一约5cm×4cm大小囊性肿物向膀胱内突起,边界清晰,并于膀胱直肠凹处及右侧精囊区上方可见管状、团状低回声区,范围分别为:6.7cm×2.0cm、4.4cm×2.1cm.     

前列腺肉瘤样癌误诊一例报告

患者 ,男性 ,6 9岁。因“尿频、排尿困难三年”入院。肛检 :前列腺约 5 cm× 5 cm大 ,质地韧偏硬 ,未及结节。 B超见前列腺增大 ,回声欠均匀 ;膀胱镜下见前列腺两侧叶增生。拟诊为“前列腺增生”。连硬麻醉下行经膀胱前列腺摘除术。术中见前列腺轻度突入膀胱 ,质地偏硬且脆 ,与外科包膜界限不清 ,摘除困难。取标本送快速冰冻切片 ,报告为“前列腺恶性肿瘤”。即行双侧睾丸切除。常规石蜡包埋切片 ,光镜下示 :前列腺低分化腺癌伴散在梭形结构肉瘤样区。免疫组化 :肉瘤样区角蛋白 (Keratin)表达阳性 ,波形蛋白 (Vim etin)表达弱阳性 ,Actin…     

偶发性前列腺癌五例临床分析

良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺肿瘤称为前列腺偶发癌（IDPC）。我科1993－1996年行耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生106例。术后病理检出前列腺癌5例，均为低分化腺癌，偶发癌检出率4．72％。现报告如下。1临床资料本组前列腺偶发癌5例，年龄71～75岁，平均72岁。患者均因排尿无力，尿流缓慢，尿线变细，夜尿增多等前列腺增生表现反复发作25～5年而入院。直肠指诊：前列腺增生正”，均未触及硬结节。术前B超提示前列腺增大，未见异常回声，残余尿100～300ml，平均150ml，诊断为前列腺增生症（BPH）。5例患者血清…     

前列腺导管腺癌1例

患者男,73岁,排尿不畅,夜尿增多5年,1周来尿频尿急、尿线细入院.无肉眼血尿及尿潴留病史.查体:全身状况好,心肺无殊,肛门指检:前列腺增生约3 指,中央沟变浅,未触及结节,质地中等.血PSA(前列腺特异抗原)5.2ng/ml,血fPSA(游离前列腺特异抗原)4ng/ml.B超:前列腺形态饱满,中叶向膀胱内突出,前列腺容积(5.4cm×5.1cm×4.5cm)65cm3,残余尿10m1,双肾、双侧输尿管未见异常.术前平均尿流率1.2m1/s,最大尿流率8.0m1/s.     

KTP／YAG双波长激光经尿道切除前列腺40例

我院1995年4月～1996年2月对40树前列腺增生症患者采用KTP／YAG双波长激光系统经尿道行前列腺切除治疗，近期疗效满意，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组40例，年龄52～87岁，平均64．6岁。病程1～25年，均有不同程度进行性排尿困难。其中20例曾发生急性尿储留需行导尿。根据临床症状、直肠指检、腹部B超、静脉肾益造影及CT确诊，测定残余尿及尿流率并进行AUA症状评分［‘1。全部病例均检测血PSA和／或经直肠B超排除前列腺癌并根据直肠指检、B超及CT检查结果将增生的前列腺分为m度：其中五度5例，D度18例，m度17例。20例…     

B型超声诊断膀胱内隐睾一例

患者男，５７岁。排尿困难，尿失禁一年，症状加重一月。查体：双肾区，输尿管行程及膀胱区无压痛及叩击痛，右侧睾丸缺如．肛查前列腺表面光滑，质硬，无结节，无压痛，中央沟变浅，指套无血迹．Ｂ超检查：膀胱轮廓形态正常，粘膜回声粘糙，不平滑，前列腺大４．３ｃｍ×２．２ｃｍ×３．２ｃｍ，轮廓完整，形态规则，实质中等点状回声，中央沟变浅。膀胱三角区见１．８ｃｍｘ１．５ｃｍ大小肿块向膀胱突入，形似半椭圆形，回声略高于前列腺，两者紧邻。提示：（１）膀胱炎；（２）前列腺轻度增生；（３）隐睾。手术所见：膀胱壁增厚明显，…     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

