替硝唑的不良反应

替硝唑为新型抗厌氧菌、抗滴虫药物,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1　过敏反应汤凤英[1]报道1例患者,女,35岁。术后抗感染,给予替硝唑400mg,静脉滴注,bid,次日患者颈、胸部、四肢瘙痒,第3天继用本品,半小时后患者全身多处瘙痒难忍。面部、颈部、四肢散布红色斑丘疹。停药后经抗过敏药物治疗,1小时后皮疹消退。1个月后患者因牙周炎又使用替硝唑,半小时后全身出现散在小丘疹,经抗过敏治疗后消退。金钊,李荣,张承远[2]报道1例患者,女,36岁,因霉菌性阴道炎,口服替硝唑片1g,bid,服药后颈部、上肢出现红色丘疹,第2天全身出现皮疹,…     

番泻叶的不良反应

番泻叶属豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻干燥小叶。临床常取其泻热导滞治疗热结便秘,疗效好、副作用少。近年来,随着其临床应用范围的扩大,一些副作用也逐渐暴露出来。本文就此综述如下。１ 过敏反应 １例败血症患者因大便干燥取１０ｇ番泻叶泡茶饮,１ｈ后全身发冷,继之出现寒战、胸闷不适、呼吸困难、口唇发绀,体温 ３９．５℃,脉搏１２０次／ｍｉｎ,经对症治疗,３ｈ后症状消失。次日全身皮肤出现散在针尖大小皮疹,瘙痒。经抗过敏处理,数日后皮疹消退［１］。２　血压恶性变化 ２例老年患者于纤维肠镜检查前自煎番泻叶３０ｇ顿服,…     

复方甘草片的不良反应

复方甘草片为临床常用止咳祛痰药物。近年来国内不良反应的报道增多。现综述如下。 1 过敏反应 党延琴报道一例6岁女患者,因咳嗽口服复方磺胺甲(口亚心)唑0.5g,bid,复方甘草片1片,tid,次日全身皮肤灼热、奇痒、出现散在风团样皮疹,疑复方磺胺甲(口亚心)唑过敏故停药,继续服用复方甘草片,症状反加重。第3天四肢及颜面出现散在疱疹,黄豆样大,伴全身乏力。遂停服本品,服抗过敏药,第5天皮肤损害明显减轻,1周后完全消退。张润民报道一例男患者,因含服本品4片1h后出现固定红斑型药疹,表现在指、趾间和肘、膝部皮肤,出现对称性紫红色椭圆形斑疹,龟头处红肿起水疱、疼痛难忍。经抗过敏治疗,3d后皮疹全部消退。     

茵栀黄注射液致过敏性皮疹2例

茵栀黄注射系中药有效成份的提取物制成的注射液(每10ml含黄苓甙200mg，茵陈提取物60mg．栀子提取物32mg)。具有清热解毒、利湿，退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于急性迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)，也可用于其它类型重症肝炎的综合治疗。我院使用由北京第四制药厂生产的茵栀黄注射液(批号951225-31)过程中，引起过敏性皮疹2例。报导如下：例1：女性，21岁，住院号9602890，既住体健，无药物过敏史，因患急性黄疸型肝炎入院。给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50mI，静滴，qd，同时给维生素C0．2g、复合维生素B3片，各tid，给药2d出现皮肤瘙痒，相继全身出现皮疹．停用茵栀黄注射液后2d，皮疹消退。因黄疸较高．又继用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现上述症状。停止使用茵栀注射液．改用其它降黄疸药，未出现皮肤瘙氧和皮疹。例2：男性，33岁，住院号9602113。既往无药物过敏史，因患慢性黄疸性肝炎住院治疗，给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50ml，静滴，qd．同时给维生素C0．3g、复方维生素B3片，多酶片3片，各rid，给药3d后，出现皮肤潮红，相继出现皮肤瘙痒和皮疹，停用茵栀黄注射液后2d．皮疹消退，因有黄疸，又继续应用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现皮疹，个别皮疹带有水泡。停用茵栀黄注射液同时给抗过敏药．2d后全身皮疹逐渐消退。讨论上述2例均是初用茵栀黄注射液，出现过敏性皮疹．既往无此病史．停药后症状消失，故可以肯定过敏皮疹是应用茵栀黄注射藏；j起的，但是机制不明，可能系该药某些中药的成份影响，或是中药有效成份提取中残留其它成份所致。     

