社交恐惧症的研究进展

社交恐惧症又称社交焦虑症,近年来受到越来越多的关注。本文对社交恐惧症的流行病学、神经生化及家庭环境改变、分类、治疗等因素作一概述。结果显示社交恐惧症是危害人们健康的三大精神障碍之一,其发病与多种因素有关,其治疗应采取药物和心理综合治疗的方法 。     

社交恐惧症的诊治

社交恐惧症(social phobia,SP)又称社交焦虑障碍(social anxiety d isorder,SAP),指病人害怕在他人面前做事或在公共场合进行社交活动,如将病人暴露在这种环境中,会产生焦虑或惊恐发作[1,2]是一种常见的精神障碍。它是继抑郁,酒精依赖后第三种常见的精神障碍[3]。病人害怕社交或职业场合,感到强烈的焦虑和痛苦,并竭力回避,常损害病人的社会功能。过去常被忽视,其实并不少见,发病率农牧区高于城市,女性发病率稍多于男性,大多数病人回避治疗。1病因分析关于社交恐惧症与回避性人格障碍有相当大的重叠,在临床上有时不易区分,在治疗上有着共同性。儿童时期的行为迟钝可能是社交恐惧症的预兆。也有的学者报道,发现社交恐惧症遗传率高达30%,遗传因素能够对焦虑障碍和抑郁症作一定的解释[4]。生长环境因素有着密切关系,也可能从小就形成的特殊个体。如果没有见过集体场面,文化层次低,受过陈旧的习惯教育影响,如男女有别,年幼时封闭式家庭,不与外界人接触,逐渐形成社交恐惧症。怕与人交往的因素,与人交往中怕失去自我的良好形象,不能获得满意的人际关系,与人交往无信心,有自卑感,与人交往感到无能为力,不知如何交往...     

温州市某医院社交恐惧症患者的三维人格特征分析

目的:通过分析,了解社交恐惧症患者的三维人格特征及成因。方法:采用三维人格问卷(Tridimensional Personality Questionnaire,TPQ)对60例门诊社交恐惧症患者及60名正常人进行人格评定,并用独立样本的t检验对两组的(得分)结果进行比较。结果:社交恐惧组在NS1(寻求刺激)因子、RD2(持之以恒)因子、在HA(躲避伤害性)维度总得分及各HA因子上的得分均高于正常对照组,社交恐惧组在RD3(依恋)因子上的得分低于正常对照组。结论:社交恐惧症患者与正常人相比,更倾向追求刺激,躲避伤害,缺少依恋;HA(躲避伤害性)量表分的高低可反映社交恐惧的严重程度。     

社交恐惧症患者治疗前后神经递质免疫学特点的研究

目的 探讨社交恐惧症(SP)患者治疗前后神经递质、免疫因子的变化.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对临床疗效进行评估;采用液相色谱仪和电化学检测器检测SP患者治疗前后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5一HT)、白介素-2(IL-2)、自然杀伤细胞(NK)的变化特点.结果 5-HT治疗后水平明显增高、NE水平明显降低、IL-2及NK活性明显增强,与正常对照组有明显差异.结论 社交恐惧症患者在神经递质及免疫因子上存在明显异常,这种异常与社交恐惧症的疾病特点相关.     

1例社交恐惧症心理咨询案例报告

社交恐惧症的心理障碍是青春期性格内向者的常见症状，其形成有一定诱因。在对1例社交恐惧症求助者的心理咨询过程中，采用心理分析与认知疗法，使求助者对这一心理障碍产生的原因有所领悟和认识，然后采用系统脱敏法，逐步减轻求助者与人接触的紧张情绪，最后达到治愈的咨询目标。     

团体人际心理治疗对社交恐惧症青少年的情绪调节自我效能感的疗效

目的 调查社交恐惧症青少年的情绪调节自我效能感状况,探讨其与社交恐惧相关性,并评估团体人际心理治疗对情绪调节自我效能感疗效。 方法 选取了46名于2016年7-8月因"社交恐惧"就诊温州医科大学附属第一医院心理门诊和心理咨询的患者,随机分为对照组和治疗组。使用情绪调节自我效能量表、社交回避及苦恼量表在治疗前、治疗12周后分别评估治疗组和对照组。 结果 社交恐惧症青少年在表达积极自我效能感为(13.91±3.2)分,在管理沮丧自我效能感为(9.80±3.25)分,在管理生气自我效能感为(9.77±3.96)分。表达积极的自我效能感与社交回避及苦恼总分呈显著负相关(P<0.05),与社交回避呈显著负相关(P<0.05)。管理沮丧的自我效能感与社交回避及苦恼总分、社交回避、社交焦虑呈显著负相关(均P<0.05)。管理生气的自我效能感与社交回避及苦恼总分、社交回避、社交焦虑呈显著负相关(均P<0.05)。治疗组经干预后,表达积极情绪的自我效能感显著提高(P<0.05)。对照组则无显著变化(P>0.05)。治疗后,治疗组和对照组在表达积极情绪调节效能感上差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 社交恐惧症青少年情绪调节自我效能感偏低。情绪调节自我效能感与社交恐惧症有关,情绪调节自我效能感在团体人际心理治疗后显著提高。      