膀胱结石致前列腺增生和右肾缺失1例

<正> 1 病察资料 患者64岁,因尿频、尿急、尿不畅及偶有肉眼血尿3年前入院。查体:T 37℃,BP108/76mmHg,心肺正常。两肾区无叩击痛。B超示:前列腺约4.8×3cm,膀胱内结石4.7×2.9cm1枚,未见右肾回声图像,左肾及输尿管未见异常。血常规、肝、肾功能和血糖正常。入院诊断:右肾缺失,膀胱结石,前列腺增生。     

双肾双输尿管重复畸形并双侧异位开口1例

患儿 ,女 ,1 3岁 ,持续性溢尿 1 3年。生后即发现会阴部持续性溢尿 ,同时有正常排尿 ,1 2岁时在当地人民医院就诊 ,经下行造影及尿道造影诊断“重复肾、双输尿管畸形、重复尿道”,并行“尿道畸形切除术”,但术后仍溢尿。 2 0 0 2年 1月转诊我院 ,入院时检查 ,大阴唇左侧靠近尿道外口处有一细小瘘口 ,直径约 2～ 3m m,有尿液溢出。体检未见异常。B超 :左肾大小形态正常 ,回声均匀 ,左肾上盏轻度扩张 ,右肾、膀胱及双侧输尿管未见异常。 MRI检查 :双肾盂、双输尿管重复畸形并双侧输尿管异位开口 ,其中两侧重复肾均位于双侧正常肾脏的内上方 …     

经直肠超声探查对前列腺增生时腺体异常及后尿道的动态观察

我们对５０例前列腺增生的病人经直肠超声检查，同时动态观察排尿时，尿道扩张情况。在前列腺增生时，内腺明显增大，致使内、外腺比例失调，并有增生结节形成。由于增生结节的挤压，尿道迂曲变长，扩张受限，扩张＞０．４ｃｍ者，无残余尿存在，≤０．４ｃｍ者，约半数以上可见残余尿。     

前列腺软斑病1例

患者,男,68岁。因发热、畏寒伴排尿困难2d人院。既往史：7年前因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。入院查体：T38℃。肛诊：前列腺Ⅲ度肥大,质韧,中央沟消失,无压痛及结节。辅助检查：血WBC22．7×10^9／L、N0．84;尿WBC（＋＋＋）、隐血试验（＋）;血总前列腺特异抗原（PSA）72．9ng／ml;尿、血培养示大肠埃希菌,超广谱β-内酰胺酶试验阴性;超声检查示：前列腺43mm×66mm×40mm,形态欠规整,边界尚清晰,内部回声减低,分布不均匀,排尿后残余尿量138ml。     

B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究

目的研究分析B超检查对良性前列腺增生的诊断价值。方法对2010年1月～2012年1月收治的110例良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予B超检查和尿动力学检查,观察并统计患者的检查结果和相关性。结果通过B超检查发现,前列腺体积越大,膀胱出口梗阻发生率越高,相关参数改变越大,P<0.05,差异有统计学意义。前列腺体积与患者最大尿流率呈负相关,P<0.05。前列腺向膀胱突入的患者尿动力学参数与未突入膀胱患者比较有显著差异,P<0.05。结论 B超检查有助于判断前列腺体积的大小和突入膀胱的程度,有助于早期筛查前列腺增生,判断患者的治疗效果。     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