硝苯地平缓释片致非血小板减少性紫癜1例

1例老年男性患者因急性脑梗塞及2型糖尿病入院,给予低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片、精蛋白锌胰岛素、阿卡波糖等药物治疗,治疗过程中发现患者血压较高,加服硝苯地平缓释片降血压治疗。治疗至第9天患者双下肢出现紫癜样皮疹,但血小板正常,诊断为非血小板减少性紫癜,停用所有可疑药物,给予维生素C注射液治疗3天后紫癜样皮疹逐渐消退。患者回家后再次服用硝苯地平缓释片致使双下肢紫癜出现,调整降压药物并口服维生素C后皮疹消退。     

酚磺乙胺的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,39岁 ,因血尿给予酚磺乙胺 0 .6ｇ ,ｉｍ ,用药后即感手足 ,口唇及头面部麻木 ,2 0ｍｉｎ后症状自行消失 ,住院第 2 0天给予酚磺乙胺 4 .0ｇ,静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后患者即感皮肤瘙痒 ,全身出现皮疹 ,进行性发热。即停药 ,给予抗过敏治疗 ,2ｈ后皮疹消退 ,体温降至正常[1 ] 。2　寻麻疹患者 ,女 ,34岁 ,因筋膜炎术后给予酚磺乙胺 2 .0ｇ,静脉滴注 ,用药后面部出现大片扁平丘疹 ,充血发红 ,瘙痒难忍。次日改用青霉素与酚磺乙胺分别静脉滴注 ,滴酚磺乙胺时再次出现上述症状 ,即停药 ,给予抗过敏治疗后症状消失[2 ] 。3　…     

头孢地嗪钠致迟发性药疹伴肝损害

摘要1例74岁男性患者,因糖尿病、脑供血不足给予胰岛素、三七皂苷、奥拉西坦治疗。第3天因阻塞性肺炎加用头孢地嗪钠1．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。联合用药第5天,患者咳嗽、咯痰好转．但躯干及四肢皮肤出现皮疹,体温39．0℃。停用头孢地嗪钠、三七皂苷和奥拉西坦,并给予抗过敏和对症处理。停药后1d体温降至37．8℃,皮疹颜色较前变浅,但头面部出现新发皮疹。肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）596U／L、丙氨酸转氨酶（ALT）768U／L、血清总胆红素（TBil）39．1μmol／L。经过7d抗过敏、护肝治疗,患者全身皮疹基本消退,肝功能逐渐恢复正常（AST56U／L,ALT25U／L,TBil 12．5μmol／L）。其后未再使用头孢地嗪钠,而再次应用三七皂苷和奥拉西坦后未出现上述不良反应。     

贝那普利致药疹1例

患者, 男, 53岁, 干部, 因高血压于1998年10月9日入院. 给予口服贝那普利(洛汀新, 瑞士产, 北京诺华制药有限公司分装, 批号011600) 10 mg, qd降压治疗, 用药第4天, 患者全身开始出现红色散在丘疹, 胸部多见, 伴瘙痒, 继而药疹密集成片, 奇痒难忍, 当日停服该药, 给予抗过敏治疗, 2 d后皮疹逐渐消退. 患者因病情需要于停药第5天再次服药1片, 以上症状重现. 故药疹确系贝那普利所致.     