女孩：走出社交恐惧症

社交恐惧症又称见人恐怖症，是以焦虑、恐惧、自闭为主要牲的综合心理障碍。表现为自我封闭，不敢交友，尤其害怕和异性接触，害怕社交，有社交的欲望而得不到满足，产生焦虑、孤独感；不敢面对挫折，由此而逃避现实，觉得只有躲在没人的地方才安全。近年来，象秋丝一样的少女社交恐惧症患者激增。     

坦度螺酮固定剂量治疗社交焦虑症的临床评价

目的:评价坦度螺酮治疗社交焦虑症的疗效和安全性。方法:用坦度螺酮和帕罗西汀进行随机双盲对照观察66例患者。采用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、副反应量表(TESS)、临床总体印象量表(CGI)评价患者疗效和不良反应,并定期检查患者肝、肾功能、心电图、脑电图、血生化(Glu、K、Na、Cl)等。结果:坦度螺酮对社交焦虑症疗效与帕罗西汀相当,两组患者疗效分别为78.1%,79.4%,(P>0.05)。坦度螺酮的不良反应明显少于帕罗西汀(P<0.01)。结论:坦度螺酮是一种疗效较好、安全性较高的治疗社交焦虑症的药物。     

自信心团体训练对社交焦虑症患者的影响

目的:探讨自信心团体训练对社交焦虑症患者的影响。方法:将60例社交焦虑症患者分为两组,研究组患者参加自信心团体训练,每周2次,共5周,对照组患者不采取任何治疗手段。比较两组患者社交焦虑量表评分和自信心量表评分。结果:研究组患者社交焦虑评分较对照组显著降低,自信心评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自信心团体训练有助于社交焦虑症患者改善社交焦虑状态和增强自信心。     

综合心理护理措施对社交恐惧症患者的影响

目的探讨对社交恐惧症患者的干预措施。方法研究对象选取2013年7月‐2014年6月该院收治的40例社交恐惧症患者,分析其心理特征,根据随机原则分成对照组和实验组。其中,对照组患者接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗和护理,实验组患者在对照组治疗基础上采取综合心理护理措施。对比两组患者干预前后心理状态的变化。结果经过数据统计发现,对照组患者干预后焦虑自评量表(SAS)评分由(68.75±12.35)分下降至(60.28±10.26)分;抑郁自评量表(SDS)评分由(69.56±12.48)分下降至(61.21±10.35)分。实验组患者干预后SAS评分由(68.93±12.41)分下降至(51.42±8.20)分;SDS评分由(69.82±12.27)分下降至(53.40±8.21)分。干预后所有患者SAS评分、SDS评分均有所下降,其中,实验组SAS评分、SDS评分下降幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论社交恐惧症患者的心理特点以焦虑、抑郁为主,在SSRIs类药物治疗基础上辅以综合心理护理措施对于社交恐惧症患者的康复有极其重要的意义。     

双相障碍与社交恐惧症共病的神经心理学研究

目的 从神经心理学角度探讨双相障碍和双相障碍共病社交恐惧症之间认知功能障碍的异同.方法 对符合精神疾病诊断与统计手册(第四版)(DSM-IV的40例单纯双相障碍组、38例双相障碍共病社交恐惧症组和37例正常对照组使用WAIS智力全套测验、WMS逻辑记忆与视觉再生测验、词汇流畅性、连线测验A及B、威斯康辛卡片分类测验改良...     

社交焦虑症

社交焦虑症也称社交恐怖症，其特点是极度且持久地害怕窘迫与出丑。患者常回避社交和公共场合活动．比如公共场合的发言、社交集会或会议，根据定义．社交焦虑患者通常会集中注意以防发生不恰当的行为，这种强烈的社交焦虑症状．会影响其社交功能或造成明显的沮丧，     

文拉法辛联合舒必利治疗社交恐惧症的临床疗效探讨

目的 分析对社交恐惧症患者应用文拉法辛联合舒必利治疗的临床价值。方法 抽选2019年8月—2020年10月期间谷城县人民医院收治的社交恐惧症患者82例,根据抓阄法均分为对照组、研究组。对照组患者（n=41）接受单一文拉法辛治疗,研究组患者（n=41）接受文拉法辛+舒必利联合治疗,持续服药12周。疗程结束后评估2组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况,对比2组治疗前后的社交恐惧症评分、心理状态。结果 研究组患者治疗总有效率为90.24%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前社交恐惧症评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者的社交恐惧症评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者HAMA、HAMD量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组的不良反应发生率（9.76%与7.32%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对社交恐惧症患...     