输尿管纤维瘤恶变一例报告

患者男,70岁。因血尿、排尿困难40天加重二天于1985年4月30日住入本院附属医院。查体:耻骨上区隆起,叩浊。前列腺指检:前列腺鸭蛋大,中央沟变浅,无结节、触痛。尿常规:红细胞10～15/HP。同位素肾图:左肾呈低平线。I.V.U示左肾未显影,左输尿管亦未显示。B超显示左肾中度积水,右肾轻度积水;膀胱壁增厚,腔内见大片较强回声,边界不清。前列腺4×4.5cm。     

气囊扩张器治疗前列腺增生近期疗效观察(附30例报告)

前列腺增生是男性老年的常见病。我们应用JK—5型(济南产)前列腺扩张器治疗30例前列腺增生患者,收到良好效果,报告如下: 资料与方法一、临床资料:本组30例、年龄54～79岁(平均64.7岁)病程6月～8年(平均5.4年),伴有排尿困难22例;膀胱造瘘2例;严重心肺功能不全20例,扩张前均采用药物治疗效果不佳,肛诊前列腺Ⅱ度肿大20例、Ⅲ度肿大10例、B超测残余尿40～250ml、30     

纤维增生型前列腺增生

从1992年1月至2005年12月,我们采用开放性手术治疗前列腺增生(BPH)98例,其中4例为纤维增生型前列腺增生(FBPH),因为FBPH开放手术徒手摘除困难,效果不理想,为提高术前诊断水平及术中处理能力,结合文献,报导如下。病例例1:男,72岁,排尿困难十余年,曾做前列腺扩张术,术后一月排尿困难复现,服用保列治6个月无效,IPSS评分:35分,B超示:前列腺3cm×3cm×2cm,回声较粗;残余尿400mL;双肾重度积水。开放手术腺体分块剥离8克。病理报告:符合前列腺增生症。术后三月再次出现排尿困难,IPSS评分32。后行TURP,随访四年,IPSS评分:3分。例2:男,53…     

双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

<正>患者,男,22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体:双肾区无叩击痛,膀胱区无压痛。肝肾功能均正常,CT尿路造影(CTU)进一步检查示:双侧肾实质均匀强化,双肾体积增大,形态如常,显示两侧均为双肾盂及双输尿管,其中右肾上组肾盂、肾盏扩张,临近肾实质受压变薄,输尿管走形迂曲、明显扩张,最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟,所以40 min后行分泌期扫描,     

尿道外前列腺切除术35例临床分析

传统的前列腺切除术是将增生的前列腺连同其前列腺段尿道一并切除,术后出血较多、疼痛、感染、膀胱颈硬化等并发症并不少见。Madigan提出了保留尿道前列腺切除可避免上述缺点。本文作者从1993-07～2005-03开展保留后尿道前列腺切除35例,效果良好。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,年龄最大80岁,最小58岁,平均69.2岁。病程1.5～20年,平均4.6年。35例均有典型前列腺增生临床表现,直肠指诊检查:前列腺Ⅱ度增大10例,Ⅲ度增大15例,Ⅳ度增大10例,B超检查残余尿均>60mL,无明显中叶增生,未突入膀胱。其中尿潴留3例,肾积水肾功不全1例,尿…     

右输尿管囊肿内结石并重肾双输尿管畸形1例

1临床资料患者女,35岁,体格检查时发现子宫肌瘤5年,近2年出现痛经伴右腰部酸痛进行性加重,无明显尿路刺激症状。于2004年1月26日收住妇产科。查体:T37.2℃,P74次/分,R18次/分,BP 100/70mmHg。一般情况好。B超探查:子宫(88×81×58)mm实性占位;左肾无异常,右肾形态稍大,肾实质回声正常,肾窦呈现不相连接的上下两组回声,均无明显积水,各自与一条下行输尿管连接,膀胱三角区右输尿管下端入口探及(17×16)mm纤细光环,其内有约(15×14)mm强回声光团。B超诊断:右重复肾双输尿管并输尿管囊肿内结石,粘膜下子宫肌瘤。腹部X线透视:右输尿管结石。…