氟康唑和伊曲康唑先后应用致麻疹样疹

1例78岁女性患者因脑出血、右侧中枢性偏瘫、肺部感染住院治疗。入院第21天，尿、便中检出霉菌孢子和菌丝，考虑霉菌感染。给予氟康唑静脉滴注治疗，首日0．4g／d，以后0．2g／d。3d后患者胸腹部出现红色斑疹，轻度瘙痒。停用氟康唑，改用伊曲康唑0．25g，2：L／d静脉滴注。治疗2d后，患者躯干和四肢红色斑疹继续增多，瘙痒显著。停用伊曲康唑，改用大蒜素静脉滴注并口服氯苯那敏抗过敏治疗，5d后皮疹基本消退。     

氨苄西林致过敏性皮炎1例

患者，女，38岁。因咽痛4d，于2003年1月24日就诊。既往史：1988年因上呼吸道感染，皮试阴性后静脉推注氨苄西林，出现双侧面颧颊部局限性对称形红斑，经停药、给予抗过敏药物后，皮疹消失。1990年因“鼻窦炎”，皮试阴性后静脉滴注青霉素，出现面颧颊部局限性对称形红斑，停药后第2天皮疹自行消退。     

羟基脲致严重皮疹

1名80岁原发性血小板增多症女性患者,给予羟基脲0.5g口服,3次/d,灯盏花素50mg静脉滴注,1次/d,第4天羟基脲加量至1.0g,3次/d。用药5d后患者出现胸腹部淡红色皮疹,瘙痒难忍。停用灯盏花素,给予抗过敏治疗,因患者PLT已由1120×109/L降至489×109/L,羟基脲减量至0.5g,3次/d。1周后,患者皮疹明显加重,融合呈大片,迁延至腰背、双髋及四肢。遂停用羟基脲,继续给予抗过敏治疗,皮疹逐渐消退。以后给予灯盏花素静脉滴注,未再出现皮疹。     

病毒灵引起过敏性皮肤丘疹

病毒灵又称吗啉胍，是一种广谱抗病毒药，其主要副作用有恶心、D干、食欲不振等，出现皮肤过敏反应较少．本人在门诊工作中遇1例，报告如下．患者林某，男，13岁，学生。因顿，双肘及小腿部出现敌在红色丘疹4h而就诊．就诊前日因流行性助腺炎a眼病毒灵几ig，每日3次，局部中草药外敷．用药用16h患者预，双肘及小腿部出现敌在红色丘疹，搔痒．给予口服扑尔政，维生素C等药物治疗．周后皮疹扩展到职干、四肢，部分密集融合成片状，搔痒加重。再疹时嘱其停服病毒灵，dZ皮疹开始消退，并改服赛庚院Zing，每日3次，周后皮疹大部分消退，痒感消…     

复明片致过敏性紫癜1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,维吾尔族 ,因青光眼 ,中期白内障就诊 ,给服复明片 (中国西安更新中药厂生产 ,批号 :980 6 18) 5片 ,ｔｉｄ。服药 1ｄ后 ,全身皮肤瘙痒 ,继而全身出现红色斑点。发病前未服其他药物 ,无特殊食物史 ,无过敏物接触史。检查 :体温、脉搏血压正常 ,考虑为复明片引起的过敏性紫癜 ,停用复明片 ,用抗过敏药物治疗 (口服氯苯那敏、泼尼松、维生素Ｃ)。 1周后症状消失 ,皮疹逐渐消退。半个月后再次口服复明片。次日 ,又出现上述症状 ,停服复明片 ,又用抗过敏药物治疗 ,10ｄ后上述症状完全消失。复明片为中草药复方制剂 ,由山茱萸…     

鲁米那钠致过敏2例

例1：患者，男，9岁。因右侧腹股沟斜疝入院手术。术前30分钟肌注鲁米那钠（上海新亚药业有限公司生产，批号040921）0．05mg。进入手术窜麻醉前患者出现全身瘙痒，颜面红肿，呈片状丘疹，感胸闷不适。立即给予氟美松10mg静脉注射，10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，维生素C2．0g入液静脉滴注。约半小时后症状缓解，皮疹渐消退。停手术观察1天，症状无反复。追问病史。患者有海产品过敏史。因患者术前仅肌注鲁米那钠及阿托品．当时分析为鲁米那钠过敏所致。     