社交恐惧症患者社交焦虑、惧怕否定评价与面部表情识别相关性分析

目的 分析社交恐惧症患者面部表情识别能力和社交焦虑、惧怕否定评价与面部表情识别相关性。 方法 采用社交焦虑量表、惧怕否定评价量表、面部表情强度识别测试分别对30例门诊社交恐惧症患者及30名正常人进行测定,并用独立样本的t检验对2组间结果进行比较,用相关分析分析三者之间的相关性。 结果 社交恐惧组在面部识别正确数上与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),社交恐惧组在面部正确反应时比对照组反应时要短(P＜0.05);同类表情强度识别在2组间的正确数差异无统计学意义(P＞0.05);社交恐惧被试对“高兴”的正确数要多于其他表情的正确数(P＜0.05),其他表情之间差异无统计学意义;对照组组内对“高兴”的正确数同样要多于其他表情正确数(P＜0.05),对“害怕”的准确数除了与“鄙视”的表情差异无统计学意义外,正确数要少于其他4种表情(P＜0.05);用皮尔逊相关分析对三者进行两两相关分析可得:表情强度识别与社交焦虑程度相关系数(r=0.24,P=0.32)、表情强度识别与惧怕否定的相关系数(r=-0.10,P=0.68),2组相关系数均无统计学意义(P＞0.05);社交焦虑与惧怕否定之间呈正相关,且有统计学意义(r=0.59,P＜0.05)。 结论 社交恐惧症患者面部表情识别能力无下降,不存在面部表情的注意加工偏向;社交焦虑与面部表情识别能力、惧怕否定与面部表情识别能力不存在相关性。      

社交焦虑障碍的共病情况和认知模式

社交焦虑障碍是最常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨。美国国立共病率研究(NationalComorbiditySurvey ,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13 .3 % ,是继重型抑郁( 17.4% )和酒精依赖( 14 .1% )之后第三位常见的精神障碍。社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重。与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不…     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：评价丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法：对62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的广泛性焦虑症患者，随机分为丁螺环酮组(32例)和阿普唑仑组(30例)，治疗8周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分疗效和药物的不良反应。结果：丁螺环酮与阿普唑仑疗效相近，对焦虑症状的治疗具有选择性，不良反应轻微。结论：丁螺环酮是治疗广泛性焦虑症的安全有效药物。     

社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量的不同影响

目的比较社交焦虑障碍和惊恐障碍对患者生活质量影响的差异性。方法采用健康状况问卷(SF-36)对无明显其他精神障碍的35例社交焦虑障碍患者和35例惊恐障碍患者的生活质量进行评定。结果与正常常模SF-36比较,社交焦虑障碍组在社会功能和精神健康方面受影响明显(P<0.05);惊恐障碍在生理机能、生理职能和精神健康3个方面受影响明显(P<0.05)。结论未合并其他精神障碍的社交焦虑障碍主要影响社会功能和精神健康方面的生活质量;惊恐障碍在躯体和精神两方面都受到影响。     

艾司西酞普兰治疗社交焦虑症的临床观察

目的研究艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症的有效性和安全性。方法将52例社交焦虑症患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,每组24例,治疗8周,在治疗前和治疗期间采用Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评定疗效,不良反应症状量表（TESS）来评价药物不良反应。结果艾司西酞普兰组有效率为87．5％,舍曲林组为83．3％,两药疗效相近。LSAS、HAMA减分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。艾司西酞普兰组的起效时间快于舍曲林组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均有良好的耐受性。结论艾司西酞普兰是一种起效快、疗效好、安全性高的治疗社交焦虑症的药物。     

帕罗西汀治疗社交焦虑症疗效分析

目的 了解帕罗西汀治疗社交焦虑症(SAD)的疗效、副反应.方法 将40例符合DsM-IV诊断标准的SAD患者入组.治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表(LsAs)、社交恐怖和焦虑问卷(SPIN)及治疗时出现的症状量表(TESS)评定.结果 帕罗西汀治疗SADB周末LsAs减分率评定临床痊愈10例(25%)、显著进步23例(57.5%)、好转4例(1 O%)、无效3例(7.5%),显效率82.5%.结论 帕罗西汀治疗SAD有效,起效快.安全性高.     

文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症临床效果评价

目的：评价联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症的临床效果。方法选择我院收治的社交恐惧症患者45例，随机分为研究组25例，对照组20例，对照组患者单独应用文拉法辛治疗，研究组患者联合应用文拉法辛与舒必利治疗，评价2组治疗效果。结果研究组焦虑恐惧评分、回避因子分及总评分均优于对照组（P〈0.05），2组治疗有效率及不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用文拉法辛与舒必利治疗社交恐惧症，可有效缓解患者临床症状，改善心理状态，提高患者生活质量。