静滴环丙沙星致过敏性紫癜1例

1病历摘要 女,8岁。因患上呼吸道感染曾在当地诊所静滴环丙沙星和青霉素治疗。24h后四肢出现散在红色斑丘疹,微痒并伴有低热,经抗过敏治疗疗效不佳而入院就诊。查体：一般情况可,表浅淋巴结不大,咽部不充血,心肺听诊无异常,肝脾未及。实验室检查;血红蛋白128g／l,红细胞4．8×10^9／L,白细胞6．8×10^9／L,中性粒细胞0．70,血小板130．0×10^9／L,尿常规示红细胞（＋）。诊断为：过敏性紫癜,收入院治疗。住院后给予抗菌素、抗过敏及激素等治疗,1周后皮疹及紫癜基本消退,住院10d痊愈出院。     

孟鲁司特钠片致皮疹

1例51岁女性患者，有过敏史，因支气管哮喘，在吸入布地奈德的同时，口服孟鲁司特钠10mg／d。服药第3天，四肢出现皮疹，伴瘙瘁，立即停服孟鲁司特钠，继续使用布地奈德，给予氯雷他定10mg／d口服。3d后，皮疹减轻，1周后皮疹消退。     

西咪替丁的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、烧心给予西咪替丁 0 .2g ,tid ,po ,服用 1d后患者自感全身皮肤瘙痒 ,逐渐出现红色斑丘疹 ,逐渐连成大片。经抗过敏治疗 ,皮疹减轻。后因纳差上腹不适 ,再次口服本品 ,全身皮疹加重 ,颜面、全身皮肤红肿、瘙痒 ,即停药 ,经抗过敏治疗 ,症状逐渐减轻 ,5d后消退[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,3 0岁。因急性胃炎给予西咪替丁 0 .6g加入0 .9%氯化钠溶液 2 5 0mL静脉滴注 ,约滴入 10mL时 ,患者出现头晕、恶心等症状 ,随后出现呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,继而出现意识不清 ,血压测不到 ,脉搏…     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼致严重皮肤不良反应1例★

1例80岁男性患者因左肺腺癌行6周期化疗后进展，采用免疫治疗，给予卡瑞利珠单抗0.2 g静脉滴注（d1，21 d为1个周期）。首次静脉滴注卡瑞利珠单抗后1周，患者躯干部出现多处皮疹伴瘙痒，对症治疗后好转。继续第2周期卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后5 d，患者头面部、躯干及四肢再次出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用卡瑞利珠单抗及阿帕替尼，给予糖皮质激素和抗过敏药物等治疗，10 d后皮疹基本消退。     

卡马西平致严重过敏反应1例

患儿，男，10岁，因发热伴全身皮疹15d就诊。15d前患儿因患“癫痫”口服卡马西平0．2g，每日3次，治疗4d后出现发热，体温38C左右，在外院静脉滴注青霉素等治疗4d后全身出现红斑、丘疹、疱疹等多形性皮疹，躯干部、面部较密集，遂停用“卡马西平、青霉索”等药物，给予抗过敏治疗8d，皮疹逐渐消退，体温降至正常。因抽搐再次服用卡马西平每次0．2g，口服2次后全身叉出现多形性皮疹，较前严重并伴颜面部充血、水肿，张口困难，治疗3d后转入我处。     

克林霉素磷酸酯的过敏反应

1　过敏反应患者 ,女 ,38岁 ,因小腿急性疏松结缔组织炎给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,用药 3ｄ患者全身出现皮疹 ,瘙痒明显 ,并伴有胸闷、气促、腹部隐痛等症状。即停药给予抗过敏治疗 ,2ｄ后皮疹逐渐消退[1 ] 。患者 ,男 ,35岁 ,因上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,ｔｉｄ,2ｄ后患者颈、头、腹部及四肢出现散在淡红色斑状皮疹 ,瘙痒 ,抓后皮疹颜色加深或变成暗红色。停药后经抗过敏治疗 ,3ｄ后症状缓解[2 ] 。2　过敏性休克患者 ,男 ,50岁 ,因右下肺感染给予 0 .9%氯化钠溶液 2 50ｍＬ加克林霉素磷…